Второй месяц Четвертый месяц

Третий месяц беременности

Содержание

Третий месяц беременности для многих женщин – самый мучительный. Токсикоз и страх за малыша (идет самый опасный период внутриутробного развития!) могут сильно осложнить жизнь женщины и ее самочувствие. Но с другой стороны, третий месяц завершает первый триместр и после него наступает существенное облегчение. Этот период насыщен обследованиями, анализами, женщина отправляется на первый пренатальный скрининг.

Общая информация

Третий месяц включает в себя 9,10, 11, 12 и половину 13 акушерской недели. Срок следует начинать отсчитывать от первого дня последней до зачатия менструации, поскольку сам день зачатия в большинстве случаев установить невозможно. Эмбриональный срок (от зачатия) в среднем на две недели меньше акушерского, ведь первые две недели женщина даже не беременна, лишь на 14 сутки у нее происходит овуляция и становится возможным зачатие.

Третий месяц неспроста считается одним из самых трудных – у большинства будущих мамочек заметно ухудшается самочувствие, а до декретного отпуска еще далеко и отдохнуть возможности нет. В конце третьего месяца наступает самое благоприятное время для того, чтобы сообщить родителям, родственникам и старшим детям, если они есть в семье, о предстоящем пополнении.

Развитие малыша

Третий месяц беременности завершает период эмбриогенеза. Ваш малыш начнет называться уже не эмбрионом, а плодом. Так будет до самых родов. Признаки и симптомы беременности сомнений не вызывают, задержка к началу третьего месяца длится уже 5 недель, и за это время многие женщины успели не только сделать тест, но и посетить врача, встать на учет в консультации и сделать первое УЗИ, чтобы убедиться, что малыш развивается нормально.

Малыш прошел большой путь – из одной клетки-зиготы с уникальным генетическим набором он стал полноценным многоклеточным организмом, у которого завершается формирование всех внутренних органов. В третьем месяце у него появятся и начнут работать почти все органы и системы.

Сердце крохи уже стучит уверенно и ритмично, его отлично слышно во время прохождения ультразвуковой диагностики. Заложены все органы и уже не только на клеточном уровне. Многие органы уже начали функционировать.

9 неделя

Активно формируется нервная система. Малютка научился двигать ручками и на текущем сроке осваивает новый навык – учится рефлекторно открывать ротик. Выглядит кроха довольно странно: огромная по сравнению с телом головка, глазки, широко расставленные справа и слева от лица, ямки вместо ушек, ручки с плавниками вместо пальчиков, короткие, едва наметившиеся ножки, эмбриональный хвост, который уже начинает уменьшаться. Скоро от него останется совсем ничего – копчик.

На этой неделе велика потребность в кальции, поскольку происходит закладка основы молочных зубов. Мозг ребенка обзаводится важным придатком – гипофизом. Начинается формирование основных нервных пучков. Малютка к концу 9 недели начинает сжимать руки в кулаки.

Печень вырабатывает иммунные клетки-лимфоциты, включаются в активную деятельность почки и «щитовидка». В конце недели стартует функционирование молодой плаценты. Отныне ребенок лучше защищен, поскольку «детское место» трудится не только кормильцем и поставщиком кислорода, но и надежным барьером, который сумеет сдержать некоторые вредные вещества из материнской крови и не дать им попасть в организм крохи.

Весит малыш уже почти пять граммов, ростом он уже от пяти сантиметров.

10 неделя

Малыш перестал быть эмбрионом. Плодный или фетальный период стартовал. Он теперь – плод в утробе матери, и все внутренние органы у него сформировались и выглядят точно так же, как у взрослых, естественно, с поправкой на величину. На этом сроке исчезает хвостик. Малютка потяжелел до десяти граммов и подрос почти до 6 сантиметров.

Теперь самыми интенсивными темпами будет происходить становление нервной системы. Мозг крохи уже двухполушарный, но руководить органами и движениями конечностей он еще не умеет – нет нужного количества нейронных связей. Они начинают образовываться как раз сейчас, и уже через несколько суток малютка пробует подтягивать руки к лицу.

