Норма тромбоцитов в крови у детей

Тромбоцитами называют кровяные клетки в форме округлых пластинок, у которых нет ядер. И увеличение их количества в кровотоке, и сниженное количество тромбоцитов опасно для здоровья ребенка. По этой причине родителям следует знать, что это за клетки крови, сколько их должно быть в норме и почему число тромбоцитов может меняться.

Количество тромбоцитов является одним из ключевых показателей свертываемости крови

Зачем они нужны?

Такие кровяные клетки играют большую роль для системы свертывания крови.

Благодаря им, при повреждении сосудов кровотечение останавливается, а сам участок повреждения закрывается тромбом. Кроме того, на своей поверхности кровяные пластинки переносят разные биологически активные соединения, иммунные комплексы, а также факторы свертывания.

Кровяные пластинки образуются в красном костном мозге, а после выхода в кровоток время их жизни составляет от двух до десяти суток, после чего тромбоциты переносятся к селезенке, где и разрушаются. В это время в кровеносное русло непрерывно поступают новые клетки. Таким образом, тромбоциты постоянно обновляются, и их общее количество остается примерно на одном уровне.

Как определяют число тромбоцитов?

Оценку количества тромбоцитов проводят по клиническому анализу крови. Это исследование все врачи называют самым важным в детском возрасте. Для его проведения кровь у ребенка можно брать из пальца, а также из вены. Самым маленьким деткам забор крови может выполняться из пяточки. Тромбоциты подсчитывают в литре крови, обозначая их в бланке анализа в 109/л.

Анализ крови могут назначать ребенку планово, даже если у него нет каких-либо жалоб.

Внеплановое направление на анализ дают деткам, у которых появляется кровоточивость десен, эпизоды кровотечений из носа, длительно не останавливающееся кровотечение после пореза, частое появление синяков, жалобы на усталость, боли в конечностях и прочие недомогания.

Также тромбоциты обязательно проверяют при анемии, увеличении селезенки, лейкозе, вирусных инфекциях, системных и других заболеваниях, способных спровоцировать изменение числа этих клеток крови.

Существуют симптомы, при которых определять уровень тромбоцитов в крови просто необходимо

Что влияет на их количество?

Число кровяных пластинок зависит от:

  • Возраста ребенка. У новорожденных их больше, чем у грудничков старше месяца и более взрослых деток.
  • Наличия заболеваний, а также приема лекарственных средств.
  • Физической нагрузки. В течение некоторого времени после нее число кровяных пластинок становится выше.
  • Питания ребенка. Существуют продукты, способные разжижать кровь, а некоторая пища стимулирует образование кровяных клеток.
  • Времени суток, а также времени года. В течение дня наблюдают колебание количества тромбоцитов в пределах 10%.

Чтобы результат анализа крови был достоверным, а число тромбоцитов в бланке анализа отвечало реальному количеству клеток в крови, важно соблюдать такие рекомендации:

  • Ребенок не должен употреблять пищу перед забором крови. Если образец крови берут у грудничка, перерыв между кормлением и манипуляцией должен составлять 2 часа.
  • Перед анализом у ребенка не должно быть эмоциональных или физических нагрузок. Немаловажно и правильно подобрать ребенку одежду, чтобы избежать переохлаждения. Также не рекомендуется сдавать кровь сразу после того, как ребенок зашел в поликлинику с улицы. Пусть он 10-15 минут отдохнет в коридоре и успокоится.
  • Если ребенку уже проводится какое-либо лечение, перед сдачей крови обязательно предупредите врача о том, что вы принимаете лекарства, поскольку они могут сказаться на общей картине.
Чтобы результат был достоверным, соблюдайте вышесказанные рекомендации

Таблица по возрасту

Норма уровня тромбоцитов у детей представлена такими показателями:

Возраст ребенка

Количество тромбоцитов в 109

Первые сутки

От 180 до 490

С пятого дня жизни до года

От 180 до 400

1 год и старше

От 160 до 390

Почему может снижаться уровень тромбоцитов в крови, смотрте в следующем видео.

