Что делать при простуде, насморке или кашле в третьем триместре беременности?

Содержание

Все знают, что заболевания, именуемые в народе простудными, во время беременности опасны. Но редко какой женщине удается проделать путь длиной в девять месяцев без болезней вообще. А потому нередко возникает вопрос, как поступить и чем лечиться, если ОРВИ или грипп настигли будущую маму в заключительном, третьем триместре беременности.

Есть ли опасность?

Когда мы говорим о простудных болезнях, обычно подразумеваются вирусные инфекции, имеющие широкое распространение. Респираторные вирусы обычно проникают в организм через нос или рот, вызывая по пути следования очаги воспаления, чем и обусловлены симптомы – насморк, больное горло, кашель. Температура повышается в качестве защитной реакции, ведь при жаре активизируется выработка защитных антител.

Вирусные инфекции для беременных опасны и сами по себе, и своими возможными осложнениями, среди которых – пневмония, менингит, бронхит и другие малоприятные диагнозы. Вирус может привести к множественным порокам развития плода в период, когда идет активное формирование органов и систем малыша, то есть в первом триместре. Несколько позднее грипп и ОРВИ могут вызвать нарушения в работе плаценты.

К третьему триместру ребенок полностью сформирован, он только набирает вес и растет, совершенствуется его нервная система. А потому болезнь мамы уже не так опасна для него, к порокам развития она не приведет точно. Но приятного в такой болезни, конечно, ничего нет.

К завершающей трети срока вынашивания плода у женщин крайне истощен иммунитет, а потому заболевание именно в этот период – вовсе не редкость. Переносить симптомы недуга на поздних сроках беременности женщине значительно труднее, чем в небеременном состоянии. Если заболевание происходит непосредственно перед родами, у женщины есть вполне реальные шансы попасть в обсервационное отделение роддома, где лежат женщины с инфекциями и необследованные пациентки.

Несмотря на то что большой опасности вирусные болезни в третьем триместре не несут, отнестись к болезни женщина должна со всей серьезностью, ведь возможные осложнения могут коснуться ее собственных внутренних органов – может быть нарушенной функция почек, может пострадать сердечная мышца, головной мозг, а такие состояния потребуют агрессивного медикаментозного лечения. И хоть перечень препаратов, допустимых к применению в третьем триместре, расширен по сравнению с ранними сроками вынашивания, тяжелая и серьезная антибактериальная терапия пользы для малыша не принесет.

Главная опасность болезни в третьем триместре кроется в возможности развития фетоплацентарной недостаточности, преждевременном старении плаценты, в связи с чем малыш начнет получать меньше питательных веществ и кислорода, чем ему требуется на текущем сроке.

Грипп и ОРВИ заметно увеличивает риски преждевременных родов.

Как лечить?

Если появились характерные симптомы – болит горло, заложен нос, появился кашель и поднялась температура тела, при беременности категорически запрещено пытаться лечить это состояние самостоятельно. Обязательно нужно вызвать врача на дом. Для этого достаточно позвонить в поликлинику и зарегистрировать вызов на дом участкового терапевта. Женщину обязательно должен осмотреть специалист, ведь под клиническими признаками простуды может крыться и вирусный недуг, и бактериальная инфекция, а лечение в этих двух случаях будет совершенно разным.

Отправляться в поликлинику самостоятельно не нужно, женщине с первых часов манифестации болезни показан строгий постельный режим – в таком состоянии и следует дожидаться доктора из поликлиники.

Появление таких признаков, как насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель, повышенная температура, являются веским основанием для приглашения доктора к себе домой, особенно если идет речь о будущей маме.

Несмотря на то что в 3 триместре снимается строжайший запрет на прием многих медикаментов, самостоятельно назначать себе капли в нос или таблетки от температуры не стоит – по-прежнему каждое лекарственное средство должно быть согласовано с врачом.

При выявлении бактериальной инфекции назначают лечение антибиотиками. В заключительной трети срока вынашивания плода допустимы при необходимости антибактериальные препараты пенициллиновой группы, цефалоспориновые антибиотики и макролиды. Не назначают лишь ототоксичные антибиотики (неомицин и гентамицин), поскольку они могут вызвать глухоту у ребенка и возникновение проблем со слухом у самой мамы. Также под запретом остаются хинолоны и сульфаниламиды. Зато теперь, в отличие от ранних сроков, допустимы многие антибиотики широкого спектра действия.

