Анализ кала у ребенка

Исследование каловых масс ребенка важно для определения состояния желудочно-кишечного тракта и диагностики возможных проблем в его работе. Как собрать кал малыша на анализ, зачем это делать и как расшифровать результат обследования?

Показания

Сравнивая показатели кала малыша с нормой, можно узнать:

  • Нет ли нарушений в работе поджелудочной железы, желудка, печени, кишечника.
  • Как переваривается в организме ребенка жирная, белковая либо углеводная пища.
  • Нет ли инфицирования аскаридами, лямблиями и другими паразитами.
  • Какой возбудитель стал причиной кишечной инфекции у ребенка и какие антибиотики помогут с ним справиться.
Девочка ест арбуз
По калу ребенка можно судить о состоянии организма в целом

Виды

  1. Микроскопия кала – проводится с целью выявления гельминтоза, инфицирования простейшими или бактериями. Для такого анализа очень важно привезти в лабораторию свежий кал.
  2. Бактериальный анализ (бак посев) – помогает выявить патологическую флору, ставшую причиной кишечной инфекции. В течение 3 дней до проведения анализа не рекомендуется принимать антибиотики.
  3. Копрограмма – общее исследование кала, изучающее его физические параметры, а также содержание в каловых массах органических соединений, клеток крови, желчных пигментов и других включений.
  4. Соскоб на энтеробиоз – помогает выявить яйца паразитов в прианальных складках ребенка.
  5. Проба на скрытую кровь – позволяет быстро выявить кишечные кровотечения.
  6. Анализ на дисбактериоз - исследует состав нормальной микробной флоры кишечника, а также определяет чувствительность патогенных микробов к антибиотикам.

Где сдать?

Испражнения ребенка можно сдать на анализ в больницу, поликлинику либо в медицинский центр, где имеется лаборатория. Если вы сдаете каловые массы в государственное учреждение, учитывайте, что прием анализов там проводится лишь в определенные часы (обычно до 10 утра).

Как собрать кал у грудничка?

Кал следует отобрать в чистый сухой контейнер объемом минимум 5-10 грамм. Для этой цели лучше всего воспользоваться специальной тарой, которую можно купить в аптеке. К такому контейнеру в комплекте добавлена ложечка, с помощью которой удобно собирать каловые массы ребенка.

Контейнеры для анализов
В таких контейнерах удобно сдавать биоматериалы на анализ

Лучше всего собрать образец кала в утренний период и отвезти в лабораторию в свежем виде (максимум до трех часов после испражнения). В некоторых случаях допустимо привезти в медицинское учреждение кал, собранный накануне вечером, если хранить его образец в условиях холодильника.

Важно, чтобы перед сдачей кала на анализ ребенок не принимал какие-либо медикаментозные средства, способные повлиять на работу пищеварительного тракта. Также нельзя для взятия кала делать клизму. Область анального отверстия нужно хорошо промыть. Кроме того, следует проследить, чтобы во взятые для анализа каловые массы не попала моча ребенка.

Лучше собирать кал не с одноразового, а с марлевого подгузника, аккуратно взяв немного каловых масс с его поверхности. Берите частички биологического материала из нескольких точек кала. Если младенца уже высаживают на горшок, кал можно собирать с него, но при этом важно хорошо помыть горшочек и обдать кипятком. Для сбора жидких каловых масс воспользуйтесь клеенкой или мочеприемником.

Если вы спешите отвезти кал на анализ, а дефекации все нет, можно использовать такие методы стимуляции опорожнения, как введение газоотводной трубочки и массаж животика по часовой стрелке.

Массаж живота ребенка по часовой стрелке
Массаж животика по часовой стрелке способствует дефекации

Норма

Каловые массы здорового ребенка состоят из микроорганизмов, слизи, эпителиальных клеток, непереваренных частиц пищи и пигментов.

Нормальные показатели анализов кала выглядят так:

  • Объем – 100-250 грамм (у детей младше года от 30 до 50 грамм).
  • Консистенция – плотная, оформленная (у грудничков похожая на кашу).
  • Цвет – коричневый (у грудных малышей желтого или светло-коричневого цвета).
  • Запах – специфичный каловый, не резкий (у грудничков является кислым, а у малышей-искусственников – гнилостным).
  • Реакция – слабощелочная.
  • Видимых включений слизи, крови, крупных частиц пищи быть не должно.
  • Проба на билирубин, белок, кровь должна быть отрицательной. Билирубин выявляется в кале в норме лишь у детей первого года жизни.
  • В каловых массах здоровых детей выявляется стеркобилин в количестве 75-350 мг.
  • У малышей грудного возраста может выявляться аммиак, а у детей постарше его концентрация составляет менее 40 ммоль на литр.
  • При микроскопии не должно быть мышечных волокон, нейтрального жира, растворимой клетчатки, крахмала, жирных кислот. Лейкоциты в кале допустимы в виде единичных клеток.
  • Яйца глистов, простейшие, а также дрожжевые грибы должны отсутствовать.
Грудничок с голубыми глазами
Анализ кала можно сдать в любой государственной поликлинике. Для этого, как правило, нужно назначение педиатра

Расшифровка

Если отклонения от нормальных показателей незначительные, скорее всего, они связаны с изменениями питания ребенка. Родителей и врача должно насторожить существенное отличие любого показателя от нормы.

Обнаружение в каловых массах простейших, гельминтов и их яиц и вредоносных бактерий указывает на инфицирование пищеварительного тракта такими возбудителями.

Изменения физических параметров кала может быть связано с питанием ребенка, а также часто указывает на кишечные инфекции. Твердая консистенция выделяемого кала подскажет, что есть проблемы с перистальтикой в толстом кишечнике. Жидкие каловые массы с пеной бывают при ротавирусной инфекции.

Грудной ребенок на горшке
Кроме физических параметров кала, оценивайте состояние малыша в целом

Изменение уровня стеркобилина и выявление билирубина помогает дигностировать желчекаменную болезнь и заболевания печени. Увиденные под микроскопом волокна соединительной ткани или мышц указывают, что есть проблемы с работой желудка. Наличие в кале жирных кислот и нейтрального жира характерно для энтеритов, гепатитов и дисбактериоза, а выявление крахмала указывает на проблемы с поджелудочной железой.

Если проба выявила в каловых массах кровь, есть риск, что у ребенка колит или язвенная болезнь. Избыток лейкоцитов также характерен для колита. Если же консистенция кала жидкая или полужидкая, в нем присутствует слизь, углеводы, лейкоциты и непереваренный жир, такая картина бывает при остром энтерите.

Комментарии
  1. Лина , 20.11.2015

    У нас подозрение на дисбактериоз. В первый раз будем кал сдавать.

Автор комментария