11 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

Первый, самый трудный триместр беременности скоро подойдет к концу. 11 неделя является одной из завершающих на этом этапе. В эти сроки женщину ждет очень важное первое пренатальное обследование.

Сколько это месяцев?

Говоря об 11 неделе беременности, подразумеваются шесть дней в промежутке между 10-11 неделей. 11-ой по счету она является в понимании врачей. Акушерский срок всегда на две недели превышает фактический, поскольку отсчет идет от первого дня последних месячных. Акушерский месяц – это ровно 4 недели, а вся беременность составляет 40 акушерских недель.

Сейчас идет 11 неделя, а это означает, что от зачатия пошла уже 9 неделя.

Именно столько времени малыш развивается внутри материнской утробы. 11 неделя – предпоследняя в первом триместре, и уже через две недели женщина вступит во вторую треть срока вынашивания малыша. С момента задержки месячных, которая и стала главным симптомом наступившей беременности, прошло уже 7 недель.

9 эмбриональная неделя (или 11 акушерская) – это третий календарный месяц. Чтобы с докторами, с которыми женщине еще предстоит общаться довольно долго, не возникало недоразумений по поводу сроков, лучше привыкнуть к акушерским стандартам, ведь все анализы и исследования ориентированы на нормы по акушерским неделям. Сказав сейчас врачу, что у вас идет девятая неделя беременности, вы введете его в заблуждение, ведь по медицинским меркам, она уже одиннадцатая.

Развитие малыша

Период формирования внутренних органов остался позади. У крохи сейчас есть все органы, и задача ближайших недель – отладка их работы и взаимодействия. Эмбрионом малыш перестал быть еще на прошлой неделе. У него исчез хвостик, а появился обычный человеческий копчик. Он является плодом и таковым останется до самых родов.

Самый опасный период, с точки зрения ошибки в закладке органов и гибели малыша из-за негативных внешних и внутренних факторов, остался позади, но угроза еще до конца не миновала. Женщине следует быть предельно осторожной. Свободно вздохнуть можно будет тогда, когда начнется второй триместр – «золотое» время вынашивания. За 9 недель развития в мамином животике малыш добился больших успехов.

Рост и вес

Растет малыш уже не так быстро, как это происходило в эмбриональный период его развития, но рост постоянный, ежеминутный и довольно интенсивный. Скоро кроха замедлится еще сильнее и начнет набирать массу, а пока ручки и ножки растут довольно быстро. Рост крохи от макушки до пяток на этой неделе в среднем составляет от 5 до 7 см. Масса его тела – от 9 до 15 граммов.

Чтобы представить себе, каких размеров достигло чадо, достаточно вспомнить, как выглядит небольших размеров груша.

Нервная система

Отделы нервной системы сформированы, но им предстоит активно развиваться на протяжении всей беременности и даже после рождения малыша на свет. Головной мозг крохи имеет два полушария, мозжечок и продолговатый мозг. Все отделы этого «центра управления» находятся на своих местах.

Каждый день на 11 неделе стремительно растет количество клеток мозгового вещества: примерно по 250 тысяч клеток в сутки. На этой неделе появляются некоторые отлаженные рефлекторные нейронные связи. Каждый час между клетками нервной системы малыша налаживается несколько новых путей сообщения. Головной мозг пока не может контролировать все процессы, которые происходят в маленьком организме, но он уже очень старается с этим справиться.

На 11 акушерской неделе беременности у ребенка четко разграничены центральная и периферическая нервные системы. Мозжечок начинает работать, но пока добиться координации движений, которую он должен обеспечивать, полностью не удается – время еще не пришло. Именно на 11 неделе малыш осваивает хватательный рефлекс, теперь он может потрогать себя, пуповину, и перечень внутриутробных «развлечений» плода расширяется.

На 11 неделе нервная система крохи начинает обеспечивать его реакцию на внешние раздражители. Теперь он может ощутить мамин кашель или сильную тряску, если мама едет на машине по большим кочкам. Примерно с конца этой недели начинают «работать» вкусовые рецепторы во рту, и малыш начинает различать вкус амниотической жидкости.

Внутренние органы

Органогенез завершен примерно на 95%, а это значит, что внутренние органы сформированы. На этой неделе продолжается их рост и развитие. По мере роста органы осваивают новые функции, и уже совсем скоро они начнут работать во «взрослом» режиме.

Сердце ребенка имеет четыре камеры, что легко определяется на УЗИ как четырехкамерный срез. Оно бьется уверенно и ритмично. Частота сердечных сокращений на 11 неделе в среднем составляет 165 ударов в минуту. Нормальным диапазоном считается сердцебиение от 153 до 177 ударов в минуту.