В большинстве случаев с описанными выше симптомами врач констатирует вирусное заболевание. Оно ни в коем случае не нуждается ни в каких антибиотиках, ведь вирусы нечувствительны к антибактериальным средствам. Что касается противовирусных препаратов, то средств с доказанной эффективностью существует не так много – это несколько видов противогриппозных препаратов, которые не рекламируются. Их вводят инъекционно в стационаре в случае тяжелого протекания гриппа и при беременности они запрещены на любом сроке.

Для домашнего лечения доктор может посоветовать «Анаферон», «Оциллококцинум», «Вибуркол», «Виферон» и другие средства. Применять их или нет – решать только самой пациентке. Большинство таких средств – гомеопатические, они содержат крайне малые дозы неких веществ в десятичном разведении, клинические испытания никакой их эффективности не выявили. Это означает, что и с таким средством, и без него болезнь продлится ровно столько времени, сколько потребуется иммунитету женщины, чтобы взять ситуацию под контроль и выработать достаточно антител для борьбы с вирусом-захватчиком. Если не хочется лишний раз принимать таблетки или сиропы, без угрызений совести можно отказаться от противовирусных препаратов, польза от которых весьма сомнительна.

Лечение простуды (читай – ОРВИ или гриппа), в третьем триместре может быть исключительно симптоматическим, то есть направленным на избавление от определенных симптомов.

Разрешенные средства

При боли в горле в третьем триместре беременности женщина может применять средства для местного обезболивания и уменьшения очага воспаления, например, спрей «СТОПангин», не противопоказаны и такие местные средства, как «Тантум Верде» и «Гексорал». Используя эти спреи и аэрозоли, важно помнить, что есть и пить сразу после орошения горла не стоит, подождите 1,5 часа. Также не стоит наносить средство сразу после еды.

Допускается использование таблеток для рассасывания, таких как «Лизобакт» и «Фарингосепт», а вот от аптечных леденцов для рассасывания с эвкалиптом, медом и другими компонентами лучше отказаться, поскольку они зачастую содержат красители и консерванты.

Если кашель сухой и непродуктивный, назначают отхаркивающие средства, например «Мукалтин», «Эвкабал», рекомендуются ингаляции. При влажном кашле можно ничего не принимать, а только уделить внимание обильному теплому питью, которое будет способствовать отхождению мокроты.

При насморке, если других симптомов нет, не стоит ничего капать в нос, поскольку насморк перед родами бывает физиологическим, связанным с небольшой отечностью слизистых оболочек. При насморке, «в комплекте» с которым идут другие симптомы болезни, противопоказаны капли с сосудосуживающим действием. Они сужают не только сосуды носовых ходов, но и другие сосуды в организме, в том числе сосуды плаценты. Зато разрешены препараты на основе солевого раствора – «Аквамарис», «Маример», а также препараты из сырья растительного происхождения, например, «Пиносол», «Долфин».

При высокой температуре обязательно нужно снижать ее, поскольку жар негативно отражается на состоянии маточно-плацентарного кровотока. Пока столбик термометра не превысил значение в 38,0 градусов, в приеме жаропонижающих потребности нет – высокая температура необходима иммунитету для более эффективной борьбы с вирусом.

Но жар выше 38,0 градусов уже нуждается в снижении – использовать для этого рекомендуется только препараты на основе парацетамола. Аспирин беременным запрещен.

Рекомендации

Женщина, которая заболела на последних неделях своей беременности, нуждается в покое и постельном режиме – у организма не так много сил для быстрого противостояния инфекции, и попытки двигаться, активно что-то делать могут привести к тяжелым осложнениям.

Не стоит кутаться, если есть температура. Минимум одежды и накрыться простыней – это лучший способ наладить терморегуляцию и не допустить перегревания организма.

Женщина должна находиться в хорошо проветренном помещении, причем в течения дня нужно в любое время года открывать форточку и проветривать несколько раз. Необходимо, чтобы кто-то из домочадцев сделал влажную уборку и приступил к активному увлажнению воздуха в помещении – чем более сухим будет воздух, тем выше вероятность, что слизистые оболочки органов дыхания пересохнут и разовьется осложнение.

