Второй месяц

Первый месяц беременности

Содержание

Первый месяц беременности без преувеличения можно назвать самым ответственным и решающим. Определяется главное – быть ли ребенку и как начнется его развитие. От знания, что и как происходит в этот период, и правильного поведения женщины очень многое зависит.

Общая информация

Первым месяцем беременности можно считать время от зачатия крохи, и тогда это будет первый эмбриональный месяц его развития. Но в акушерстве принято вести все подсчеты в акушерских неделях от первого дня последней до зачатия менструации. Таким образом, первый месяц включает в себя 4 лунных или 4,5 календарных недели.

Нужно знать, что первой неделе беременности соответствует неделя, на которой у женщины еще идут месячные. А 4,5 недели – это примерно 3-4 дня с момента начала задержки очередной менструации.

Таким образом, первый месяц многие представительницы прекрасного пола проводят в неведении. Но если беременность желанная и запланированная, то возможность существования малыша, которую до конца 1 месяца достоверно подтвердить будет никак нельзя, женщина будет предполагать и вести себя более осмотрительно.

Что происходит с малышом?

Первый месяц беременности – не только начало новой жизни, но и закладка основы его будущего благополучия, ведь от состояния здоровья женщины и образа ее жизни зависит вероятность оплодотворения и имплантации, а генетический набор ДНК определит именно сейчас все, что будет свойственно новому жителю планеты Земля – пол, цвет волос и глаз, кожи, его унаследованные от предков болезни и таланты.

В течение первого месяца формирование плода протекает невероятно быстрыми темпами, идет процесс органогенеза. Эмбрион формируется, но ощущения у матери, связанные с началом беременности, не всегда начинаются именно в этом месяце.

В каждом женском цикле в яичниках женщины после очередной менструации начинает вызревать несколько фолликулов, но уже через несколько дней определяется бесспорный лидер – доминирующий фолликул. Именно ему предстоит расти активнее других. Развитие остальных будет остановлено особыми гормонами, которые вырабатываются на этой фазе цикла. Доминирующий фолликул разрывается и выпускает на свободу яйцеклетку, зрелую и готовую к оплодотворению. Происходит это на второй неделе цикла (на второй акушерской неделе беременности). У большинства женщин овуляция происходит на 14-15 день цикла при 28-дневном классическом цикле.

Вышедшая яйцеклетка очень ленива, малоподвижна и ее жизнеспособность ограничена всего одними сутками. Если за это время до нее не доберутся сперматозоиды, женский ооцит погибает и организм избавляется от него еще через две недели во время новой менструации.

Спермии могут поджидать ооцит в половых путях, если сексуальный контакт был до овуляции за 2-3 дня, поскольку мужские клетки более живучие. Сперматозоиды могут успеть добраться до яйцеклетки и в день овуляции, если контакт был непосредственно в эти сутки.

Из десятков тысяч сперматозоидов побеждает один. Ему удается пробить оболочки яйцеклетки, после чего она усиливает оболочки, чтобы другие спермии не смогли проникнуть внутрь. В них уже нет необходимости, ведь внутри ооцита начался важный процесс – слияние ядер клеток отца и матери. Идет обмен генетической информацией. Именно в эти минуты решается, кем быть ребенку – мальчиком или девочкой, будет ли он блондином или шатеном, высоким или низкорослым, на каком месте у него будут родинки и будет ли у него талант играть на скрипке. В этот же момент передается информация о генетических болезнях, если они есть у родителей.

Яйцеклетка утрачивает свой статус и теперь называется зиготой. Она начинает плавно перемещаться вниз, в полость матки по трубе, где состоялось оплодотворение. Ей способствуют своими колебаниями ворсинки фаллопиевой трубы.

Зигота – это одноклеточный организм, который стремится как можно быстрее расстаться с таким своим статусом – уже через 30 часов она делится на две, а еще через 10 часов – на 4 новых клетки. Через несколько дней клеток становится 250 и т. д. Миновав стадию морулы, зародыш становится округлой, похожей на шарик бластоцистой, размеры которой не превышают 0,1 мм.

Третья акушерская неделя беременности соответствует лишь первой неделе эмбрионального развития. В эти дни происходит имплантация. Через 4-5 дней после знаменательной встречи ооцита и спермия зародыш опускается в матку и плавает там, пока не прилипнет кв одной из стенок. Он уже имеет внутренний слой, который именуют зародышевым узлом, и внешний, который будет в ответе за имплантацию. Ворсинки внешнего слоя разрыхляют эндометрий воздействием особых ферментов, клетки эндометрия повреждаются, и плодное яйцо может погрузиться в матку. Ворсинки сразу начинают питать кроху, соединяясь с мелкими кровеносными сосудами матери.

