Каким должно быть давление в норме при беременности и что делать при отклонениях?

Уровень артериального давления — важный показатель самочувствия и состояния беременной женщины. Его измеряют при каждом посещении акушера-гинеколога в течение всего срока вынашивания малыша.

Каким должно быть давление у будущих мам в норме и что делать, если значения отклоняются от нормальных, мы расскажем в этом материале.

Нормы

Показатели, которые измеряются у беременных тонометром, называются артериальным или кровяным давлением. По сути определяется сила, с которой кровь давит на внутренние стенки кровеносных сосудов.

Выражается результат в двух числах, записанных через дробь. Первое число — верхнее давление или систолическое — это показатель давления крови в момент напряжения сердечной мышцы и ее сокращения. Второе число — так называемое нижнее давление или диастолическое — это показатель давления в момент расслабления сердца.

Уровень давления зависит от объема крови, который за секунду перекачивает сердце. На него может повлиять и время суток, и общее самочувствие женщины, и ее вес, и психологическое состояние.

Если женщина нервничает, то давление повышается. Повлиять на давление может пища и напитки, например, крепкий чай повышает уровень АД, также на показатели влияют медикаменты, которые принимает будущая мама.

Во время беременности организм женщины работает в ином режиме, все органы и системы «трудятся» на пределе своих возможностей, чтобы сохранить малыша и обеспечить его всем необходимым для нормального роста и развития.

Давление крови на сосуды у будущих мам зависит и от специфических факторов, которые свойственны только женщинам в «интересном положении».

Так, в первом триместре в ее организме вырабатывается большое количество гормона прогестерона, который необходим для сохранения эмбриона и создания всех условий для его развития.

Однако, побочное действие этого гормона — расслабление сосудистых стенок. Поэтому в первом триместре давление может быть несколько пониженным. Повышаться оно начинает в период с 28 по 32 неделю, когда объем циркулирующей крови матери увеличивается более, чем в 2 раза.

Допустимыми колебаниями считается повышение давления в первой половине беременности на 5-15 мм ртутного столба относительно нормы систолического и на 5-10 мм ртутного столба — диастолического давления. В целом, нормальным считается давление 120/80.

Таблица норм АД, принятая ВОЗ:

Состояние

Уровень систолического давления, мм. рт. ст.

Уровень диастолического давления, мм. рт. ст.

Сниженное давление,

гипотония

Менее 100

Менее 60

Оптимальное состояние

100-119

60-79

Норма

120

80

Повышенное давление

(состояние умеренное)

130-159

85-99

Гипертония средней степени тяжести

160-179

100-109

Тяжелая гипертония

180 и выше

110 и выше

Каким должно быт давление у беременной женщины, ответить однозначно трудно. Для того чтобы лучше понимать, что происходит с этим важнейшим показателем в период вынашивания крохи, женщина должна знать, какое давление является нормальным лично для нее.

Так, есть дамы, у которых «рабочее», собственное артериальное давление всегда находится в пределах 90 на 60 или 100 на 70. При этом они бодры, веселы, хорошо себя чувствуют, и такая гипотония патологической считаться не будет.

У таких женщин-гипотоников подъем давления до «почти нормальных» значений, например, до 130 на 80, будет сопровождаться признаками гипертонии. А у женщины, для которой норма — 120 на 80, такой незначительный подъем уровня верхнего давления (на 10 мм. рт. ст. ) не будет доставлять никаких неудобств.

Иногда колебания АД сопровождаются симптомами, такими, как головные боли, тошнота, головокружение, но часто беременная даже не догадывается о том, что уровень ее кровяного давления далек от нормального.

Именно поэтому врачи стараются измерять этот показатель как можно чаще, при каждой встрече с будущей мамой, а также рекомендуют женщинам в положении делать это самостоятельно между визитами в женскую консультацию.

Причины повышения

Объем кровотока увеличивается у всех женщин, находящихся в ожидании малыша. Но не у каждой давление из-за этого повышается. На возникновение гипертонии влияет множество дополнительных факторов, которые автоматически делают женщину представительницей группы повышенного риска:

  • генетическая предрасположенность, наследственность;
  • многоплодная беременность;
  • ожирение и большая прибавка веса, лишние килограммы до беременности;
  • наличие сахарного диабета, а также гестационный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические болезни почек и печени;
  • привычная гипертония (при отсутствии сопутствующих заболеваний);
  • стрессы, длительные неблагоприятные психологические воздействия;
  • нерациональный режим — недостаточный по времени сон, обилие соленой пищи в рационе;
  • возраст будущей мамы более 35 лет или менее 18 лет.