По кровеносным сосудам, формирование которых почти завершено, кровь, выталкиваемая сердечком, поступает ко всем органам. Сосуды плаценты также начинают работать в полную силу, теперь с их помощью малыш получает из материнской крови витамины, полезные вещества, минералы, кислород и отдает обратно матери продукты своего метаболизма, а они выводятся наружу почками матери.

На 11 неделе активнее всего растет печень. Ее вес сейчас составляет целых 10% от общей массы плода. Клетки печени делятся быстро, ведь в самое ближайшее время этому органу предстоит взять на себя важные функции, чтобы обеспечить дальнейшее развитие ребенка.

Продолжается формирование органов пищеварения: на этой неделе кишечник «обучается» перистальтике, начиная понемногу характерно сокращаться. Почки производят и накапливают мочу, мочевой пузырь опорожняется раз в час.

Вся выделяемая ребенком жидкость попадает в околоплодные воды, но этот факт не должен вызывать опасений у будущей мамы – амниотические оболочки обновляют состав вод примерно раз в 3 часа. Обстановка поэтому остается стерильной и безопасной для малыша. Поджелудочная железа производит инсулин, необходимый для расщепления углеводов, а щитовидная железа начинает продуцировать тиреотропные гормоны.

Внешность

Головка по-прежнему остается самой большой частью тела, сейчас она составляет примерно половину всех пропорций. Однако она уже приобрела вполне человеческую округлую форму. Справедливости ради нужно отметить, что с пропорциями сейчас все обстоит не лучшим образом не только в отношении большой головы, но и конечностей. Ручки малыша пока длиннее ножек, все конечности выглядят короче, чем нужно, но это явление временное. С каждым днем образ ребенка приобретает все больше человеческих черт.

Глаза, которые ранее были по бокам головы, к 11 неделе перемещаются по обе стороны от носа, занимают положенное им место. На данном сроке идет формирование сетчатки глаз, закладывается радужная оболочка, растут хрусталик и роговица. На лице уже проглядываются губы, нос, есть небольшие ушные раковины, которые растут, и скоро малыш получит возможность слышать. На голове растут волосы. Живот и грудная клетка разделены диафрагмой.

У ребенка есть шея, выделены плечи и предплечья, «лопатки» на конце ручек и ножек разделились на пальчики. На этой неделе малыш начинает сжимать их в кулачки, пытается потрогать себя пальцами, хватает пуповинный канатик, если он «попадает по руку».

Интенсивно растет костная ткань ребенка, поэтому именно сейчас женщина должна по максимуму обеспечивать кроху кальцием.

Кожа малыша становится более чувствительной за счет развития нервных окончаний, но она пока еще остается очень тонкой, почти что прозрачной, через нее видна вся кровеносная сеть.

Пол

Половые железы начинают продуцировать половые гормоны: у мальчиков теперь есть свой тестостерон, а у девочек – эстрогены. Наружные половые органы начинают формироваться из половых бугорков, которые сейчас имеются между ножек. Пока бугорки у мальчиков и девочек выглядят практически одинаково, уловить разницу почти невозможно. Но уже к концу 11 недели бугорки мальчиков начинают удлиняться, превращаясь в пенис, а девичьи бугорки – уменьшаться и превращаться в половые губы.

Эти изменения пока настолько микроскопически, что на УЗИ рассмотреть их почти невозможно, хотя иногда находятся врачи с богатым профессиональным опытом, которые по виду полового бугорка на 11 неделе и по углу его наклона, интуитивно угадывают пол ребенка.

Конечно, гарантий никто не дает. С большой точностью можно говорить о поле только после того, как наружные органы окажутся полностью сформированными. Обычно это происходит к 15-16 неделе беременности или чуть позже. Пока же с вопросом определения пола к доктору на УЗИ лучше не приставать – вероятность ошибки слишком велика, а никто из врачей не хочет ошибаться.

Узнать пол точно на этом сроке можно только при помощи неинвазивного пренатального ДНК-теста, который позволяет выделить из образца венозной крови мамы эритроциты малыша. Они попадают в нее примерно с 8 недели беременности. Из эритроцитов крохи выделяют ДНК, которая дает полный и несомненный ответ на вопрос о состоянии здоровья и половой принадлежности плода. Стоит такое исследование десятки тысяч рублей, делается не в каждой клинике, а только в медико-генетических центрах.

Взвесив все «за» и «против», более разумным выходом будет подождать еще несколько недель и узнать о половой принадлежности ребенка в положенные сроки.

Что умеет делать кроха?