Почти сразу после того, как малыш закрепится, начнется интенсивное формирование эмбриональных структур. Малыш обретает зародышевые лепестки, из которых и будут формироваться органы. К концу первого месяца малыш выглядит как крошечная точка с богатым внутренним миром (естественно, на клеточном уровне). Его размер к концу первого месяца – не более 1 мм.

В организме с самого зачатия в большом количестве вырабатывается прогестерон, который помогает эндометрию стать более пышным и облегчить задачу имплантации. Он теперь ведает многими процессами – от уровня прогестерона зависит, сохранится ли беременность, будет ли у малыша достаточно питания для развития и роста.

Вот основные вехи первого месяца.

  • 1 неделя – завершается менструация, полость матки очищена от эндометрия, который разросся в прошлом цикле и не понадобился, поскольку зачатия или имплантации не произошло. Начинается выработка фолликулостимулирующих гормонов.
  • 2 неделя – зреет яйцеклетка и в конце недели покидает фолликул. Происходит овуляция и зачатие.
  • 3 неделя – зигота, а потом морула и бластоциста опускается в полость матки. К концу недели происходит имплантация, эмбрион начинает получать полезные вещества и кислород из материнской крови.
  • 4 неделя – формируются амнион и хорион. Первый станет плодным пузырем, второй постепенно преобразится в плаценту. Появились зародышевые лепестки: внутреннему предстоит стать органами пищеварения и мочевыделения, среднему – основой сердца и сосудов, половых органов, костей и мышц, а наружный станет кожей ребенка.
  • 4,5 недели – активно формируется сердце. Из двух эндокардиальных трубочек образуется одна, начинается закладка первичных отделов органа. Пройдет совсем немного – не более недели, и крошечное сердечко, пока что двухкамерное, начнет сокращаться, биться. Начинается закладка половых клеток. Формируется хорда, которая делит тело на правую и левую стороны, а также нервная трубка, которой суждено чуть позже стать головным и спинным мозгом.

Самочувствие женщины

Первая акушерская неделя беременности не вносит в жизнь женщины никаких новых ощущений. Происходит обычное для нее менструальное кровотечение, матка самоочищается, выводит наружу кровянистую жидкость с частицами отторгнутого эндометрия. Гормональный фон остается обычным, свойственным для первой фазы женского цикла, нормы общих анализов крови и мочи не изменены.

Вторая неделя предшествует овуляции и завершается ею. Накануне овуляции женщина может испытывать сильное сексуальное желание – механизм повышения либидо предусмотрен самой природой именно тогда, когда женщина фертильна, то есть может зачать новую жизнь.

Обычно в середине цикла женщины испытывают следующие овуляционные признаки.

  • Выделения из половых органов становятся более обильными, вязкими, женщина чувствует постоянное ощущение влажности в области наружных половых органов. Часто такие выделения по консистенции сравнивают с сырым куриным белком – если раздвинуть пальцы, останется тягучая нить.
  • Усиливается либидо.
  • В момент разрыва фолликула могут быть довольно различимые болевые ощущения слева или справа от нижней части живота, в области яичников.
  • Базальная температура, которая после месячных держалась на уровне 36,5 градусов, совершает резкий скачок до 37,1-37,3 градуса.
  • Чувство обоняния обостряется, грудь слегка увеличивается, повышается ее чувствительность. Причина для того и другого – изменение гормонального фона.
  • Может быть легкое вздутие живота, поскольку эстрогены приводят к задержке жидкости в организме.

Планирующие беременность обычно без существенных затруднений определяют у себя овуляцию. На помощь всегда могут прийти тест-полоски для определения овуляции, которые можно купить в любой аптеке.

Третья неделя проходит либо в полном незнании, либо в томительном ожидании результата. Женщина не знает, состоялось ли зачатие. Но даже если она узнала бы об этом наверняка, считать себя беременной рано, пока плодное яйцо успешно не имплантируется в матку. Именно на этой неделе данный процесс и происходит. Это время акушерами называется предимплантационным периодом. Повысить вероятность имплантации женщина практически не может – нет такого лекарства или методики поведения, которые помогли бы спасти кроху размером с половину миллиметра, если женский организм не примет малыша.