Причины понижения

Снижение давления имеет и физиологические причины. Так, природа предусмотрела, чтобы в 1 триместре беременности не было сильной нагрузки на сосуды, которые только что образовались — сосуды нового органа — плаценты.

О естественном снижении говорят, если колебание происходит в пределах 10 миллиметров ртутного столба. Если же у женщины с нормальным давлением 120 на 80 давление крови падает до показаний 90 а 60, то это так же тревожно, как и рост показателя. Причины гипотонии могут быть такими:

  • сидячий образ жизни женщины, когда работа или хобби связаны с длительным пребыванием в одной позе почти неподвижно;
  • длительные стрессы, переживания, эмоциональное неблагополучие;
  • состояние потери крови после кровотечения или операции;
  • состояния обезвоживания;
  • длительная нехватка сна;
  • неполноценное питание;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • язвенные болезни органов пищеварения;
  • недостаточное функционирование щитовидной железы;
  • инфекционные заболевания в острой стадии.

Опасность и риски

Наибольшая опасность, которая кроется в повышении давления во время беременности — гестоз. При нем обычно у женщины появляются отеки, и лабораторно фиксируется наличие белка в моче. Гестоз опасен и для женщины, и для ее ребенка. Он может стать причиной гибели матери и плода.

Высокое давление создает спастическую готовность сосудов, а спазмы вызывают кровоизлияния в различные органы, в том числе в головной мозг. Повышается вероятность возникновения тромбоза, обезвоживания. Самое грозное последствие — преждевременная отслойка плаценты и внутриутробная смерть малыша.

Статистика неутешительная — каждая десятая женщина с легким гестозом рожает раньше положенного срока, порой ребенок еще не готов к самостоятельной жизни.

При среднем гестозе две из десяти женщин переживают преждевременные роды, а при тяжелом — три-четыре будущих мамы их десяти поступают в родовое отделение значительно раньше назначенного срока.

Длительный гестоз, который протекает размеренно, без резких скачков давления, зачастую вызывает внутриутробный дефицит кислорода, у ребенка развивается гипоксия. Состояние гипоксии накладывает свой отпечаток на умственное и физическое развитие малыша, на его иммунитет.

Опасно повышенное давление и в процессе родов. Оно создает угрозу сильного кровотечения, большой кровопотери и даже гибели женщины. Поэтому достаточно часто принимается решение о досрочном проведении операции кесарева сечения, чтобы спасти малыша и его маму.

Если повышенное давление не сопровождается появлением белка в моче и отеками, то о гестозе как таковом речи не идет. Классическая гестационная гипертензия менее опасна, но и она, безусловно, наносит вред ребенку и матери, и требует вмешательства и оказания помощи.

Опасность низкого давления кроется в том, что кровь при гипотонии поступает к органам значительно медленнее и в меньших количествах. Это чревато развитием кислородного голодания как тканей мамы (головного мозга, сердца), так и гипоксией плода.

У будущей мамы с пониженным давлением выше риск развития фетоплацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития малыша, рождения маловесного крохи, а также повышаются риски выкидыша на раннем сроке или преждевременных родов на позднем.

Пониженное давление усугубляет протекание токсикоза беременных, а также косвенно влияет на родовые силы — у женщин с патологически низким давлением во время родов чаще возникает слабость родовых сил, что приводит к проведению экстренного кесарева сечения. Восстановление после родов у таких мамочек идет медленнее, риски осложнений в виде продолжительных кровотечений у них выше.

Симптомы гипертонии

О повышенном давлении женщина может догадаться по некоторым характерным признакам:

  • головная боль, причем, она усиливается по мере роста давления;
  • ощущение мелькания мушек перед глазами;
  • приступы внезапного головокружения;
  • ощущение накатывающей тошноты, которое в некоторых случаях может сопровождаться возникновением рвотного рефлекса;
  • шум в ушах;
  • красные пятна на коже в области лица, на шее и груди.

Иногда гипертония протекает без симптомов вообще, и это считается наиболее опасным. Негативное влияние на ребенка может долго оставаться незамеченным из-за отсутствия объективных жалоб.

Симптомы гипотонии

Понижение давления, если оно происходит постепенно, также чаще всего протекает незаметно. Но резкое снижение или снижение значительно ниже нормального уровня могут сопровождаться такими симптомами:

  • ощущение тяжести в голове, усиливающееся при движении;
  • повышенная сонливость и ощущение разбитости, усталости;
  • появление одышки, которая становится более выраженной даже при незначительном увеличении физической нагрузки;
  • тошнота и головокружение при резком подъеме из горизонтального положения, а также при резкой смене положения тела в пространстве;
  • эпизоды потери сознания, обмороки.