Увлажнить воздух очень просто – если нет увлажнителя, нужно просто развесить по радиаторам отопления мокрые полотенца или пеленки. При высыхании они будут отдавать влагу воздуху.

Обильное питье необходимо, но точный объем жидкости стоит согласовать с врачом – при гестозе и отеках большое количество жидкости противопоказано. Если беременность протекает без патологий, можно пить до 2,5 литров жидкости в день. Питье должно быть не горячим и не холодным, лучше всего – комнатной температуры. Слишком горячее питье может вызвать дополнительный отек горла, если оно и без того болит и воспалено.

Пейте негазированную воду, домашние соки, морсы, комфорт из сухофруктов с минимальным содержанием сахара. Не стоит пить черный чай, поскольку он содержит кофеин – вещество, опасное на любом сроке беременности.

Если симптомы болезни не отступят через 6-7 дней, следует еще раз обратиться к врачу. Не исключено, что появились осложнения.

Народные средства в помощь будущей маме

Даже народные средства для лечения при беременности нужно обязательно согласовать с врачом, ведь растительные вещества отнюдь не столь безопасны, как считается.

Уменьшить интенсивность сухого кашля, быстрее вывести мокроту поможет зеленый чай с добавлением небольшого количества отвара аптечной ромашки. Ею же можно полоскать горло и промывать нос. Если у женщины нет аллергии на мед, можно принимать по ложке меда 2-3 раза в день, запивая его большим количеством теплой жидкости. Но нужно помнить, что продукты с высоким индексом аллергенности опасны с точки зрения развития аллергии у ребенка после рождения, поэтому с медом даже при отличной переносимости продукта лучше не переусердствовать.

Витамин С, на который так налегают все заболевшие, на вирус и выздоровление не влияет, поэтому нет никакой необходимости давиться кислыми лимонами, если женщина их не любит. К тому же цитрусовые – это тоже продукты с высоким аллергенным статусом. В нос можно капать сок алоэ, предварительно разведенный водой наполовину.

В третьем триместре, как и в любом другом, важно избегать таких растений, как мать-и-мачеха, женьшень и эхинацея. Также не стоит растираться спиртом или ледяной водой при температуре, делать ингаляции при высоком жаре, натираться жиром, парить ноги и сыпать горчицу в шерстяные носки.

Как уберечься от болезни?

На самом деле довольно сложно избежать болезни в заключительном триместре – организм достиг критических перегрузок, иммунитет истощен. А потому важно уделить профилактике особое значение.

  • Реже посещайте людные места, торговые центры, общественный транспорт в часы пик – именно там чаще всего и происходит заражение инфекционными заболеваниями.
  • Если нет острой нужды, откажитесь от походов по поликлиникам и больницам в сезоны, когда естественным образом повышается заболеваемость ОРВИ и гриппом.
  • Помогайте своему иммунитету – ешьте больше свежих овощей и фруктов, при необходимости употребляйте поливитамины, не пренебрегайте мясом, рыбой, продуктами, которые богаты животным белком.
  • Постарайтесь ограничить контакты с заболевшими, даже если это близкие родственники. Если такой возможности нет (например, заболел старший ребенок, а бабушка посидеть с ним не может), используйте марлевые повязки, меняйте их каждые 2-3 часа, смазывайте ноздри «Оксолиновой мазью».
  • Сделать прививку от гриппа лучше всего еще в самом начале беременности, но если это не было сделано, обратитесь в период вакцинации в поликлинику на любом сроке – вакцина поможет снизить вероятность осложнений, даже если заражение гриппом все-таки произойдет.

Избежать болезней на поздних сроках помогут умеренная, но обязательная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе, гимнастика.

Все эти меры способствуют поддержанию иммунитета в работоспособном состоянии даже во время вынашивания ребенка.

О том, как и чем лечить ОРВИ во время беременности, отвечает доктор Комаровский в следующем видео.

Медицинский центр «Здоровье»

Подготовлено при поддержке

Узнайте, что происходит с мамой и малышом на каждой неделе беременности
Написать комментарий
Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.