Начиная с 10-11 недели, малыш будет обзаводиться новыми навыками еженедельно. Развивается его мозг, нервная система и меняется тело. Уже сейчас малыш спит и бодрствует. В минуты бодрствования он активно развлекает сам себя, пытаясь познавать мир вокруг: трогает свое лицо, подносит ко рту руки, а скоро он научится сосать пальцы. На 11 неделе малыш начинает более активно двигаться.

Теперь он умеет совершать ножками и ручками плавательные движения: ногами он подгребает при движении, а если стопы касаются стенки матки, то кроха рефлекторно отталкивается от них в противоположном направлении.

На 11 неделе малыш пьет и «вдыхает» околоплодные воды, их вкус уже может нравиться или не нравиться ему. Рот кроха открывает не только для того, чтобы глотнуть очередную порцию амниотической жидкости. Удивительно, но на этой неделе маленькое чадо научится зевать. И делать это кроха будет часто, поскольку такие движения помогают развитию мимических мышц, челюстей, а также органов дыхания.

Все активные движения и перемещения малыша мама пока не чувствует – размеры крохи позволяют ему свободно перемещаться в матке, практически не касаясь ее стенок. Прикосновения же носят легкий, почти незаметный характер. Шевеления будут ощущаться позже, когда малыш подрастет.

Ребенок на УЗИ

Ультразвуковое исследование на этой неделе может быть частью первого пренатального скрининга, если доктор посчитал нужным назначить его прохождение именно сейчас. Направление на скрининг чаще всего дают с 11 полных недель до 13 недель включительно, но методики и рекомендации Минздрава не запрещают провести исследование и на 11 неделе, когда есть полных 10 недель беременности.

УЗИ проводят трансвагинально или трансабдоминально. Каким датчиком воспользоваться, решает врач, главное, чтобы визуализация была удовлетворительной. На УЗИ малыша уже хорошо видно, можно посмотреть даже на профиль его личика. Важное значение имеет, в какой части матки «обосновался» малыш: в верхней, средней или нижней. Предпочтительными являются верхнее и срединное положение плода относительно выхода из матки.

Именно на 11 неделе наиболее точно определяется срок беременности, с увеличением срока точность будет уменьшаться. Сейчас о гестационном возрасте крохи судят по копчико-теменному размеру (КТР). По сути, это размер от копчика до темечка, не стоит путать КТР с ростом. Норма этого показателя сейчас такова:

Копчико-теменной размер (КТР) плода на 11 акушерской неделе беременности:

Усредненная статистическая норма КТР, мм

Допустимый диапазон, мм

Что соответствует сроку беременности

33

28,0 — 39,2

10 недель+1 день

35,2

29,5 — 40,5

10 недель+2 дня

36,7

31,0 — 42,5

10 недель+3 дня

38,3

32,5 — 44,0

10 недель+4 дня

39,9

34,0 — 45,6

10 недель+5 дней

41,5

35,5 – 47,2

10 недель+6 дней

43

37,0 — 49,1

11 недель ровно

На УЗИ, которое является частью скрининга, обязательно определяют так называемые маркеры хромосомных патологий – особенности развития, свойственные детям с неизлечимыми генетическими патологиями.

К таким маркерам относится ТВП (толщина воротникового пространства) и длина костей носа. У деток с хромосомными аномалиями часто именно в конце первого триместра наблюдается большое скопление жидкости в шейной кожной складке, что определяется, как превышение ТВП от нормы. Также может быть плоским личико, ведь деформация лицевых костей сопровождает практически все хромосомные синдромы и мутации.

Норма толщины воротникового пространства на 11 неделе составляет 1,5 мм. Ничего страшного нет, если этот размер «умещается» в диапазон показателей от 0,8 мм до 2,2 мм. Кости носа малютки пока менее миллиметра, их обычно на 11 неделе измерять не принято. Достаточно того, что врач увидит их в принципе, и укажет, что они визуализируются.

Другие размеры на этом сроке оцениваются достаточно редко. Но если такое произойдет, то нелишним будет знать, каковы их нормы для данной недели:

  • БПР – 16-18 мм;
  • длина бедра – 6-7 мм;
  • диаметр грудной клетки – 19-20 мм.

Длину ручек и окружность головки пока не измеряют.

Ощущения будущей матери

К этой неделе не остается женщин, которые совсем не чувствуют себя беременными. Даже если нет токсикоза, не мутит и тошнит, сейчас почти все женщины становятся более забывчивыми и рассеянными. Такое состояние в народе часто называют «отеком мозга беременных», и это не так уж далеко от истины.

Под действием гормона прогестерона, который с первых часов после зачатия производится в организме будущей мамы в больших количествах, в тканях скапливается жидкость, что вызывает небольшие отеки, они могут быть даже не видны визуально. Гормон действует на работу головного мозга, в результате слишком сильные эмоции подавляются на гормональном уровне.