Малыш начинает пить околоплодные воды. Выводятся они через почки – кроха писает в ту же среду. Волновать это не должно – состав амниотической жидкости самоочищается каждые 3-4 часа.

В облике ребенка появилось больше человеческих черт – у него теперь есть губы, небольшой носик, начинают формироваться ушные раковины. Выделяется шея и ребенок обретает возможность ворочать головой. На текущем сроке потребность в кальции становится выше, поскольку начинает процесс отвержения костей – они были мягкими, хрящевыми, теперь им предстоит стать твердыми.

Отныне малыш станет более разборчивым – на язычке формируются вкусовые рецепторы и скоро кроха обретет способность отличать разные вкусы околоплодных вод (их вкус зависит от того, что ест женщина).

11 неделя

Между внутренними органами начинает образовываться определенное взаимодействие – все части детского организма учатся работать «в команде». А сам малыш начинает набирать вес. Сейчас кроха потяжелел до 15 граммов и подрос почти до 8 сантиметров. Он плавает в амниотической жидкости, но мама пока не может почувствовать его касаний изнутри.

Малютка научился хватать ручками пуповину. С этого момента ему будет чем занять недолгий досуг, ведь большую часть суток он находится в состоянии, приближенном ко сну.

Головка начинает уменьшаться, и скоро ребенок будет выглядеть более пропорционально. Глазки уже почти переместились на лицевую часть головы, начинается формирование структур органов зрения.

На этом сроке малыш получает навык, который потом даст ему возможность ходить – он отталкивается ногами от любого встреченного им в свободном плавании препятствия, например, от стенок матки.

12 неделя

На этом сроке мама может посмотреть на своего малыша во время прохождения пренатального скрининга, в который входит ультразвуковая диагностика. Ребенок подрос до 11 сантиметров и теперь весит почти 20 граммов.

Продолжают оформляться лицевые структуры. Глаза заняли свое место на лице, маленькие ушки обзаводятся мочками, есть веки и растет носик – его размер уже даже можно измерить на УЗИ. Благодаря носику лицо перестает выглядеть плоским.

Малыш научился сосать – этот рефлекс важен для его выживания после рождения. И некоторые дети уже вполне могут сосать собственный кулак или палец (пальцы, кстати, тоже отделились от «плавничка»).

Начинает изредка спонтанно сокращаться кишечник. Половой бугорок девочек прекращается в клитор и половые губы, а бугорок мальчиков становится маленьким половым членом. Опытный специалист УЗИ уже может рассмотреть пол крохи, но без гарантий – органы еще очень маленькие.

Появляется мимика – малыш начинает складывать в трубочку губы. А еще он умеет делать хмурое выражение лица.

13 неделя

Растет вес ребенка. Теперь он достиг 30 граммов при росте в 12 сантиметров. Малыш очень худой, морщинистый, алого или лилового цвета. Через тонкую кожу видны все имеющиеся кровеносные сосуды. У плода нет запаса подкожного жира, благодаря которому кожа становится розового цвета. Нарастить этот слой еще предстоит.

Верхние конечности плода значительно длиннее нижних, но ножки в долгу не остаются и начинают активно расти. Особенно большими кажутся стопы.

Плод начинает слышать, но только низкочастотную вибрацию – стук сердца мамы, резонанс от звучания ее голоса. Полноценный слух пока невозможен, поскольку процессы отладки работы структур внутреннего уха еще не завершились.

Некоторым, кто делает УЗИ на этом сроке, может повезти – они увидят, как ребенок научился обниматься – пока он обнимает сам себя, но после рождения этот рефлекс поможет ему обнять маму.

Идет формирование голосовых связок.

Самочувствие женщины

Многие считают, что токсикоз обязательно должен присутствовать при нормальной беременности. Это большое заблуждение. Токсикоз можно отнести, скорее, к осложнениям беременности, чем к норме. Не все женщины на третьем месяце мучаются от тошноты и непереносимости запахов и пищи, и это нормально. Для таких женщин утверждение, что третий месяц тяжелый и мучительный, звучит как абсурд – им легко и прекрасно, живота еще нет, ходить не сложно, женщины порхают.

