Ацетон (кетоны) в моче у ребенка

Детские болезни всегда становятся причиной переживаний для родителей. Если ребенок вялый, жалуется на тошноту, отказывается от еды, а чуть позже у него появляется рвота, обязательно проверьте мочу малыша. Вам следует определить, нет ли в ней ацетона. Почему ацетон может появляться в детской моче, как об этом узнать и что важно предпринять родителям? Давайте разбираться.

Что это?

Ацетон представляет собой соединение, образующееся в организме человека при распаде молекул жира. Это соединение относится к кетоновым телам. Сначала кетоны появляются в крови ребенка – такое состояние носит название кетонемии либо ацетонемии, но также может называться кетоацидозом. Когда кетонов накапливается в крови очень много, они начинают проникать и в мочу ребенка.

Признаки, которые указывают на вероятность появления ацетона в моче:

  • Ваш ребенок всегда ест с аппетитом, но вдруг отказывается даже от любимых блюд.
  • Малыш выглядит слабым и вялым.
  • Он жалуется на головные боли или боли в области пупка.
  • Ребенок говорит, что его тошнит.
  • Малыша клонит в сон.
  • У ребенка поднялась температура, но отсутствуют другие признаки ОРЗ.
  • Появились приступы рвоты, которые постоянно повторяются.
Ребенок болеет на руках у мамы
При появлении ацетона в моче у ребенка появляются беспокоящие симптомы

Проводим тест

Для выявления ацетона в детской моче пользуются специальными тестовыми полосками, изменяющими цвет после контакта с мочой.

Полоску, покрытую реактивом, нужно опустить в баночку, в которую собрана моча ребенка (используйте лишь свежую мочу, желательно утреннюю). Далее ее вынимают и просушивают, после чего сравнивают с цветной шкалой, которую производитель полосок приложил к их упаковке. Так у вас получится в домашних условиях быстро определить, имеется ли в моче малыша ацетон, а также в каком количестве он содержится.

Не забывайте, что полоску-индикатор можно использовать лишь один раз, а хранить тест-полоски следует закрытыми и не прикасаться к ним пальцами.

тест для определения ацетона в моче
Выявить ацетон в моче у ребенка можно в домашних условиях с помощью теста

Норма

В норме ацетон в детской моче отсутствует. Если концентрация ацетона составит хотя бы 0,5 ммоль/л, то тест-полоска покажет результат «+».

Запах ацетона у мочи

Моча ребенка с ацетонемией приобретает характерный запах, который сравнивают с фруктовым. Она напоминает аромат яблок, которые перепрели. Запах может быть от едва уловимого до очень выраженного, причем это не имеет прямой связи с тяжестью состояния малыша. Такой же запах родители могут почувствовать от ребенка (изо рта).

Дополнительные симптомы ацетонемии

Помимо запаха ацетона у ребенка при повышении уровня кетоновых тел в крови будут такие признаки:

  • Тошнота;
  • Рвота – зачастую многократная, бывает неукротимой;
  • Бледность и сухость кожи, сухой язык, уменьшение количества мочи и другие симптомы обезвоживания;
  • Боли в животе (спастические);
  • Сонливость, вялость, возможны судороги (редко);
  • Повышенная температура тела;
  • Увеличение печени в размерах;
  • Выявление ацетона в общем анализе мочи;
  • Уменьшенный уровень глюкозы в биохимическом исследовании крови (также уменьшенное количество хлоридов, повышенный уровень жиров);
  • Лейкоцитоз и увеличенная СОЭ в клиническом анализе крови.
Анализ ацетона в моче у ребенка
При обнаружении ацетона в моче у малыша необходимо пройти дополнительную диагностику для постановки диагноза

Ацетонемический криз

Так медики называют возникающее у детей состояние, когда у ребенка наблюдают приступы рвоты и отсутствие аппетита, а в моче малыша определяется ацетон. Оно нередко появляется у деток возрасте от 1 до 5 лет, как физиологичное состояние, но может также быть признаком серьезных болезней.