Это является защитным механизмом, призванным уберечь малыша от сильных эмоциональных всплесков его мамы. Рассеянность, сонливость, забывчивость – побочные эффекты от такого седативного воздействия. В целом настроение женщины становится более стабильным, чем было в предыдущие недели. Беременная уже не так часто плачет, раздражается. Большинство женщин отмечают, что они чувствуют себя полностью погруженными внутрь себя, спокойно созерцающими все удивительные перемены в своем состоянии.

Симптомы токсикоза у большинства женщин могут начать отступать, что воспринимается, как существенное долгожданное облегчение. Однако не стоит переживать, если токсикоз прекращаться не спешит. Его проявления вплоть до 13-14 недели считаются совершенно нормальными.

Гормональные перестройки по-прежнему не лучшим образом сказываются на самочувствии, у многих беременных на этой неделе наблюдается бессонница: одних мучает повышенный аппетит, других – избыточное слюноотделение. Почти у всех наблюдается частое мочеиспускание.

Женщина начинает чувствовать себя по-настоящему беременной, ведь все сложнее становится спать на животе. Время от времени растущая матка доставляет неудобства – у женщины из-за растяжения связок, удерживающих этот орган, могут быть жалобы на то, что болит поясница, спина. Время от времени могут наблюдаться покалывания в матке, связанные со сдавливанием нервных сплетений.

Головные боли по-прежнему продолжают изводить беременную. Голова болит из-за изменившегося гормонального фона, но постепенно все нормализуется и компенсируется, и, возможно, уже на этой неделе женщина почувствует, что ее самочувствие заметно улучшилось.

На фоне высокого содержания прогестерона на этом сроке не исключены поносы, запоры, изжога и повышенное газообразование в кишечнике. Снизить неприятные проявления «интересного положения» поможет правильное питание. Насморк, который появляется нередко на первых неделях беременности, не должен пугать будущую маму, если нет других симптомов: не болит горло, нет кашля.

Заложенность носа имеет физиологическую природу, она вызвана отечностью слизистых оболочек, которая происходит под действием гормонов беременности. Обычно во втором триместре носовое дыхание восстанавливается.

На 11 неделе женщины, которые отправляются на скрининговое исследование, могут сильно нервничать и переживать из-за предстоящей диагностики. Учитывая количество отзывов, причем не самых положительных, настроение может быть сильно подорвано. В этот период важно успокоиться, отрешиться от всего плохого и верить в лучшее. Хорошо заручиться поддержкой близких и друзей, поделиться с ними своими опасениями и страхами.

Если таких людей в окружении беременной нет, можно обратиться за помощью к психологу, который совершенно бесплатно принимает в каждой женской консультации.

Изменения в организме

На 11 акушерской неделе примерно на четверть увеличивается интенсивность всех обменных процессов в женском организме. Это означает, что теперь калории сжигаются значительно быстрее, метаболизм улучшается. В связи с тем, что плацента «приступила» к выполнению своих обязанностей, увеличивается объем циркулирующей крови. Это может вызывать у женщины кратковременные приступы головокружения, ощущения, что ее бросает в жар при отсутствии объективного повышения температуры тела, повышенное потоотделение, женщина чаще испытывает жажду и нуждается в питье.

Размер матки увеличен более чем в два раза, сейчас она составляет около 10% от ее полного объема к концу беременности. Женский репродуктивный орган заполняет всю область малого таза, ей тесно, и она начинает подниматься над лоном. Поэтому женщина ощущает некоторую тяжесть, «наполненность» внизу живота. Расположение матки теперь влияет на форму животика женщины – она на 3-4 сантиметра поднимается над лоном, и это придает животу интересную округлость, хотя визуально женщина пока и не выглядит беременной.

Одежда, которая была впору до зачатия, уже маловата и тесна. В талии женщина прибавила 2-3 сантиметра, немного «раздались» бедра. Слегка выступающий животик пока заметен только самой женщине и ее близким людям. Остальные могут даже не догадываться о том, что внутри у женщины активно развивается новая жизнь. Вес матки сейчас превышает 150 г у первородящих и составляет почти 300 г при второй и последующей беременности.

Жалобы на то, что время от времени тянет поясницу и спину, можно объяснить растяжением связок и мышц из-за роста матки. «Прострелы» в промежности также связаны с начинающимся выходом матки за пределы малого таза.

Грудь беременной подросла примерно на 2 размера. На 11 неделе этот факт радует всех, кроме самой беременной, которую помимо необходимости покупать новое белье, беспокоит боль и чувство распирания в молочных железах. Околососковые кружки у многих женщин потемнели, на них проступают бугорки Монтгомери, соски стали сверхчувствительными, у повторнородящих может выделяться молозиво.