Как нормализовать давление?

Высокое

Самостоятельно принимать решение о выборе способа нормализации артериального давления во время беременности опасно. Лучше обратиться к своему лечащему врачу.

Для снижения значений кровяного давления обычно назначается комплексное лечение, которое включает в себя коррекцию образа жизни и медикаментозные препараты. Свое место в лечении повышенного АД отведено народным средствам. Доктора в большинстве случаев не возражают против применения некоторых из них, тем более, что выбор медикаментов в период беременности очень ограничен.

Лучшего эффекта удается добиться только в том случае, если лечение является по-настоящему комплексным, и женщина выполняет все рекомендации врача.

Если проблемы с повышением давления крови начинаются в первом триместре, врачи стараются госпитализировать беременную и лечить ее под круглосуточным наблюдением. С 28 недели, когда давление у большинства беременных поднимается, женщины с высокими показателями АД также подлежат госпитализации.

В 3 триместре после 36 недели женщина также может получить направление в стационар на дородовую госпитализацию, поскольку врачам нужно время, чтобы привести уровень ее давления в относительную норму перед родами или подготовиться к плановому кесаревому сечению, которое проводят не на 40 неделе, а на пару недель раньше.

Общие рекомендации по снижению кровяного давления включают в себя соблюдение режима дня, женщине необходимо как минимум 8-10 часов ночного сна и час-полтора сна днем.

Следует ограничить нагрузку на нервную систему, исключить все стресс-факторы, ограничить тяжелые физические нагрузки. Из рациона стоит исключить обилие соли, потребляя не более пяти граммов этого продукта в сутки.

Следует следить за питьевым режимом, не пить много жидкости, но и не допускать обезвоживания.

Будущей маме с высоким давлением следует совершать необременительные пешие прогулки на свежем воздухе. Принимать горячие ванны с высоким давлением опасно, лучше ограничиться теплым душем.

Из народных средств можно использовать натуральные свежевыжатые соки — морковный, брусничный, клюквенный, рябиновый, принимать в пищу плоды боярышника, варить кисель из черноплодной рябины, заваривать фиточаи с ромашкой, валерианой, пустырником и мелиссой, а также листиками мяты и пить их теплыми.

Как только доктор диагностировал у женщины гипертонию, ей следует обзавестись полезным прибором — домашним тонометром, чтобы дважды в день, по утрам и вечерам, измерять давление самостоятельно и записывать результаты вот в такую табличку:

Время суток

АД — правая и лекая рука

Самочувствие

Принятые лекарства или меры

10.00

135 на 80

135 на 80

Жалоб нет, все спокойной

Фиточай с пустырником

18.00

140 на 90

140 на 90

Головная боль, усталость, головокружение, понервничала

Допегит 1 таблетка

Важно измерять давление на двух руках, поскольку разница между показателями сама по себе является поводом для обращения к врачу. Заполненную табличку обязательно следует брать с собой на очередной прием, чтобы доктор мог оценить динамику АД и принять более точное решение о назначении или отмене лекарственных средств или необходимости госпитализации.

Если у беременной, помимо давления, есть и другие признаки гестоза — отеки, то следует завести еще одну табличку, в которой она ежедневно сможет указывать, сколько жидкости было выпито, и сколько выделено. Это поможет понять, как работают почки и не начались ли тяжелые осложнения.

Выбор медикаментов от высокого давления для будущих мам весьма ограничен, большинство препаратов с таким действием очень вредны для растущего ребенка, тератогенны. Поэтому врачи стараются назначать только те немногочисленные средства, которые уже опробованы долгими годами врачебной практики.

Если давление повышается незначительно, женщине будут прописаны препараты с легким седативным эффектом — таблетки пустырника, валерианы, а также натуральные препараты – «Персен» или «Новопассит». Хорошо помогает при незначительной гипертонии «Но-шпа». Ее назначают на любом сроке беременности в индивидуальных дозировках.

Женщинам в первом и втором триместре, если не помогают никакие другие меры, назначают «Допегит» в таблетках. На поздних сроках может быть рекомендован прием «Нифедипина».

В стационаре выбор лекарственных средств будет шире, под наблюдением врача могут быть применены и другие лекарства, которые в домашних условиях принимать не рекомендуется, а также капельницы с препаратами, улучшающими состояние сосудов и питание клеток и тканей, например, с «Актовегином».