Если токсикоз есть, то важно следить за тем, чтобы он не был сильным. Если рвота повторяется до 10 раз в сутки, обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы получить поддерживающее лечение, ведь ребенок остро нуждается в полезных веществах, и мамина голодовка и обезвоживание ему на пользу пойти никак не могут.

В некоторых случаях «переждать» тяжелый этап вынашивания лучше в стационаре, где питательные вещества и солевые растворы будут вводить внутривенно.

Вне зависимости от наличия или отсутствия токсикоза, всем беременным на этом сроке свойственны такие ощущения и изменения.

  • Талия начинает расплываться, к концу третьего месяца почти постоянно присутствует ощущение наполненности в животе, хотя у большинства беременных размер живота еще не позволяет окружающим догадаться о том, что женщина находится в «интересном положении».
  • Живот может уже слегка начать обрисовываться у худых женщин и женщин с клинически узким тазом, у повторнородящих, если они беременны двойней.
  • Грудь заметно увеличилась в размере – она выглядит налитой, красивой, соски очень чувствительны. Обычно этому изменению очень радуются будущие папы. Соски к этому сроку могут потемнеть или частично изменить пигментацию, выпирают бугорки Монтгомери.

Почти все будущие мамы на третьем месяце жалуются на повышенную сонливость. Даже если женщина ложится спать вовремя и набирает норму ночного сна (8-9 часов), то утром она все равно чувствует себя уставшей. Усугубляет ситуацию то, что на этом сроке никого не освобождают от необходимости ходить на работу, на учебу, а потому приходится постоянно бороться с желанием поспать.

Аппетит меняется у всех: одни начинают есть много и часто и при этом все равно испытывать чувство голода, другие не могут заставить себя съесть даже тот продукт, который раньше любили.

Всеми процессами в организме будущей мамы сейчас управляет главный гормон беременности – прогестерон. Он влияет на настроение и психическое состояние – оно меняется постоянно, эмоционально женщина очень неустойчива, чувствительна, любая мелочь может вывести ее из себя. Из-за прогестерона наблюдаются систематические головные боли, особенно в вечернее время суток. Этот же гормон, без которого вынашивание плода невозможно, способствует снижению мышечного тонуса матки, а заодно влияет на мускулатуру других органов, поэтому может проявиться изжога, начаться запор и обостриться или появиться в первый раз такое малоприятное заболевание, как геморрой.

Многие женщины жалуются на повышенную выработку слюны, особенно это заметно по утрам, когда на подушке остается мокрое пятно. Десны могут начать кровоточить, и это в целом нормально, но все-таки стоит поговорить с доктором по поводу приема витаминов и препаратов кальция по необходимости (если биохимический анализ крови покажет дефицит этого элемента).

Нормальные выделения на этом сроке – умеренные, светлые или слегка желтоватые, однородные по консистенции, не имеющие запаха, не пачкающие белья.

Коричневые, розовые или зеленоватые выделения не могут быть нормой – при их появлении нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку они могут говорить о наличии инфекции, угрозе выкидыша.

Необходимые анализы и обследования

На третьем месяце беременности женщины обычно уже стоят на диспансерном учете в женской консультации. Если этого не сделано, нужно поторопиться, ведь в период с 11 по 13 неделю проводится самый информативный за всю беременность первый пренатальный скрининг, который направлен на выявление рисков рождения малыша с хромосомными отклонениями.

Скрининг утвержден Минздравом России, но женщина имеет полное право отказаться от него, при этом она останется в неведении того, здоров ли ее ребенок. Скрининг включает в себя анализ крови из вены и ультразвуковое обследование плода. Обе диагностические составляющие направлены на выявление особых признаков-маркеров возможных отклонений. Потом специальная компьютерная программа обрабатывает данные с учетом возраста, наличия вредных привычек и других факторов, и выдает результат – высокий риск, средний или низкий.