Неприятные ощущения в груди скоро должны закончиться, ведь самый важный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию выпадает именно на первый триместр.

В середине беременности грудь растет меньше, железистая ткань почти не изменяет своего объема, соответственно, боли, зуд и ломота отступают.

Прибавка в весе на 11 неделе составляет в норме более 2 килограммов за весь период. Набор веса теперь имеет важное значение – на количество прибавленных граммов доктор будет обращать самое пристальное внимание на каждом плановом приеме. К данному сроку некоторые из будущих мамочек подходят с минусовым результатом. Такое обычно наблюдается у женщин, которых мучает сильный токсикоз, мешающий им полноценно питаться.

Переживать не стоит, ведь потерянные в первом триместре килограммы быстро вернутся и обернутся прибавкой сверху во втором триместре.

Гормон ХГЧ, который вырабатывается с первых часов после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки структурами хориона, на этой неделе приближается к своему максимальному значению. Расти ему остается недолго, обычно после 12-13 недели уровень гонадотропного гормона начинает постепенно идти на убыль.

Никакие боли на этом сроке не могут считаться нормальными, за исключением небольшой ломоты в пояснице, которая носит кратковременный и невыраженный характер. При появлении любого болевого синдрома – болит ли живот, желудок, почки или другие органы – следует незамедлительно обращаться к врачу, ведь сейчас нагрузка на женский организм настолько велика, что не исключено обострение хронических недугов, о наличии которых женщина могла давно забыть.

На этой неделе беременная может отметить некоторое увеличение выделений из половых органов. Они связаны с гормональной перестройкой. В норме имеют светлый белый или желтоватый оттенок с незначительным нерезким кисловатым запахом. Появление крови в выделениях, прожилок крови, появление коричневой «мазни» расценивается, как патологическое состояние. Причины зеленых и серых выделений с неприятным запахом могут крыться в инфекции половых путей или в гнойном воспалительном процессе органов репродуктивной системы.

Белые выделения, напоминающие творог, с запахом дрожжевого теста могут свидетельствовать о развитии молочницы. Этот неприятный недуг чаще случается на начальных сроках беременности, когда гормональный фон только начинает меняться, но и на 11 неделе молочница не является редким явлением.

Анализы и обследования

Анализы на этой неделе сдаются в рамках скрининга, если он назначен сейчас. Если же до пренатального исследования еще есть неделя-другая, то обязательным может стать только анализ мочи – его сдают перед каждым плановым посещением доктора.

Если на эту неделю назначен визит в женскую консультацию, то за несколько дней до него стоит позаботиться о сборе мочи и транспортировке ее в лабораторию.

Большинство женщин на этой неделе уже стоят на учете в женской консультации и большая часть обширного обследования, которое было назначено при постановке на учет, уже пройдена. Но врач может назначить и индивидуальные обследования, если сочтет это необходимым, например, анализ крови, если женщина жалуется на слабость и головокружение, или УЗИ при появлении болей в животе и аномальных выделений из половых органов.

Скрининг

Исследование, которое рекомендовано всем беременным в первом триместре, призвано выявить женщин, которые входят в группу высокого риска по вероятности родить малыша с хромосомными аномалиями. К таким аномалиям относятся синдромы Дауна, Тернера, Патау, Эдвардса, Корнелии де Ланге. Все они являются наследственными, неизлечимыми, многие, за исключением синдрома Дауна, летальны, то есть приводят к внутриутробной гибели малютки или его смерти в течение короткого времени после появления на свет.

Исследование проводится всем, но особо в нем нуждаются женщины, входящие в группу риска по возможности зачать такого малыша:

  • забеременевшие после 35 лет;
  • имеющие ребенка с хромосомными аномалиями;
  • имеющие в анамнезе случаи мертворождения, несколько выкидышей, замерших беременностей;
  • имеющие «сложный» генетический анамнез – кто-то из родственников, в том числе и родственников полового партнера, мужа, имеет наследственные заболевания;
  • состоящие в родственном браке, забеременевшие в результате инцеста.

Если скрининг назначен на 11 неделе, женщине предстоит сделать УЗИ и сдать кровь из вены. Все это следует проделать за один день, чтобы разница во времени между исследованиями была минимальной, поскольку ни результаты УЗИ, ни лабораторные данные о составе крови по отдельности не представляют никакой ценности.

Только сводная оценка помогает специальной компьютерной программе с учетом личных рисков (возраст, вредные привычки, анамнез) рассчитать индивидуальный риск патологий плода.

Перед прохождением скрининга за два-три дня женщине следует избегать жирной пищи, переедания, сильных стрессов, чрезмерной физической нагрузки, недосыпа. Все это способно отразиться на гормональном фоне. Кровь сдают из вены в утреннее время, в консультацию нужно прийти натощак. Лаборанты биохимическим методом определяют концентрацию гормона ХГЧ и особого белка, который появляется в плазме крови исключительно во время вынашивания ребенка, – РАРР-А.

Хорошим результатом считается, если содержание этих веществ на 11 неделе гестации находится в полном соответствии с международном стандартом нормы: 0,5-2,0 МоМ.

На УЗИ, которое проводится в тот же день, оценивают не только общее развитие крохи, но и маркеры генетических патологий. Так, отсутствие носовых косточек на этом сроке автоматически повышает вероятность неблагоприятного прогноза, как и увеличение нормы толщины воротникового пространства. Нормы этих показателей представлены в этой статье выше.

Другие исследования

Другие анализы и обследования на этом сроке назначаются только по необходимости и рекомендации врача. Если беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), то обязательным является анализ крови на гормоны щитовидной железы, а также на концентрацию прогестерона и ХГЧ. Если ребенок зачат естественным путем, необходимости в исследовании гормонального фона нет.

Однако первый триместр может протекать на фоне осложнений, угрозы прерывания беременности. Тогда врач обязан назначить дополнительное обследование.

Возможные проблемы

Проблемы, которые могут проявиться на этой неделе, достаточно разнообразны. В целом, опасный для ребенка период можно считать пройденным, однако не все проблемы остались позади. О некоторых трудностях, с которыми женщина может столкнуться на этом сроке, указано ниже.

Угроза выкидыша

С такой патологией беременности, по статистике, сталкивается более 70% беременных. Чем меньше срок гестации, тем вероятнее неблагоприятный исход. На 11 неделе опасность не настолько велика, как кажется, но игнорировать признаки возможного угрожающего состояния никак нельзя. В первую очередь это касается болей и выделений. Женщина обязательно должна контролировать два этих фактора и при тревожных симптомах сразу следует поставить об этом в известность лечащего врача.

На угрозу может указывать тянущая боль, при которой возникает непреодолимое желание опорожнить кишечник. Боль, отдающая в прямую кишку, – первый признак угрожающего выкидыша. Сама боль носит схваткообразный характер, женщина может ощущать, что матка становится жесткой, ощущение тяжести в животе усиливается. Так проявляется повышенный тонус.

Выделения при угрозе самопроизвольного прерывания чаще всего носят кровянистый характер. Кровит по-разному: выделения могут быть розоватыми или алыми, коричневыми или светлыми с прожилками крови. Общее самочувствие будущей мамы ухудшается. Ждать, когда «все пройдет само собой» нельзя, если хочется сохранить ребенка. Лечение, оказанное вовремя и назначенное правильно, в 90% случаев позволяет избежать выкидыша, и женщина донашивает плод до положенного срока и рожает совершенно здорового ребенка.

Помочь нельзя только в том случае, если выкидыш начался из-за того, что плод оказался нежизнеспособен по причине грубых врожденных аномалий развития. В этом случае, как бы ни старались врачи, природа «свое возьмет» – беременность, обреченная на «срыв», прервется. Во всех остальных случаях медицина может помочь.

Угроза, если она не обусловлена пороками развития малыша, чаще всего возникает у женщин, которые решили стать мамами после 35 лет, а также у женщин, которые страдают воспалительными заболеваниями половой системы, ранее делали несколько абортов, сильно нервничают, работают на вредном производстве или чрезмерно физически себя нагружают (поднимают тяжести, занимаются профессиональным спортом и т. д. ).

Достаточно редко угроза прерывания беременности впервые происходит именно на 11 неделе. Чаще всего она возникает раньше, но вот диагностирована может быть только сейчас, когда женщина отправится на прием и УЗИ по случаю прохождения пренатального скрининга. Если до этого срока угрозы не было, вероятность, что она появится именно сейчас, минимальна.

Замершая беременность

Это одна из самых загадочных патологий беременности, ведь причины, по которым малыш, который рос и развивался, вдруг перестает это делать и погибает, медицине и науке в полной мере не понятны. Среди самых распространенных версий – генетические патологии, аномалии, как хромосомные, так и связанные с наследованием мутировавшего гена.

Также рассматривается воздействие «вредных» факторов – прием медикаментов, вредные привычки, например, курение в первом триместре или систематический прием алкоголя. Причиной гибели малыша могут стать инфекции, вирусы, резкие скачки гормонального фона, которые могут происходить у женщин с эндокринными нарушениями.

Если ранее такое уже происходило, вероятность рецидива считается довольно высокой.

Врачи, наблюдая десятилетиями беременных, вывели интересную закономерность: чаще всего плод замирает и перестает развиваться на 3-4 неделе, опасны 8-10 недели и 16-18 недели. 11 неделя беременности в разряд опасных не попадает, но случиться может всякое.

На протяжении 2-4 недель после гибели плодное яйцо может все еще оставаться в полости матки, и женщина не догадается, что малютки больше нет. Именно на этой неделе правда может стать очевидной – на УЗИ замершая беременность станет видна сразу. Такой плод сильно отстает по размерам от норм для срока беременности, а также нет признаков жизни: не стучит маленькое сердце, не фиксируется двигательная активность.

Лечение в этом случае заключается в выскабливании матки, а также последующей терапии антибиотиками, при необходимости – гормональными препаратами. Образцы тканей плода должны проходить генетическое исследование, чтобы постараться установить, не стали ли хромосомные аномалии причиной такого печального исхода.

Симптомы и признаки замирания беременности могут отсутствовать, если и самих признаков беременности у женщины было немного. Но если еще вчера мучил токсикоз, тошнило от запаха вареной картошки и зубной пасты, а сегодня резко перестала болеть грудь, пропала тошнота, то это может быть косвенным признаком неразвивающейся беременности. Точный диагноз не вызовет затруднений у врачей, на этом сроке замершая беременность диагностируется легко.

Если плод замер на 8-10 неделе, то именно сейчас может появиться тянущая боль, кровянистая «мазня», поскольку плод начнет отторгаться. Отсутствие своевременной помощи может вызвать у женщины серьезные воспалительные процессы, сильную интоксикацию, сепсис.

«Плохой» скрининг

Если результаты первого скрининга, пройденного на этой акушерской неделе, окажутся неудовлетворительными, риск наличия у ребенка тяжелых патологий развития будет повышенным, женщине порекомендуют посетить специалиста – генетика. Доктор внимательно перепроверит данные лабораторных исследований, и при необходимости будет повторено ультразвуковое сканирование, но уже на аппарате более высокого, экспертного класса.

Очень часто на 11 неделе сомнологи не обнаруживают костей носа из-за их малого размера.

В этом случае уже через неделю на другом аппарате кости носа вполне могут быть обнаружены, и их размер будет полностью соответствовать норме. ТВП, которая превышает норму, не всегда говорит о наличии у ребенка синдрома Дауна или другого малоприятного факта. Генетики знают, что чаще всего диагноз подтверждается при превышении не до 3 мм, а до 8-9 и более миллиметров.

На анализы крови также могут повлиять самые разные факторы, включая индивидуальные особенности женского организма. Именно поэтому в сомнительных случаях женщине назначается инвазивная диагностика. После 13 недели может быть проведена биопсия хориона, а чуть позже – амниоцентез. В первом случае с помощью длинной иглы через прокол в брюшной полости берутся на анализ частицы хориона, а во втором – амниотические воды. По ДНК малыша, полученной из этих образцов, выясняется, есть ли у него вышеуказанные синдромы и патологии.

Соглашаться или нет на подобную диагностику, решает только сама пациентка. Перед принятием решения ей обязательно рассказывают обо всех возможных рисках, связанных с процедурами: возможности инфицирования плода и плодных оболочек, выкидыша, замирания беременности, травмирования плода механически и тому подобное.

Если позволяют финансовые возможности, можно провести и пренатальный тест ДНК, который является совершенно безопасным для малыша и мамы, а в точности ничуть не уступает инвазивным методам. В любом случае не стоит впадать в панику. Тревожные результаты скрининга – еще не диагноз и не приговор.

Даже высокий риск 1: 100, указанный в заключении, означает всего лишь то, что из 100 женщин с аналогичным анамнезом и показателями исследования только одна произведет на свет больного ребенка.

Рекомендации будущим мамам

Как и на предыдущих неделях, на 11 акушерской неделе общие рекомендации остаются теми же: прогулки на свежем воздухе, недопущение стрессовых ситуаций, здоровый образ жизни. Не допустить осложнений в вынашивании малютки поможет только внимательное отношение к собственному здоровью и контроль за малейшими изменениями в состоянии. Наиболее часто возникающие вопросы на этом сроке требуют отдельных пояснений.

Секс

В целом секс на 11 неделе при нормально протекающей беременности не запрещен. Он даже полезен, ведь женщина сексуально удовлетворенная не испытывает психологического дискомфорта, она более уверена в себе, в своем женском обаянии и привлекательности. Однако теперь паре придется выбирать позы для интимных утех, ведь определенный дискомфорт внизу живота женщина уже ощущает.