Низкое

Если давление снижено незначительно, и женщина чувствует себя хорошо, то врачи обычно выбирают тактику выжидания. Будущей маме рекомендуют при снижении давления выпивать горячий сладкий чай, съедать небольшой кусочек шоколада.

Обычно это позволяет нормализовать незначительное снижение, например, 100 на 50 или 90 на 50. Если же снижение существенное или происходит резко, вплоть до обморочного состояния, то назначается комплексное лечение.

Для повышения АД также используются народные средства и медикаменты. Но для начала, как и в случае с повышенным давлением, рекомендуется пересмотреть образ жизни. Сон должен быть достаточным по времени (не менее 9-10 часов ночью и полутора часов в дневное время). Полезны прогулки, следует больше двигаться, поскольку малоподвижный образ жизни лишь способствуют снижению уровня АД.

Женщине с низким давлением противопоказаны резкие вставания из положения лежа и сидя, следует подниматься осторожно, постепенно. Если закружилась голова, следует прилечь или присесть и слегка приподнять ноги, положив под них пуфик или большую подушку, например.

Во время гимнастики, которая обязательно должна быть в ежедневной жизни беременной, не стоит делать упражнения, связанные с поворотами корпуса и наклонами. Если АД низкое, лучше всего спать с открытой форточкой, обеспечивая постоянный доступ свежего воздуха. Кстати, прогулки в дневное время должны быть достаточно продолжительными — не менее часа.

Будущим матерям с гипотонией полезно заниматься плаванием, будет хорошо, если поблизости к дому женщина сможет записаться на курсы аквааэробики.

Питание при сниженном давлении должно быть полноценным, богатым белками, углеводами и полезными жирами, а также витаминами и микроэлементами. Беременной обязательно следует начать принимать поливитаминные комплексы, разработанные специально для будущих мам, если раньше она этого не делала.

Быстро поднять упавшее давление можно, приняв контрастный душ, а также освоив несложный точечный массаж. Он заключается в круговых движениях указательными пальцами по часовой стрелке в двух стратегически важных точках — по центру между верхней губой и носом, а также по центру между нижней губой и подбородком.

Экспериментируя с душем, не стоит устанавливать такую температуру воды, чтобы контраст оказался слишком выраженным, это может спровоцировать угрозу прерывания беременности, повышенный тонус матки.

Лекарственные растения, из которых можно приготовить чай для повышения давления, растут повсеместно. В крайнем случае, их можно купить в любой аптеке. Это, например, шиповник (плоды и цветки). Чай из него, заваренный в термосе, можно принимать 3-4 раза в день небольшими порциями в теплом виде. Главное, чтобы он был не слишком крепким.

Из других народных средств для повышения давления применяются малина, смородина. Ягоды можно употреблять в пищу в чистом виде, а можно сделать из них варенье или компот.

Полезны мед, грецкие орехи, сухофрукты. А вот советы есть побольше соленого, поскольку соль повышает давление, не стоит спешить выполнять. Действительно, соль способствует повышению кровяного давления на стенки сосудов, но она также вызывает отеки, а это совершенно нежелательно для женщины в «интересном положении».

Медикаменты для повышения давления назначаются врачом тогда, когда ничего из вышеописанных способов не помогает или приступы падения АД стали очень частыми.

Все лекарства, которые способны повышать давление, теоретически представляют опасность для плаценты, ведь они действуют примерно одинаково — сужая просвет кровеносных сосудов. Поэтому лекарственные препараты — крайняя мера, когда риск от их воздействия становится меньше, чем риск потерять беременность из-за сниженного АД.

Для оказания срочной помощи используется препарат «Кордиамин» в каплях. Однако он походит только для неотложной помощи, и являться средством для постоянного применения не может. Для более длительного применения рекомендуют лимонник, настойка элеутерококка и «Пантокрин».

Женщинам с патологически пониженным давлением также следует делать самостоятельные замеры уровня АД на обеих руках дважды в день, данные заносятся в таблицу и обязательно показываются врачу на очередном приеме.

Женщине с пониженным давлением придется встать на диспансерный учет к невропатологу, таковы рекомендации Минздрава. Зато будущих мам с такой проблемой реже госпитализируют, чем женщин с высоким давлением.

Большинство случаев гипотонии можно лечить дома, в привычных для будущей мамы условиях. В стационар направляют лишь тех женщин, у которых скачки давления вниз слишком резкие и сопровождаются обмороками.

О том, что нужно знать про артериальное давление во время беременности, смотрите в следующем видео.

Комментарии
Автор комментария
Новости: