Причины низкого гемоглобина при беременности, продукты и препараты для его повышения

Патологии крови, которые появляются во время вынашивания малыша, являются крайне неблагоприятными и опасными. Выявить их можно с помощью простых лабораторных тестов.

Цель исследования

Для функционирования малыш, растущий в животике у своей мамочки, нуждается в ежедневном обеспечении питательными веществами и кислородом. Все это он получает через общую с матерью систему кровотока. Переносятся данные биологически активные вещества красными клетками крови, называемыми эритроцитами.

Внутри таких клеток есть гемоглобин. Это особый белок, в составе которого содержится органический компонент и железо. Именно такой состав и позволяет гемоглобину обеспечивать весь комплекс своих действий. Он не только переносит органические компоненты внутренним органам мамы и малыша, но и участвует во многих процессах в качестве естественного катализатора.

При вынашивании малыша часто встречаются ситуации, когда гемоглобин падает. Такие физиологические процессы развиваются, как правило, в конце 2 триместра и в 3 триместре. Это обусловлено физиологией развивающегося организма малыша. Повышенная потребность и приводит к формированию анемии на отдаленных неделях внутриутробного развития.

Степень возникших патологий бывает различной. Такое деление и стало основой для классификации анемии, которую используют врачи разных специальностей при взаимодействии с будущими мамочками. Это определяет тактику лечения и дальнейшего наблюдения.

Легкая степень тяжести анемии сопровождается снижением показателя ниже 110. Это состояние довольно часто проявляется у будущих мамочек на 36-38 неделе беременности. В 1 триместре такие нарушения являются довольно опасными и требуют обязательного обращения к терапевту за консультацией.

При снижении гемоглобина от 90 до 70 г/литр специалисты говорят об анемическом состоянии средней степени тяжести. Это уже более неблагоприятное состояние. Игнорировать этот клинический признак ни в коем случае нельзя. Неоказание медицинской помощи на этом этапе может привести к развитию весьма опасных патологий для жизни плода.

Если гемоглобин понижается ниже 70 г/литр, то этот признак можно уже считать проявлением тяжелого течения анемии. В этом случае проводится госпитализация беременной женщины в стационар для проведения ей интенсивного лечения. В такой ситуации, как правило, уже требуется назначение железосодержащих препаратов, которые вводятся инъекционным путем.

Причины понижения

К снижению гемоглобина в крови у беременной женщины может привести воздействие самых разнообразных причин. В некоторых случаях анемия присутствует у будущей мамочки еще до наступления беременности. Сразу же стоит отметить, что при отсутствии лечения это состояние будет только ухудшаться. Прогноз развития патологии в этом случае неблагоприятный.

Физиологическое снижение гемоглобина может развиться не только на поздних стадиях беременности. Также это состояние довольно часто встречается у будущих мамочек, которые вынашивают двойняшек или тройняшек. Во время многоплодной беременности потребность в кислороде и питательных веществах увеличивается на 40%.

Врачи выделяют довольно много различных патологий, которые сопровождаются снижением гемоглобина. Беременность — это особое время. В этот период к развитию анемического состояния могут привести заболевания как у мамы, так и патологии внутриутробного развития ее малыша.

Склонность к анемии довольно часто бывает врожденной. Если у женщины, которая вынашивает малыша, есть проблемы со сниженным гемоглобином, это значит, что и у ее дочери, скорее всего, появятся сходные проблемы. Такая особенность во многом обусловлена генетической памятью и особенностями работы кроветворной системы.

Вегетарианство

Вегетарианское питание часто приводит к развитию анемического состояния. Сразу же стоит отметить, что женщины, исключающие из своего рациона животную пищу до беременности, могут и не страдать анемией до зачатия малыша. Первые симптомы проявляются у них, когда плод уже начинает активно расти и развиваться. Для компенсации этого состояния потребуются лекарственные препараты и обязательный пересмотр стиля питания, хотя бы на период вынашивания малыша.

Заболевания

Желудка

Хронические заболевания желудка – частые причины, приводящие к развитию анемического состояния.

Особенно опасны в этом случае гастрит или энтерит, протекающие в эрозивной форме. Дело в том, что данные заболевания протекают с развитием микрокровотечений. Во время них регулярно теряется небольшое количество крови, что и приводит к снижению в крови эритроцитов и гемоглобина.

Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки также может способствовать развитию анемии у беременной женщины. Наиболее опасны эрозивные варианты. Для предупреждения обострения данных патологий во время беременности врачи порекомендуют будущей мамочке принимать особые лекарства.

