КТ (компьютерная томография) головного мозга ребенку

Компьютерная томография (КТ) головного мозга ребенку может потребоваться в любой момент. Не только подозрения на заболевания мозга и нервной системы, но и травмы головы различного происхождения могут заставить доктора выдать такое направление. В этой статье мы расскажем, как проводится КТ и что показывает, а также расскажем, как правильно подготовить к обследованию ребенка любого возраста.

Что это такое?

С появлением компьютерного томографического исследования медики получили возможность изучать любые внутренние органы человека, не травмируя его, не нарушая их целостности. КТ дает возможность изучить определенный орган послойно и детально. Суть метода основана на том, что разные по плотности ткани по-разному отражают рентгеновские лучи. Это позволяет получить очень подробную картинку органа и всех его внутренних слоев и обнаружить даже минимальные отклонения в его состоянии. За разработку метода в 1972 году ученые получили Нобелевскую премию.

От МРТ методика отличается типом лучей. При МРТ исследование проводят благодаря электромагнитному излучению, при КТ применяются рентгеновские лучи. Казалось бы, от электромагнитного излучения меньше вреда, почему бы не обследовать детей на МРТ? Ответ прост: МРТ не всегда дает точные результаты и позволяет обнаружить проблему. Точность КТ выше.

Даже несмотря на то, что дозы облучения для диагностики у детей применяются минимальные, обследование делается строго по показаниям и только тогда, когда вред от самой диагностики не превышает вреда от ее отсутствия. Определенный вред от рентгена существует, но тяжелые патологии головного мозга, при подозрении на которые назначается КТ, могут навредить ребенку куда больше, чем однократное облучение минимальными дозами.

С какого возраста проводится?

Назначать обследование могут ребенку любого возраста — новорожденному, грудному, ребенку, которому уже исполнилось 3 года и старше. Грудничку чаще проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга). И только в том случае, если предварительные исследования покажут отклонения, может потребоваться подтверждение или опровержение предположительного диагноза методом КТ.

Особенность компьютерной томографии головного мозга в раннем детском возрасте заключается в том, что перед ней применяют средства для погружения ребенка в глубокий медикаментозный сон (наркоз). При обследовании пациент должен довольно продолжительное время лежать совершенно неподвижно, а заставить малыша делать это нет никакой практической возможности.

Показания к применению

Как уже говорилось, компьютерная томография может назначаться лишь в крайних случаях. Без особой нужды этот метод стараются не использовать. Такими вескими причинами считаются:

  • тяжелые родовые травмы головы (вдавленный перелом черепа, смещение костей, ранение или обширные гематомы головного мозга с кровоизлиянием и т. д. ) – исследование проводят в самые первые часы после появления ребенка на свет;
  • полученные травмы в результате падения на голову (при подозрении на защемление головного мозга, травмирование отдельных его частей, переломов костей черепа) — исследование проводят как можно скорее после госпитализации по случаю травмы;
  • длительная внутричерепная гипертензия невыясненного происхождения (позволяет установить причины) — проводится после того, как состояние будет диагностировано другими методами несколько раз подряд;
  • психические расстройства и заболевания (для подтверждения диагноза и поиска причины) — проводят по направлению психиатра детям старше 3 лет;
  • опухоли, кисты, новообразования любого генеза в области головного мозга — проводят исследование после подтверждения наличия опухоли другими методами для установления характера и распространенности образования;
  • сосудистые нарушения, острое и тяжелое нарушение мозгового кровообращения;
  • параличи, парезы, нарушения двигательных функций (как врожденные, так и начавшиеся внезапно).

Противопоказания

Компьютерную томографию головы ребенку не будут проводить в том случае, если у него есть аллергия на вещества, используемые в качестве контрастных, например, на йод. Не делают обследование и детям с тяжелой почечной недостаточностью.

При наличии металлических предметов в организме, коими могут быть импланты, скобы, КТ также не проводится. Отказать в диагностике могут и при наличии у ребенка тяжелого психического расстройства, сопровождающегося неадекватной реакцией на препараты для наркоза. К числу противопоказаний относят тяжелые формы сахарного диабета, миеломную болезнь кожи и некоторые патологии щитовидной железы.

Как проходит?

Для проведения такой диагностики в медицинских учреждениях оборудованы специальные кабинеты, оснащенные современным томографом. Это очень сложный прибор, продуманный до мелочей, оснащенный датчиками с невероятно высокой чувствительностью к отражению рентген-волн. Данные с детекторов поступают в компьютер, где и формируется изображение. Очень сложные и обширные компьютерные программы помогают врачу правильно и безошибочно расшифровать полученные данные.

Ребенка взвешивают, чтобы анестезиолог мог безошибочно рассчитать количество вводимого препарата для погружения в глубокий медикаментозный сон. Затем в вену малышу вводят контрастный препарат на основе йода. При обследовании головного мозга диагностика с контрастом считается единственно точной.

Если получить результаты КТ костной ткани, например, позвоночника, можно без контрастного вещества, то исследование головного мозга без контраста будет неинформативным. Детям более старшего возраста наркоз не дают.

Ребенка помещают на стол томографа в положении лежа на спине. Голову фиксируют в необходимом положении при помощи мягких ремней. Стол задвигается внутрь капсулы томографа. Маму и других людей просят покинуть кабинет во время работы аппаратного комплекса.

Сканирование длится от 30 минут до полутора часов, результаты будут готовы примерно через час после окончания обследования, в экстренных случаях — через 20-30 минут.

Нужна ли подготовка?

Подготовка требуется в обязательном порядке. За 3-4 часа до обследования ребенку не дают пищи и воды, если предстоит погружение в медикаментозный сон. Ребенка, которому в силу возраста наркоз не нужен, можно покормить примерно за пару часов до прохождения КТ.

Ребенку, которому предстоит процедура без наркоза, обязательно нужно объяснить, что ничего страшного и болезненного происходить не будет. Чаду можно предложить поиграть в космический корабль, ведь томограф действительно напоминает декорации из «Звездных войн». Обязательно предупредите, что главное правило — отсутствие движений и шевелений во время обследования.

Для того чтобы дыхание ребенка было полноценным во время исследования, нужно предварительно закапать ему сосудосуживающие капли в нос. Предоставьте перед диагностикой врачу все требуемые анализы: заключение педиатра, результаты ЭКГ, общий анализ крови и такое же исследование мочи.

Если ребенок является аллергиком или он очень мал, чтобы у врачей было достаточно информации об аллерго-статусе, предварительно рекомендуется посетить аллерголога или педиатра и сделать пробы на контрастные вещества на основе йода. Справку об отсутствии негативной реакции на йод также предоставляют перед началом исследования.

Если КТ делают в экстренном порядке, например, из-за травмы, предварительная подготовка опускается, ограничиваются лишь коротким экспресс-тестом на аллергию на контрастное вещество.

Отзывы

По отзывам мам, процедура пугает не только детей, но и родителей. Мамы опасаются за последствия рентгеновского облучения, а также за нахождение ребенка в капсуле томографа, если ему по возрасту наркоз не положен. Бывает, что и 10-12 летний ребенок устраивает настоящий скандал, отказываясь ложиться в капсулу.

Во многих детских больницах России сегодня устанавливают открытые томографы для детей, в которых ребенок не должен находиться в замкнутом пространстве. Такой томограф показывает все необходимое ничуть не хуже, но психологически дети воспринимают его лучше и легче.

Дети, по словам мам, редко переносят наркоз легко. Пробуждение чаще всего бывает неприятным.

Подробнее о том, как проводится КТ головного мозга ребенку, вы узнаете из следующего видео.

Написать комментарий
Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.