Ацетонемический синдром

Так называют часто повторяющиеся кризы. При этом синдром может быть первичным (он развивается у деток с предрасположенностью) либо вторичным (появляться на фоне соматических болезней, инфекций, операций, травм).

Причины

Образование большого числа кетоновых тел в крови бывает при уменьшении концентрации глюкозы в организме, если ее мало поступает с пищей или много тратится. Также к ацетонемии может привести избыточное употребление жирной или белковой пищи, поскольку некоторые продукты называют кетоногенными, поскольку они могут провоцировать поднятие уровня кетонов в крови.

Попадание ацетона в мочу детей может быть вызвано:

  • Значительной физической нагрузкой.
  • Длительным плачем.
  • Любым соматическим либо инфекционным заболеванием, особенно протекающим с лихорадкой.
  • Повышенной возбудимостью ребенка.
  • Переутомлением.
  • Несбалансированным рационом. Проблемы могут быть обусловлены перееданием, обилием жирной пищи, употреблением искусственных пищевых добавок.
  • Глистной инвазией.
  • Дизентерией.

Отдельной причиной ацетона в моче считают сахарный диабет, при котором также образуются кетоновые тела в крови, но наблюдается повышение уровня сахара и не хватает такого важного гормона, как инсулин.

Девочка с медведем
Даже самые безобидные причины могут стать причиной появления ацетона в моче, поэтому сразу бить тревогу не стоит

Почему он чаще всего возникает у детей?

Основная причина частого появления у деток ацетона в моче заключается в малом количестве гликогена в детском организме. Кроме того, дети более подвижны и нуждаются в большем количестве энергии.

Поскольку главным источником энергии для организма ребенка выступает глюкоза, а при ее недостаточном поступлении или повышенном расходе депо глюкозы (гликоген) также быстро расходуется, энергия начинает добываться из жира. Ацетон при этом является побочным продуктом распада жира. Накапливаясь, он раздражает рвотный центр мозга ребенка, чем провоцирует неоднократную рвоту и снижение аппетита.

Что делать, если ацетон в моче повышен?

Все зависит от уровня ацетона, который определен у ребенка, а также состояния малыша:

Результат теста на ацетон

Состояние ребенка

Действия родителей

+ или от 0,5 до 2 ммоль/л

Ребенок пьет и ест.

Ситуацию можно улучшить самостоятельно. Ребенку нужно давать много сладкого питья и солевые растворы.

++ или от 2 до 5 ммоль/л

Ребенок не отказывается от питья.

Лечение может проводиться дома с постоянным наблюдением за ребенком. В случае ухудшения состояния или отказа от питья нужно ехать в больницу.

+++ или свыше 5 ммоль/л

Ребенок отказывается пить, его состояние ухудшается.

Срочно везите ребенка к врачу.

Упустив момент, когда ацетон образуется еще в малом количестве, наступает состояние, когда кетоновых тел становится настолько много, что это приводит к приступам рвоты. При этом ребенок отказывается от пищи и питья, и единственным выходом будет госпитализация.

Консультация ребенка у врача
Не пренебрегайте консультацией у врача даже при минимальном наличии ацетона в моче

Столкнувшись с ацетонемическим синдромом у малыша однажды, родители должны быть готовы к повторению и приобрести для домашней аптечки глюкозу в ампулах, флаконах или таблетках. Также стоит всегда иметь дома изюм и препараты для регидратации. Для предотвращения эпизодов появления ацетона в моче следует давать малышу сладкие напитки при физических нагрузках, стрессовых ситуациях, болезни и в других провоцирующих ацетонемию ситуациях.

Лечение

Поскольку основная причина ацетона в моче кроется в нехватке глюкозы, то первыми действиями родителей при обнаружении данного состояния должно быть восполнение нехватки этого простого углевода. Для этого ребенку нужно дать выпить глюкозу из ампулы (40%) или флакона (5-10%) либо дать глюкозу в таблетках.