На этом сроке не подходят позиции, при которых женщина находится сверху, также исключены позы с глубоким проникновением. Секс должен быть аккуратным, негрубым и щадящим.

Если имеется угроза прерывания беременности, исмико-цервикальная недостаточность, эрозия шейки матки, то с сексуальными отношениями лучше подождать до особых указаний лечащего доктора. При появлении болей, нетипичных для этого срока выделений также нужно отказаться от интимной близости, ведь оргазм вызывает у женщины напряжение мускулатуры матки, что может спровоцировать выкидыш.

В данный период нежелательно во время секса пользоваться секс-игрушками, гелями и смазками, а также практиковать анальный секс.

Питание

Рациональное и правильное питание поможет избежать патологической прибавки веса, что значительно облегчит женщине второй и третий триместры беременности, роды и восстановительный послеродовый период. Если режим питания беременной еще не оптимизирован, то сейчас самое время пересмотреть свои пищевые пристрастия и привычки.

На этой неделе ребенок настоятельно требует от женщины наличия продуктов с большим содержанием кальция и магния – это свежая зелень, молоко и молочные продукты, орехи, красное мясо, некоторые нежирные сорта морской рыбы. От жирной и жареной пищи, газированных напитков, магазинных сладких соков в коробках и сладостей стоит отказаться. Обилие соли и специй – под запретом, даже если нет отеков и токсикоза.

Кушать следует не реже, чем пять раз в сутки. Порции не должны быть большими. Объем порции должен соответствовать объему ладоней женщины, сложенных «лодочкой». В каждый прием пищи, за исключением вечернего, должны входить белки, жиры и «медленные» углеводы. Перед сном прием пищи должен быть легким, например, стакан ряженки или кефира или домашнее пюре из свежих яблок, приготовленное без сахара непосредственно перед трапезой.

Важно выпивать достаточное количество жидкости – не менее 1,5-2 литров в день. Это должна быть чистая питьевая вода. Супы, морсы и соки в это количество не входят.

Путешествия и досуг

Если на 11 неделю было намечено путешествие, то ограничений нет при условии, что у женщины отсутствуют угрозы сильного токсикоза и других осложнений. Особенно осторожно следует выбирать точку назначения – слишком резкая смена часовых или климатических поясов на этом сроке может нанести существенный вред здоровью будущей мамы. Поездки, связанные с перелетом на самолете, требуют обязательной предварительной консультации у лечащего врача.

Если женщина не страдает перепадами артериального давления, у нее нет признаков угрозы выкидыша, предлежания хориона, не было выкидышей ранее, и беременность при этом протекает хорошо, то перелет вполне может быть разрешен.

Лечение и медикаменты

Иммунитет беременной в первом триместре несколько подавлен, снижен. К этому приводит прогестерон, который старается не допустить иммунного отторжения организмом мамы маленького нового организма, который является чужеродным для материнского ровно наполовину. Именно поэтому женщина подвержена всем сезонным болезням и инфекциям более чем до беременности.

Желательно держаться подальше от массовых скоплений людей, отложить посещение торговых центров, больших мероприятий до лучших времен. Если же женщина, несмотря на меры предосторожности, все-таки заболела, обязательно нужно вызвать врача, даже если раньше дама справлялась с простудой и ОРВИ своими силами. Сейчас многие медикаменты запрещены, поэтому лечение ОРВИ, гриппа, ангины и других недугов должно осуществляться только с применением тех средств, включая народные, которые одобрит и разрешит врач с учетом факта беременности.

На 11 неделе нежелательно принимать антибиотики, обезболивающие препараты, антидепрессанты и противосудорожные средства, а также все препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови. Нежелательно сейчас лечить зубы с применением анестезии, пить иммуномодуляторы.

Отзывы

Отзывы будущих мам об 11 неделе беременности различны. Одни утверждают, что у них уже прошел токсикоз, захотелось кушать и радоваться жизни, другие – по-прежнему страдают от тошноты и проблем с кишечником.

Некоторые лишь только собираются отправиться в консультацию, поскольку считают, что на учет надо вставать ровно в 12 недель. Это утверждение ошибочно, поскольку ранней постановкой на учет первое обращение в 12 недель не считается.

Женщина не получит положенную за раннюю постановку социальную доплату к декретным денежным средствам, а также в спешке будет проходить первый скрининг. Остальные обследования и вовсе сместятся во времени на период «после скрининга». Ранняя постановка позволяет выявлять патологии и осложнения на ранних стадиях и, соответственно, предотвратить их развитие.

О том, что происходит на 11 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Комментарии
Автор комментария