Как может меняться число тромбоцитов

Если у ребенка выявляют повышение количества кровяных пластинок на 20-30 х 109/л и выше, это называют тромбоцитозом.

При уменьшении числа таких клеток крови менее 100 х 109/л диагностируется тромбоцитопения.

Основные факты о повышенном и сниженном количестве тромбоцитов в крови ребенка представлены в таблице:

Тромбоцитоз

Тромбоцитопения

Почему возникает

  • Из-за опухолевого процесса в костном мозге (в результате развивается первичный тромбоцитоз).
  • Как один из симптомов эритремии.
  • Вследствие удаления селезенки (замедляется распад кровяных клеток).
  • Из-за воспалительного процесса при вирусных инфекциях, системных болезнях, остеомиелите, туберкулезе, паразитарных инвазиях, бактериальной инфекции и других причин.
  • Вследствие анемии, вызванной гемолизом или дефицитом железа.
  • Из-за кровопотери при операции, травме или другой причине.
  • При онкологических патологиях.
  • Как следствие врожденных патологий тромбоцитов.
  • Из-за аутоиммунного процесса (в результате развивается идиопатическая пурпура).
  • Из-за инфекционной болезни, включая токсоплазмоз и малярию.
  • После приема некоторых лекарств.
  • При недоношенности и гемолитической болезни у новорожденных.
  • Как симптом апластической или мегалобластной анемии.
  • Вследствие увеличения селезенки.
  • При ДВС-синдроме.
  • При болезнях щитовидной железы.
  • При гемолитико-уремическом синдроме.

Как проявляется

  • Ощущение тяжести и отечности конечностей
  • Болезненность пальцев
  • Зуд кожи
  • Слабость
  • Синюшный оттенок губ и кожи конечностей
  • Прохладные ноги и руки
  • Головокружения
  • Периодические кровотечения из носовой полости
  • Частые синяки от незначительных повреждений
  • Длительное кровотечение после пореза
  • Красные точки, сеточки или звездочки на коже
  • Носовые кровотечения
  • Головные боли
  • Кровоточивость десен
  • Розовый оттенок мочи
  • Длительные менструации у подростков
  • Примесь крови в рвотных массах или кале

Какую опасность представляет

Появление тромбов в сосудах, из-за чего нарушается кровоснабжение внутренних органов, включая мозг и сердце.

Ухудшение свертываемости крови, в результате чего появляются длительные наружные, а также внутренние кровотечения и кровоизлияния.

Как лечат

В зависимости от причины болезни могут назначаться цитостатики, антикоагулянты, антиагреганты, препараты для улучшения микроциркуляции и прочие группы лекарств. В тяжелых случаях выполняется тромбоцитоферез. Также ребенку рекомендуют давать больше питья, чтобы кровь разжижалась.

В зависимости от причины назначают кортикостероиды, иммуноглобулины, витаминные препараты и другие средства. При наличии показаний возможно удаление селезенки или переливание тромбоцитарной массы. Также ребенку рекомендуют ограничить физическую активность, чтобы снизить риск гематом и кровотечений.

Тромбоцитоз

Тромбоцитопения

Какие продукты рекомендуются

  • Рыба
  • Молочные продукты
  • Морепродукты
  • Нежирное мясо
  • Крупы
  • Кислые ягоды
  • Лимоны
  • Томатный сок
  • Свекла
  • Имбирь
  • Льняное масло
  • Чеснок
  • Гречневая крупа
  • Мясо
  • Капуста
  • Рыба
  • Яблоки
  • Оливковое масло
  • Орехи
  • Бананы
  • Морковь
  • Петрушка
  • Шиповник
  • Печень

Каких продуктов избегать

  • Грецкие орехи
  • Гранат
  • Шиповник
  • Чечевица
  • Бананы
  • Шиповник
  • Манго
  • Брусника
  • Клюква
  • Томатный сок
  • Морская капуста
  • Арбуз
  • Огурцы
  • Красный виноград

Подробнее о клиническом анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.

Комментарии
Автор комментария