Если таких средств дома нет, выручит запаренный в термосе изюм. Столовую ложку этого вида сухофруктов залейте стаканом закипевшей воды. Через 15-20 минут настой можно давать ребенку.

Настой на изюме при ацетоне в моче
Настой на изюме поможет обеспечить организм глюкозой

Чтобы нейтрализовать те кетоновые тела, которые уже появились, давайте малышу щелочную негазированную минеральную воду и растворы для регидратации. Также рекомендуется дать малышу витамин РР в ампулах, как питье, или таблетках, чтобы глюкоза лучше всасывалась.

Важные моменты:

  • Питье давайте теплым, так оно будет лучше и быстрее всасываться.
  • Порции питья должны быть маленькими – по 5-10 миллилитров. При этом давать их нужно часто – каждые 5-10 минут.
  • Суточный объем питья рассчитывают, исходя из веса ребенка – на каждый килограмм ребенок должен получить 120 мл жидкости.
  • Разовую дозу глюкозы также рассчитывают по весу малыша – на каждый килограмм массы ребенка дают 5 мг глюкозы (в 1 мл 40% раствора содержится 400 мг, в 1 мл 5% раствора – 50 мг). Такую порцию глюкозы дают ребенку трижды в день.
  • Если ребенок не пьет из ложки, можно давать ему жидкость из шприца без иглы.

Диета и питание

Во время криза рекомендуют не кормить ребенка вообще либо давать ему легкую пищу, снизив таким образом нагрузку на его организм. При этом питьевому режиму следует уделить большое внимание.

Как только рвота прекратится, ребенка можно начинать кормить таким продуктами:

  • Первый день: сухарики, запеченные яблоки, каши без масла.
  • Второй день: добавляем овощные блюда, яйца, нежирный творог.
  • Третий-четвертый день: можно добавить нежирное мясо, немного растительного масла в кашку, галетное печенье.
  • Пятый день: начинаем давать йогурт и кефир, в которых нет добавок.

Всю пищу готовьте на пару либо отваривайте. Давайте еду ребенку в небольшом количестве от 5 раз в день и чаще. Постарайтесь в каждый прием пищи добавлять овощи.

Диета при ацетоне в моче
При уровне ацетона в моче менее 2 ммоль/л, как правило, можно помочь ребенку при помощи диеты и специального питьевого режима

Появление ацетона в крови и моче малыша можно предотвратить с помощью правильного режима питания и питья. Если ребенок потратил много сил, например, побегал, поплакал, перенервничал, заболел с лихорадкой, важно сразу же дать ему теплое сладкое питье.

Что есть нельзя?

Эти группы продуктов обязательно должны быть исключены во время криза, а после него давайте малышу такую пищу в небольшом количестве:

  • Продукты, содержащие растительные жиры.
  • Рыбий жир.
  • Бульоны на мясе или рыбе.
  • Жирное мясо.
  • Жирная рыба и икра.
  • Кисломолочные продукты.
  • Шоколад и напитки с кофеином.
  • Хлеб и сдобу.
  • Бобовые.
  • Грибы.
  • Субпродукты.
  • Кислые фрукты и овощи – лучше отказаться от шпината, апельсинов, томатов, баклажанов, киви.
  • Копченые продукты.
  • Продукты с усилителями вкуса и прочими пищевыми добавками.
  • Фастфуд.
Продукты при ацетоне в моче
Во время криза многие продукты рекомендованы к употреблению, а некоторые есть нельзя

Что есть можно?

Основой питания ребенка с ацетонемическим синдромом должны быть:

  • Разнообразные каши.
  • Запеченные или свежие фрукты и овощи.
  • Нежирное мясо.
  • Обезжиренный творог.
  • Молоко.
  • Яйца.
  • Сухофрукты.
Комментарии
  1. Таня , 17.11.2015

    Так здорово, что появились специальные тест-полоски, и в домашних условиях легко сделать тест!

Автор комментария