В конце третьей недели сомневающаяся женщина начинает выискивать у себя признаки возможной имплантации.

Признаки имплантации

Мнение врачей на этот счет совершенно однозначно: нет у имплантации никаких ярких характерных симптомов и признаков. Все, что происходит, происходит на таком тонком, микроскопическом уровне, что почувствовать это почти невозможно. Но сами женщины утверждают, что этот процесс вполне можно ощутить, если позволит уровень собственной чувствительности и восприимчивости (все зависит от нервной системы).

Итак, в конце 3 – начале 4 акушерской недели беременности вероятно появление таких признаков.

  • Слабо, ноюще болит спина и поясница – тянет и поламывает. Незначительные неприятные ощущения женщины склонны списывать на усталость, переутомление, меняющуюся погоду и т. д.
  • Слабо болит низ живота, как перед месячными. Если женщина не сосредотачивается на своих ощущениях, а занята работой, учебой, чем-то еще, то она вообще может не обратить на это никакого внимания.
  • Может подниматься температура (чуть выше 37,0 и в основном во второй половине дня). У женщины «горит» лицо, есть озноб либо ее кидает из холода в жар – это побочное действие высокого уровня прогестерона, который сейчас «трудится» ради пропитания и сохранения жизни малыша. Многие на этом этапе полагают, что где-то простудились. Но наутро температура приходит в норму, а к следующему вечеру снова поднимается, и так до самой задержки.
  • Болит голова, может возникнуть легкое головокружение, повышается сонливость и слабость, женщины обычно относят это к усталости.
  • Часто женщины говорят, что в день имплантации чувствовали неприятный металлический привкус во рту, как будто под язык положили железную монетку.

В норме выделения после овуляции становятся скудными, идет так называемый «сухой» период. Поэтому характер выделений ни о чем конкретном не скажет, если только не произойдет имплантационного кровотечения (по статистике, встречается примерно у 30% женщин). Объяснить это загадочное явление медицина пытается уже давно, но пока безуспешно.

В день имплантации начинается небольшое мажущее кровотечение. Выделения необильные, алой крови не бывает, лишь несколько капель темного, близкого к коричневому цвета. На физиологическом уровне это объясняется нарушением целостности мелких капилляров эндометрия в процессе растворения клеток оболочки ворсинками плодного яйца.

Кровотечение чаще всего расценивается как имплантационный признак лишь теми, кто ждет этой беременности уже давно и подкован и начитан по поводу симптомов и признаков. Подавляющее большинство женщин полагают, что из-за нервов или неприятностей на работе случился сбой цикла, поэтому месячные начинаются на неделю раньше положенного им срока. Никого это не смущает обычно, смущает другое – примерно через сутки гигиеническая прокладка становится чистой, выделений нет. А через неделю не приходят месячные.

Имплантационное кровотечение не представляет опасности для матери и плода. Это известно абсолютно точно. Если его не происходит, это также не говорит ни о каких отклонениях.

После имплантации начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Каждые два дня он увеличивается вдвое. Уже через 4-6 дней после имплантации (к концу 4 акушерской недели или за несколько дней до задержки) теоретически могут появиться самые ранние признаки беременности, вызванные изменением гормонального фона.

Ранние симптомы беременности

После имплантации в организме женщины начинает меняться соотношение гормональных сил. Преобладают прогестерон и хорионический гонадотропин (ХГЧ). Первый уже присутствует в большом количестве, второй увеличивается в крови постепенно, и ощутимым для тест-полосок становится в моче лишь к первому дню задержки (4 полных акушерских недели).

Если овуляция была поздней или имплантация несколько задержалась, то не исключено, что тест не даст точного ответа в первый день задержки. Более достоверным считается анализ крови на определение уровня ХГЧ (гормон продуцируется ворсинками хориона плода). В крови находится в различимой для лабораторных методов концентрации уже в 3,5 акушерских недели (за 3-4 дня до задержки).

В конце первого месяца беременности может не наблюдаться никаких изменений в самочувствии, а могут уже появиться самые ранние признаки «интересного положения» – это вопрос сугубо индивидуальный, он зависит от тонкостей организации нервной системы конкретной женщины.

Прогестерон, который уже выполнил задачу подготовки эндометрия к имплантации, берет на себя несколько других важных функций – он начинает задерживать в организме жидкость и способствовать накоплению жира (питательный запас на случай голода, предусмотренный для беременных природой), также он действует как иммуносупрессор – подавляет иммунитет женщины, чтобы не в меру ретивые иммунные клетки не отторгли зародыш, ведь он родным для женского организма является лишь наполовину, вторая половина его ДНК – отцовская.

