12 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

Первый триместр беременности завершается. Это означает, что ровно треть непростого пути женщиной успешно пройдена. 12 неделя беременности необычная и очень интересная. На ней будущую маму, возможно, ожидает первая «встреча» со своим крохой на УЗИ. Это время хорошо подходит для того, чтобы подвести первые итоги. Что на 12 неделе происходит с малышом и мамой, мы расскажем в этой статье.

Сколько это месяцев?

Завершается третий акушерский месяц беременности. В каждом акушерском месяце, в отличие от месяца календарного, ровно 4 недели и ни дня больше. Нередко женщины путаются в собственных сроках, поскольку по их подсчетам срок один, а в женской консультации доктор ставит срок больший.

Дело в том, что акушеры-гинекологи ведут отсчет от первого дня последней менструации, а сами будущие мамы в большинстве своем считают его от зачатия (или от овуляции, поскольку именно в этот период наиболее велика вероятность зачатия). 11-12 акушерская неделя беременности — последняя в первом триместре. Она означает, что идет 10 неделя от зачатия, 8 неделя от задержки. Ровно через неделю женщина вступит во второй триместр, который считается самым приятным и необременительным, наполненным позитивными эмоциями и ожиданием чуда.

Развитие малыша

За последнюю неделю кроха свершил в своем развитии настоящий прорыв — всего за несколько дней он разительно изменился внешне и внутренне. Теперь малыш уже не похож на существо с другой планеты или головастика, он почти сформированный, только очень маленький, человек.

Почти полмесяца назад малыш сменил статус — он больше не эмбрион, а плод. Именно так называют его врачи. Это означает, что самый опасный период развития миновал, и теперь кроха будет расти и крепчать, все органы и система заложены. Некоторые их них уже функционируют.

Рост малыша сейчас составляет от 50 до 95 мм, вес приближается к 15-20 граммам. Чтобы представить себе, каких размеров достиг ребенок, нужно вспомнить, как выглядит средних размеров лимон. Темпы роста впечатляют: всего за последние 2 недели малыш удвоил свои размеры.

Изменения в развитии за 7 эмбриональных недель

Внешний вид

Голова плода все еще остается крупной, из-за чего в облике ребенка присутствует некоторая непропорциональность. Конечности выглядят короткими, рукам и ногам еще предстоит вырасти и приобрести нормальные пропорции. Руки у малыша длиннее, чем ноги. Завершилось формирование пальцев: на них уже есть маленькие, пока еще полупрозрачные ногти.

Глаза крохи переместились на положенное им место по обе стороны от переносицы. На этой неделе завершается формирование век, которые пока плотно прикрывают органы зрения. Открывать глаза малыш научится еще не скоро. Пока же продолжается формирование сетчатки, роговицы и хрусталика. Маленькие ушные раковины, формирование которых продолжалось на протяжении последних недель, практически оформились. На 12 акушерской неделе уши ребенка «обзаводятся» мочками.

Растет нос. Лицо перестает быть уплощенным, вырисовывается рельеф, профиль. На голове растут волосы. Многие женщины этот процесс связывают с возникновением у себя изжоги на этом сроке. Так это или нет, медицине доподлинно неизвестно. Но уже сейчас малыши, которым суждено появиться на свет с роскошной и забавной шевелюрой, обретают несколько иной вид, чем крохи, которые родятся почти лысыми.

Внутренние органы больше не «выглядывают» за пределы брюшной полости, живот приобретает аккуратный вид. Все больше прорисовывается шея: она уже сформирована, и малыш теоретически может совершать движения головой. Кожные покровы выглядят красными не потому, что кожа малыша иного цвета. Просто она настолько тонкая, что через нее просвечивают кровеносные сосуды и капилляры.

Нервная система

Она продолжает развиваться и формироваться. Пока основные импульсы поступают в спинной мозг, поскольку головной еще не может их принимать и обрабатывать. Идет его активное развитие. Уже сейчас головной мозг крохи имеет два полушария, сформированы мозжечок и продолговатый мозг. Ежедневно количество мозговых клеток увеличивается примерно на четверть миллиона.

Нейронные связи, формирование которых началось ранее, продолжают появляться каждый день. К ним на этой неделе начинают добавляться нейромышечные связи, поскольку у ребенка начинается активный рост мышечной ткани. Постепенно формируются рефлекторные связи — уже сейчас крохе доступны хватательный, глотательный и сосательный рефлексы.

Нервные окончания пронизывают и тонкую кожу плода, его тактильные ощущения постоянно расширяются, малыш начинает познавать окружающий мир.

То, что находится вне материнской утробы, пока его не интересует, но уже сейчас малыш хорошо ориентируется в смене обстоятельств — он научился реагировать на внешние раздражители (тряску, резкую перемену положения тела мамы и т. д.).

Реакция пока проявляется усилением двигательной активности и сердцебиения. Сформировались вкусовые рецепторы на языке и внутренней поверхности щек, ребенок различает вкусы и уже сейчас начинает отдавать предпочтение сладкому и не любить горькое и кислое.

Внутренние органы

Закладка и формирование всех органов завершены полностью. Теперь им предстоит расти и совершенствоваться. Завершено формирование прямой кишки. Кишечник полностью умещается в брюшной полости, от грудной ее отделяет сформировавшаяся диафрагма. На 12 акушерской неделе кишечник начинает «репетировать» свою работу после рождения малыша. Он едва заметно сокращается. Потом эти сокращения станут полноценной перистальтикой.