Кишечника

Болезни кишечника также могут привести к развитию у беременной женщины снижения гемоглобина. Этому способствует нарушение всасывательной функции этого органа. В конечном итоге это приводит к нарушению всасывания основных питательных веществ, которые необходимы для синтеза (образования) в организме железа. В такой ситуации спустя несколько недель начинает формироваться анемия.

Дисбактериоз

Нарушение микрофлоры кишечника, которое называется дисбактериозом, также может способствовать развитию анемического состояния у будущей мамочки. Происходит это вследствие недостаточного поступления всех необходимых витаминов и микроэлементов.

Обычно дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника развивается у женщин, имеющих различные заболевания внутренних органов.

Печени и кроветворных органов

Хронические патологии печени и кроветворных органов также могут привести к развитию анемического состояния у будущей мамочки. В этом случае происходит нарушение многих обменных процессов.

Заболевания селезенки могут способствовать чрезмерному разрушению эритроцитов в материнской крови, что также провоцирует развитие у нее анемии.

Эндокринной системы

Неадекватная работа эндокринной системы также может способствовать развитию у будущей мамы анемии. Наиболее опасны заболевания, которые возникли у женщины еще до беременности. В этом случае требуется обязательная консультация эндокринолога для составления оптимальной тактики лечения.

Репродуктивных органов

Заболевания репродуктивных органов также могут привести к снижению гемоглобина. Наиболее неблагоприятно, если такие патологии часто обостряются за весь период беременности.

К развитию анемического состояния, как правило, приводят различные кистозные образования яичников или миоматозные узлы. Если данные образования во время беременности продолжают расти, то снижение гемоглобина на этом фоне может быть весьма существенным.

Токсикоз

В первой половине беременности также может возникнуть анемическое состояние. В большинстве случаев к этому приводит стойкий токсикоз. У некоторых мамочек данное неприятное и изматывающее состояние может длиться до конца беременности.

Токсикоз, сопровождающийся сильной рвотой, приводит к нарушению обменных процессов и анемии.

Стресс

Сильный психоэмоциональный стресс довольно часто приводит к обменным нарушениям в организме будущей мамы. Если беременная женщина постоянно нервничает и волнуется по пустякам, то работа ее нервной системы нарушается. Это способствует прогрессированию любых патологических состояний, которые присутствуют в ее организме.

Прием медикаментов

Некоторые лекарственные препараты оказывают неблагоприятное действие на кроветворную ткань. Постоянный вынужденный прием таких средств во время беременности будет способствовать снижению гемоглобина ниже нормальных значений. Наиболее часто такие проявления провоцирует прием иммуносупрессивных и некоторых гормональных препаратов.

Повторные роды в течение 2 лет

К снижению гемоглобина также могут привести предыдущие роды. В этом случае между рождением двух малышей должно пройти менее двух лет. Истощенный женский организм за первую беременность в такой ситуации просто не успевает подготовиться к следующей. Это способствует тому, что у женщины появляются признаки анемии.

Другие причины

Снижение гемоглобина на поздних сроках беременности в некоторых случаях бывает крайне неблагоприятным признаком. Оно может свидетельствовать о развитии отслойки плаценты или других патологий у плода. В этом случае требуется срочное вмешательство врачей. В некоторых ситуациях даже может потребоваться проведение срочных родов в связи с угрозой жизни малыша.

Симптомы низкого гемоглобина по степеням

Анемическое состояние во время беременности проявляется весьма неспецифично. Отзывы мамочек свидетельствуют о том, что достаточно долго они и не подозревали о том, что их организм испытывает дефицит железа.

Обнаруживается это нарушение, как правило, весьма внезапно — при проведении общего анализа крови.

Легкая

Начальные проявления анемического состояния будущая мама практически никак не ощущает. Ее поведение и внешний вид никак не изменяются. Женщина, имеющая анемию легкой степени, продолжает вести довольно активный образ жизни. Многие будущие мамочки в таком состоянии даже ходят на йогу для беременных или совершают другие физические нагрузки, не испытывая никаких неблагоприятных симптомов.

Средняя

При развитии и усугублении анемической патологии у женщины появляются негативные клинические признаки. Она начинает быстрее уставать. При совершении привычной физической нагрузки может чувствовать, что ей требуется отдохнуть. После быстрой ходьбы или подъеме на 1-2 лестничных проема у такой женщины появляется одышка и учащенное сердцебиение.

В последующем учащенный сердечный ритм начинает беспокоить будущую мамочку, имеющую анемию средней степени тяжести, уже и в покое или после небольшого стресса. У некоторых женщин также может проявиться аритмия — эпизод неритмичного сердечного ритма.

Анемическое состояние довольно часто сопровождается развитием запора. Это является следствием нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта. Будущие мамочки, имеющие анемию такой степени тяжести, жалуются своим врачам на том, что без специальной диеты они не могут посетить туалет в течение нескольких дней.

Болезненность в животе характерна для анемического состояния более тяжелого течения. Интенсивность болевого синдрома, как правило, незначительная. Она может несколько усиливаться после приема плотной пищи. Многие женщины, имеющие признаки анемии, жалуются на распространение боли в области ниже пупка.

Даже при нормальном течении беременности женщина может испытывать различные вкусовые пристрастия. Довольно часто бывает так, что до периода вынашивания малыша будущая мама не любила какой-то определенный продукт питания, а во время беременности постоянно его употребляет.

Аналогичные нарушения питания происходят при анемии. Однако, они становятся довольно особенными. Яркое проявление — необъяснимое желание погрызть мел. Врачи отмечают, что пациенткам, страдающим анемией, может нравится резкий запах краски. Такие нарушения обычно связаны с нарушением многих клеточных реакций в организме, которые возникают вследствие анемии.

В течение всего дня нарастает сонливость. Женщину может постоянно клонить в сон. В ночное же время могут быть существенные трудности с засыпанием или продолжительностью сна. У некоторых женщин появляются кошмарные сновидения. Постоянное недосыпание приводит к ухудшению настроения и склонности к плаксивости.

Тяжелая степень

Тяжелые формы анемического состояния уже приводят к изменению внешнего вида. Кожа становится очень бледной. Женщина выглядит постоянно уставшей, даже если она и не совершала никакой физической нагрузки. Область носогубного треугольника и зона под нижними веками приобретают синюю окраску.

Довольно часто развивается сильная зябкость рук и ног. В некоторых случаях конечности становятся постоянно холодными на ощупь. Кожные покровы на ногах и руках бледнеют. Ногти становятся более ломкими и легко слоятся. Женщина может также жаловаться на сильное выпадение и сухость волос.

Диагностика

Для того чтобы выявить снижение гемоглобина, требуется провести довольно простой лабораторный тест. Он называется общим анализом крови. За время беременности это исследование проводится многократно.

Помимо регулярных скрининговых обследований, этот лабораторный тест назначается при любых возникших во время вынашивания малыша патологиях. Общий анализ крови также позволяет проводить контроль за развитием состояния на фоне назначенной терапии.

Рассчитывается гемоглобин в специальных единицах, которые называются «г/литр». При снижении данного показателя ниже 110 г/литр врачи уже делают вывод о наличии анемического состояния.

Нормы гемоглобина в разные периоды беременности различаются. Это во многом обусловлено изменяющейся физиологией плода.

Снижение гемоглобина в крови часто сопровождается также падением уровня эритроцитов. Такая ситуация развивается не всегда. Существуют случаи, когда при снижении гемоглобина уровень эритроцитов остается в пределах нормы. Это обуславливает различные клинические варианты анемии.

Во время беременности довольно часто развивается железодефицитная анемия. Это патологическое состояние связано с недостаточным поступлением или повышенным разрушением железа в крови.

Для диагностики этой патологии врачи назначают ряд дополнительных лабораторных исследований. К таким тестам относятся ферритин, ОЖСС, а также содержание в крови сывороточного железа. Только совокупность этих критериев позволяет докторам установить диагноз железодефицитной анемии.

Последствия для ребенка

Снижение гемоглобина ниже нормы очень опасно. Такое патологическое состояние негативно влияет на активно развивающийся плод. Длительное течение анемии способствует формированию различных внутриутробных отклонений. В дальнейшем они могут привести к отставанию в физическом развитии малыша.

Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ способствуют развитию гипоксии. Это патологическое состояние грозит развитием формирований различных нарушений в развитии малыша.

Развитие тяжелой анемии на ранних сроках беременности может даже привести к нарушению процесса органогенеза у плода. Это чревато развитием различных дефектов и аномалий внутренних органов у ребенка.

Плацентарная недостаточность — еще одно возможное проявление длительного анемического состояния. Оно является очень опасным. В этом случае к малышу не поступает необходимого количества питательных веществ и растворенного в крови кислорода. В конечном итоге это негативно отразится на его развитии и росте.

Акушеры-гинекологи отмечают, что тяжелое анемическое состояние может привести к слишком раннему отхождению околоплодных вод. Это неминуемо приведет к необходимости срочного родовспоможения.

Если ранние роды были проведены намного раньше установленного срока, то в этом случае возможно рождение малыша, который имеет существенные дефекты и аномалии внутренних органов.