Изменившиеся гормональные условия приводят к тому, что кровоснабжение органов малого таза становится интенсивным, а все слизистые оболочки в организме становятся более рыхлыми. Поэтому насморк, который может внезапно начаться, или общее недомогание имеют вполне разумное объяснение. Если ничего женщина не ощущает, это тоже вариант нормы.

К наиболее частым признакам беременности, которые стартуют в первом месяце, еще до задержки или сразу после нее, относят следующие ситуации.

  • Сонливость и усталость – женщина чувствует себя разбитой из-за снижения иммунитета и повышенных энергетических затрат, которых требуют внутренние процессы, происходящие с малышом и с ней.
  • Перепады настроения – побочным действием прогестерона является его воздействие на психику. Незначительно подавляются функции центральной нервной системы. Из-за этого женщины отмечают резкие перемены настроения.
  • «Покалывания» и «прострелы» в области матки и шейки связаны с расслаблением маточной мускулатуры, вызванным действием прогестерона.
  • Вступившие в силу новые гормональные явления могут привести к повышению чувствительности сосков молочных желез. Грудь несколько увеличивается и порой даже болит. Живот может быть несколько вздутым, под действием прогестерона нередко начинается запор или изжога.
  • Может участиться мочеиспускание и появляется неконтролируемое избыточное слюнотечение (обычно во сне).

Ощущения, что тело «ломает», если при этом болит горло и температура превышает 38,0 градусов – не признак беременности, а признак реального заболевания, гриппа или простуды. Такая опасность существует, ведь иммунитет, как говорилось выше, подавляется прогестероном.

Ноет поясница, тянет спину – ощущения вполне нормальные, так организм адаптируется к новым для себя условиям работы. Женщина становится более чувствительной к запахам. Бывали случаи, что в душном помещении женщина на раннем сроке потеряла сознание только потому, что ее организм перегружен начавшимися переменами.

Некоторые уже в конце первого месяца начинают страдать от тошноты и токсикоза, который приводит к тому, что изменяются нормы в анализах – повышенный гематокрит, большое количество лейкоцитов и т. д.

Что можно и чего нельзя делать на этом сроке?

В первый месяц беременности женщина может вести привычный образ жизни. Обычно так и бывает, ведь многие даже не знают, что беременны. Если же женщина зачатие планировала и в душе предполагает вероятность, что может быть беременна, то не стоит совершать тех глупостей, о которых потом можно пожалеть.

Алкоголь (даже пиво и вино) – не лучший спутник здорового формирования органов плода. Однако если посмотреть на ситуацию с точки зрения медицинской, то ничего страшного нет, если женщина, не зная о беременности, принимала алкоголь в течение первого месяца (речь идет о редком и дозированном приеме, а не о запойном употреблении в огромных количествах каждый день). До 4 недели беременности, когда формируется хорион, малыш вообще не ощутит действия алкоголя, поскольку из материнской крови ничего не получает, питается запасами «желточного мешочка».

После 4 недели, когда женщина увидит две полоски на тесте, от курения и алкоголя важно сразу отказаться, ведь на этом сроке эмбрион уже получает из материнской крови немало веществ, а плаценты, которая могла бы быть барьером и защитой, еще нет – она не сформировалась.

Действие прогестерона может вызвать заметную эмоциональную нестабильность, смену настроения, чувство паники, но нужно постараться держать себя в руках, правильно избавляться от стрессов, чтобы не накапливать их до состояния хронической проблемы.

Если беременность наступила после отмены ОК (оральных контрацептивов), ничего страшного в этом также нет. На состоянии малыша противозачаточные на 1 месяце беременности не сказываются, даже если женщина приняла средства экстренной контрацепции, но сделала это поздно или неправильно, и эффекта от лекарства не наступило.

Секс разрешен всем, кроме женщин, которые перенесли подсадку эмбрионов в полость матки в процессе лечебного протокола ЭКО. Летать на самолете можно без ограничений, если это не доставляет неприятных ощущений. Лечить зубы пока еще не запрещено, но уже нежелательно – лучше проделать это на стадии планирования беременности или подождать середины срока, когда и самочувствие будет лучше, и риски для ребенка снизятся.