Первый скрининг позволяет выявить косвенные признаки и риски синдромов Эдвардса, Тернера, Дауна, Корнелии де Ланге, Смита-Лемли-Опица, Патау, а также дефекты нервной трубки. Если выявлены низкие риски, то волноваться не о чем. Следующий скрининг предстоит только в 16-20 недель. Если риски оказались высокими, женщине предложат пройти дополнительное исследование – сделать биопсию ворсинок хориона (достоверность анализа – 99%), сделать пренатальный неинвазивный тест ДНК (НИПТ) с достоверностью до 98-99%. Но женщина также имеет право от них отказаться, если считает, что эта информация ей не нужна, и она примет ребенка любым – с синдромом или без.

Дополнительно в третьем месяце сдают общий анализ мочи, крови.

Также женщине рекомендуется пройти первый медосмотр профильных специалистов – посетить терапевта, стоматолога, ЛОРа, окулиста, хирурга.

Эти специалисты должны оставить в обменной карте будущей мамы свои отметки о проведенном осмотре и состоянии ее здоровья.

Какие опасности могут поджидать?

Несмотря на то что основные этапы органогенеза остались позади, воздействие алкоголя, тератогенных лекарств, никотина, радиации по-прежнему угрожает развитию органов. Также на этом сроке чаще других выявляются такие патологии:

  • функциональная недостаточность шейки матки (ИЦН);
  • многоводие и маловодие;
  • внутриутробная инфекция;
  • повышенный тонус мускулатуры матки и угроза выкидыша;
  • предлежание хориона;
  • замершая беременность.

Достаточно часто плод с генетическими аномалиями или хромосомными «ошибками» погибает до десятой недели беременности самопроизвольно, так как его дальнейшее развитие не представляется возможным.

Женщине на этом сроке нужно оградить себя даже от малейшей вероятности заражения токсоплазмозом, краснухой, корью и ветрянкой, острой герпетической инфекцией. Не менее опасными на этом сроке могут оказаться туберкулез, сифилис.

Рекомендации будущим мамам

Благополучно миновать третий месяц и вступить в четвертый помогут простые советы.

  • На третьем месяце не запрещен полет на самолете, если женщина чувствует себя хорошо. Если вы собираетесь отправиться в отпуск, помните, что нахождение на открытом солнце не пойдет на пользу, поскольку оно повышает вероятность избыточной пигментации, солнечного удара, солнечных ожогов.
  • Если нет осложнений и риска прерывания беременности, то разрешен секс – он помогает женщине нормализовать настроение. Но при наличии симптомов возможной угрозы (необычные выделения из половых органов, боли в пояснице, в нижней части живота) рекомендуется не только назначенное доктором лечение, но и полный половой покой.
  • В конце третьего месяца может стать неудобной привычная одежда. Важно заменить ее на более просторную – животики нельзя сдавливать резинками или ремнями от брюк, ношением слишком тесной одежды. Стоит воздерживаться от ношения обуви на высоком каблуке – это повышает вероятность падения, травмы и варикозного расширения вен, поскольку кровообращение органов малого таза и нижних конечностей заметно увеличилось.
  • Правильно организуйте питание – в рацион следует вводить овощи и фрукты, мясо, рыбу, молочные продукты, крупы. Следует отказаться от магазинных соков в коробках, от газированных напитков, кондитерских изделий, копченостей и маринованных продуктов.
  • С третьего месяца важно начать контролировать прибавку в весе. Для этого взвешиваться нужно еженедельно, в одно и то же время, натощак после посещения туалета. Данные записывают в блокнот и показывают врачу на ближайшем осмотре – такая тактика поможет не только увидеть отложение жиров, если женщина переедает, но и вовремя заметить опасные формы токсикоза, связанные с отеками внутренних органов и тканей.
  • Будьте внимательны к своему состоянию – при малейших изменениях и отклонениях от нормы нужно незамедлительно обращаться к врачу. «Опасные» недели беременности еще не закончились, хотя риски выкидыша уже снизились по сравнению со вторым месяцем беременности.
  • Если мучает токсикоз, старайтесь употреблять больше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Обязательно принимайте поливитамины для женщин в «интересном положении».

Подробнее о том, как развивается малыш на этом сроке, можно узнать из следующего видео.

Второй месяц Четвертый месяц
Медицинский центр «Здоровье»

Подготовлено при поддержке

Узнайте, что происходит с мамой и малышом на каждой неделе беременности
Написать комментарий
Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.