У недоношенных малышей, родившихся по причине тяжелого анемического состояния у матери, анемия может проявиться сразу же после их рождения. В этом случае потребуется уже назначение интенсивной терапии не только мамочке, но и ее рожденному ребенку.

Ослабление родовой деятельности во время родов — еще одно осложнение, которое может развиться при анемическом состоянии беременности. Такая патология может привести к сильному кровотечению. Массивная потеря крови только будет усугублять анемию. В этом случае риск рождения малыша, имеющего гипоксию, существенно возрастает.

Такие рожденные детишки, как правило, имеют дефицит веса тела. В дальнейшем у малышей появляются проблемы в работе иммунной и нервной системы. Они хуже развиваются и растут. Такие малыши также могут иметь врожденные пороки развития.

О том, чем опасно снижение гемоглобина, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Как поднять гемоглобин без вреда для малыша?

Регулярно проходить обследование во время беременности очень важно. Поход в поликлинику и сдача общего анализа крови — это банальная рутинная процедура, которая позволяет выявлять анемические патологии на самых ранних стадиях их формирования.

Если врачи установили снижение гемоглобина в данном проведенном тесте, то они составят для будущей мамочки целый комплекс различных рекомендаций. Такое комплексное лечение поможет повысить уровень гемоглобина и привести его в норму.

Соблюдать врачебные рекомендации следует во всем периоде беременности. Это позволит предупредить прогрессирование патологии на поздних стадиях вынашивания малыша.

Составлять рекомендации в домашних условиях все-таки не следует. Анемия — это весьма опасное состояние, которое требует обязательного врачебного наблюдения, особенно во время беременности. Следить за динамикой течения анемического состояния и определять прогноз для малыша должен только доктор.

Проводит лечение анемии терапевт.​ Именно этот врач при необходимости отправляет будущую мамочку в лабораторию, чтобы она дополнительно сдала необходимые для постановки диагноза анализы. В некоторых случаях может потребоваться консультация гематолога. Этот доктор также занимается проблемами снижения гемоглобина у беременных.

Продукты для повышения железа

Очень важным методом лечения дефицита железа в женском организме во время беременности является диетотерапия. С помощью особенной диеты, которая включает в себя список железосодержащих продуктов, можно достаточно легко добиться нормализации уровня гемоглобина в крови. При легкой анемии хороших результатов можно достичь и без назначения лекарственных средств.

Врачи рекомендуют будущим мамочкам употреблять ряд продуктов, которые содержат в своем составе активное железо. Рекордсмен среди них — красное мясо, можно есть любые его сорта. Отлично подойдет говядина, баранина, свинина. В качестве источника железа также можно использовать птицу и дичь.

Будущим мамам не стоит жарить мясо. Лучше его запечь, потушить или приготовить на гриле. Для компенсации железа следует съедать не менее 1 порции красного мяса или дичи в сутки. Соблюдать эту рекомендацию следует регулярно.

Дополнить мясо можно овощным салатом. В составе овощей практически нет железа, однако присутствует аскорбиновая кислота (витамин С). Этот биологически активный компонент позволяет железу лучше усваиваться в организме. Для салата можно использовать любые овощи. Лучше выбирать их по сезону.

Сочетать основное мясное блюдо можно также с различными крупяными гарнирами. Для этого отлично подойдет ячневая, любые виды бобовых, а также гречневая и овсяная крупы. В этих продуктах содержится довольно много витаминов и микроэлементов, которые оказывают полезное действие на весь организм будущей мамочки.

Злоупотреблять крупами не стоит, так как они довольно калорийны.

Во фруктах также содержится огромное количество витамина С. Эти отличные природные антидепрессанты позволят сохранить отличное настроение, а также помогут железу лучше усвоиться в организме.

Врачи рекомендуют будущим мамам, у которых понижен в крови гемоглобин, кушать побольше зеленых яблок, гранатов и цитрусовых. Выбирать следует лишь те плоды, на которые у женщины нет аллергии.

Ягоды — это не только отличный источник антиоксидантов. В этом полезном лакомстве содержится огромное количество аскорбиновой кислоты. Кушать их следует осторожно, так как они довольно часто приводят к развитию аллергической реакции. Лучше употреблять ягоды по сезону. В зимнее время года можно приготовить компот или морс из замороженного сырья.

В орехах также содержится железо. Однако, концентрация его в них намного меньше, чем в красном постном мясе. Кушать орехи следует умеренно, помня, что это весьма полезный, но очень калорийный продукт. Дополнить свою меню можно фундуком, грецкими и миндальными орешками. Они станут отличным перекусом и не принесут вреда женскому организму.