Употребление антибиотиков в течение первого месяца беременности не запрещается, но и не поощряется. Допустимой считается лишь ситуация, когда препарат назначен врачом и принимается при каком-то заболевании, которое без антибиотиков может навредить женщине еще сильнее. Риск аномалий развития плода на фоне приема антибиотиков существует, но он не так велик, как раньше, ведь появились антибиотики нового поколения, не все из них тератогенны (пагубны для плода).

Возможные на фоне действия прогестерона расстройства работы кишечника в лекарственном лечении не нуждаются – достаточно отрегулировать питание, чтобы понос или запор отступили. Если женщина сидела на диете и неожиданно забеременела, о чем узнала, когда уже миновал первый месяц, нужно успокоиться и начать питаться правильно – сбалансированно, увеличить количество витаминов и белков.

Как и в случае с алкоголем, ваше питание, даже если вы были на строгой диете, чтобы похудеть, и питались одними лимонами, неопасно для малыша до 4 недель беременности, пока он не начал получать питание из материнской крови.

Возможные проблемы и способы их предотвращения

На этом месяце многие проблемы, как и сама беременность, остаются незамеченными. Так, во время слияния половых клеток родителей могут возникнуть генетические ошибки, и тогда не избежать хромосомной аномалии, не все из которых совместимы с жизнью. Это самая распространенная причина, по которой не пролонгируется беременность и по которой эмбрион погибает уже после имплантации без видимых на то причин, просто останавливается в развитии. В этих ситуациях у женщины начинаются месячные, просто приходят они после небольшой задержки и могут быть чуть более обильными, чем обычно. Женщина может даже не знать, что она была беременной.

Те хромосомные аномалии, которые не приводят к гибели зародыша (синдром Дауна и ряд других) пока не подлежат диагностике – нет ни единого способа узнать, здоров малыш или нет, как минимум до 10-12 недели беременности.

Имплантация может состояться не там, где это предназначено природой, а по пути в матку – в трубе или в шейке матки после попадания в полость. Это внематочная беременность. На этом сроке она не отличается от обычной, только тесты показывают полоски чуть позднее, а анализ крови на ХГЧ определяет сниженный уровень гормона для текущего срока. Для диагностики посредством УЗИ еще слишком рано – плодное яйцо слишком маленькое, чтобы его рассмотреть.

Но есть признаки, которые могут вызвать подозрения. Чаще внематочная беременность развивается у женщин, которые долго принимали препараты для стимуляции овуляции, у неоднократно делавших аборты, имеющих воспалительные заболевания органов малого таза. Могут появляться довольно сильные колющие боли в тазу или брюшной полости. В этом случае основная симптоматическая картина может проявиться уже во втором месяце беременности.

Замершая беременность возникает на столь малом сроке в основном по причине генетических аномалий плода, но и влияние вредных факторов также может привести к прекращению жизнедеятельности и развития эмбриона. В этом случае плод остается в полости матки еще некоторое время – от 2 до 4 недель. Потом матка отторгает его по типу выкидыша. Выкидыш на этом сроке обычно не распознается и принимается за наступившую с задержкой менструацию.

Из-за снижения иммунитета не исключены инфекционные заболевания как вирусного, так и бактериального происхождения – ангина, грипп и т. д. У женщин со склонностью к запорам может развиться или обостриться геморрой.

Рекомендации

Советы для женщин довольно просты.

  • Ведите привычный образ жизни, ведь беременность – не патология, не болезнь, она не обязывает вас лечь в постель и провести в ней все девять месяцев.
  • Старайтесь высыпаться – теперь вам в сутки требуется не менее 9 часов на полноценный ночной отдых. После двух полосок на тесте, если работа у вас связана с ночными сменами, попросите у руководства изменить ваш график ввиду вашего положения. Отказать не имеют права.
  • Введите в питание больше овощей и фруктов. Откажитесь от крепкого кофе и чая, большого количества сахара и шоколада. Теперь следует избегать аллергенных продуктов.
  • Больше гуляйте и ходите пешком.
  • Настройтесь на хорошее – ваше эмоциональное состояние ребенок пока чувствовать не способен, но он с кровью на гормональном уровне воспринимает ваши гормоны стресса (адреналин, кортизон и т. д.).

При резком ухудшении состояния, появлении болей, кровотечения, повышении температуры, вызывайте «неотложку» и старайтесь дожидаться врачебную бригаду в положении лежа на боку.

Второй месяц
Медицинский центр «Здоровье»

Подготовлено при поддержке

Узнайте, что происходит с мамой и малышом на каждой неделе беременности
Написать комментарий
Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.