Железосодержащие препараты

При неэффективности диетотерапии врачи назначают лекарственное лечение. Для этого выписываются железосодержащие лекарства. Они необходимы для восполнения необходимого железа, которое должно регулярно поступать в женский организм.

Подбирается схема лечения индивидуально. Для этого врач оценивает общее состояние будущей мамы, обязательно учитывает ее возраст и наличие хронических патологий внутренних органов.

Обычно длительность лечения составляет несколько недель или месяцев. Такой временной отрезок необходим для оптимизации работы организма и нормализации уровня гемоглобина в крови.

Для оценки эффективности терапии врачи прибегают к назначению лабораторных анализов. Как правило, оцениваются показатели общего анализа крови. Положительная динамика характеризуется ростом в крови количества эритроцитов и нарастанием гемоглобина.

Народным средством для поднятия гемоглобина считается гематоген. Стоит отметить, что такой прием может лишь стать профилактикой, но никак не лечением анемического состояния. Для нормализации уровня гемоглобина в крови требуется назначение более серьезных железосодержащих средств.

Кушать гематоген во время беременности для профилактики врачи не запрещают.

Таблетированные формы

Железосодержащие таблетки — наиболее частые лекарственные формы, назначаемые для коррекции дефицита железа в организме. Среди часто используются следующие: «Сорбифер», «Мальтофер», «Феррум-Лек», «Тотема». Дозировку, кратность использования и длительность курсового приема определяет лечащий врач.

Во время использования данных препаратов следует помнить, что у них есть определенные побочные действия. Так, эти средства окрашивают стул в темный цвет. Появление данного симптома не должно напугать будущую мамочку. Стул приобретет нормальную окраску сразу же после отмены лекарственного средства.

«Феррум – Лек»

«Феррум -Лек» – средство, необходимое для компенсации дефицита железа. В составе лекарства находится трехвалентный феррум. Выписывается данный препарат, как правило, в виде сиропа или таблеток. Всасывание и активное усвоение его происходит в верхнем отделе кишечника.

Данный препарат довольно хорошо переносится. У некоторых женщин на фоне приема этого средства появляется тошнота и болезненность в животе. После прекращения использования данные неблагоприятные симптомы полностью проходят.

Препарат обладает хорошим спектром действия и повышает гемоглобин за достаточно короткий период времени.

«Сорбифер»

Это еще один довольно эффективный препарат, используемый для лечения анемических состояний, в том числе при беременности. В своем химическом составе содержит сульфат железа. Данное средство характеризуется достаточно планомерным высвобождением метаболитов. Железо при этом всасывается хорошо.

Побочные эффекты развиваются достаточно редко. Самый часто встречаемый из них — потемнение стула и тошнота. Некоторые пациентки также отмечали нарушение вкусовых ощущений и снижение аппетита. Также к минусам данного препарата можно отнести его высокую стоимость.

Инъекционные формы

При эрозивных формах заболеваний желудочно-кишечного тракта назначать железосодержащие таблетки врачи не будут. В этом случае будут выписаны инъекционные лекарственные формы. Вводятся они через уколы.

Обычно такое лечение проводится в условиях поликлиники или чаще стационара. Также лечение железосодержащими препаратами в виде инъекционных форм часто назначается при критическом снижении гемоглобина ниже 70 г/литр. Вводить более 0,1 грамма железа в сутки не следует. Это доза вполне компенсирует потребность организма в этом веществе.

При парентеральном введении очень важно соблюдать однократные дозировки. Это необходимо делать для того, чтобы не наступила передозировка организма железом.

Переносится введение инъекционных железосодержащих препаратов достаточно легко. Из неблагоприятных симптомов — местные проявления.

В местах введения препаратов довольно часто появляются болезненные инфильтраты. С течением времени они рассасываются. Правильная методика выполнения постановки инъекции процедурной медсестрой позволит снизить риск развития инфильтрата.

К инъекционным железосодержащим препаратам относятся: «Феррум-Лек», «Венофер», «Ферковен» и другие. Назначаются такие средства, как правило, на курсовой прием. Через несколько недель приема данных препаратов у женщины начинает восстанавливаться уровень гемоглобина. При возможности, после постановки уколов врачи выписывают пациентке железосодержащие таблетки.

Помимо лекарственной терапии, врачи рекомендуют будущим мамочкам, имеющим анемические состояния, нормализовать свой режим дня. Для этого им следует спать не менее 8 часов в сутки. Ежедневные прогулки на свежем воздухе в умеренном темпе также окажут положительный эффект.

Ограничение стрессов играет очень важную роль в профилактике данной патологии, особенно во время беременности.

Написать комментарий
Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.