Сердце плода разделено на 4 камеры, оно точно такое же, как у взрослых, просто еще очень маленькое. Работает сердце исправно, снабжая кровью все внутренние органы и ткани своего «хозяина». ЧСС (частота сердечных сокращений) на этой неделе в среднем равна 162 ударам в минуту. Нормальными также считаются показатели в диапазоне от 150 до 174 ударов в минуту.

Изменения претерпевают не только сосуды самого малыша, но и сосуды, обеспечивающие прочную связь между матерью и крохой — маточно-плацентарные. Они растут, увеличиваются в диаметре, становятся более прочными.

Малыш на 12 неделе питается при помощи плаценты, по кровотоку он получает и кислород из маминой крови. Обратно по этой системе он отдает продукты метаболизма.

Печень малыша выглядит большой. Это совершенно нормальное явление. Желудок начинает принимать то, что поступает по пищеводу, а это пока только воды, которые заглатывает малыш. Активно работает мочевыводящая система — почки, мочевой пузырь. Кроха писает прямо в воды, которые его окружают. Уникальная способность амниотической жидкости заключается в ее способности самоочищаться, обновляться. Происходит это раз в 3-4 часа.

Определение пола

Половые бугорки, представляющие собой небольшие выступы между ножек, которые еще неделей ранее были практически одинаковыми и у мальчиков, и у девочек, начинают видоизменяться. Это и есть процесс формирования наружных половых органов. На 12 неделе у мальчиков половой бугорок становится пенисом, а у девочек он укорачивается и начинает превращаться в половые губы.

Узнать пол теоретически уже возможно. Но пока половые различия такие маленькие, что их очень просто перепутать.

Именно поэтому на УЗИ на 12 неделе, если даже доктор попытается рассмотреть, кто живет в животе у мамы, никаких гарантий точности он не даст и посоветует обратиться к нему с этим вопросом во втором триместре на плановом УЗИ не ранее 16-18 недели.

Сейчас же в организме маленьких мальчиков начинает вырабатываться половой гормон тестостерон. У крошечных девочек развитие продолжается по женскому типу — под действием материнских и незначительного количества собственных эстрогенов.

Что научился делать кроха?

Новые умения малыш приобретает с невиданной скоростью. Если бы будущая мама сейчас смогла понаблюдать за своим крохой в режиме реального времени, она увидела бы, что скучать ему не приходится. На 12 акушерской неделе плод многое умеет, он:

  • спит и бодрствует;
  • активно двигается, поскольку растут мышцы;
  • открывает и закрывает рот;
  • зевает;
  • глотает околоплодные воды;
  • пытается сосать пальчик или кулачок;
  • сжимает руки в кулаки;
  • строит рожицы и гримасы, ведь мимические мышцы на этой неделе уже достаточно развиты;
  • морщит губы и складывает из «трубочкой»;
  • хватает себя за лицо, трогает пуповинный канатик, начал дотягиваться руками до своих ножек;
  • плавает в околоплодных водах, активно «подгребая» ногами;
  • отталкивается ногами от стенки матки при случайном касании.

Слышать и видеть оно пока не может, но уже отлично чувствует вибрацию, которая возникает от материнского голоса, кашля, громкой музыки извне. На этой неделе малыш начинает сопереживать материнским эмоциям. Если маме грустно, то и малышу не до забав, если ей больно, кроха тоже испытывает что-то наподобие страха. Как именно осуществляется эта невидимая связь, медицина объяснить не может.

Единственная вразумительная версия происходящего основывается на едва уловимых изменениях гормонального фона, которые сопровождают любые яркие эмоции женщины. Именно эту разницу на химическом уровне и чувствует малыш, получая кровь несколько иного состава по маточно-плацентарному кровотоку.

Ваш малыш на УЗИ

Многие беременные женщины на этой неделе отправляются на УЗИ, поскольку оно входит в состав первого дородового скрининга — исследования, которые имеет огромную важность в оценке состояния и развития плода, в прогнозировании возможных патологий. Конечно, объем увиденного при посещении кабинета УЗ-диагностики напрямую зависит от того, какого класса аппарат находится в распоряжении врачей. Если сканер относится к современным экспертным аппаратам, то и увидеть получится значительно больше. Если устройство снабжено функциями 3D или 4D, маму ждут незабываемые кадры.

Сама процедура обследования на этом сроке проводится либо наружным способом — датчиком через живот, трансабдоминально, либо внутренним способом — влагалищным датчиком через стенку влагалища.

Оба способа достаточно информативны, а какой выбрать, решит доктор, оценив телосложение будущей мамы, количество жира на ее животе, ведь задача выбрать тот способ, который позволит увидеть малыша лучше.

На 12 неделе хорошо видно, сколько плодов находится в полости матки, а также регистрируется их жизнедеятельность (сердцебиение и движения). Плодное яйцо стало большим, измерять его больше нет смысла, сейчас о темпах роста крохи многое расскажет КТР. Это отрезок, который прокладывается от нижней точки копчика до верхней точки темечка, поэтому размер носит название копчико-теменного. Нормы его на 12 акушерской неделе таковы.

КТР на 12 акушерской неделе беременности:

Срок гестации

Копчико-теменной размер (КТР), мм — усредненная норма

КТР — допустимые значения в пределах нормы, мм

11 недель и 1 день

44,7

38,6 – 50,8

11 недель и 2 дня

46,3

40,2 – 52,5

11 недель и 3 дня

48,0

41,8 – 54,2

11 недель и 4 дня

49,6

43,4 – 55,6

11 недель и 5 дней

51,3

45,0 – 57,6

11 недель и 6 дней

52,9

46,5 – 59,3

12 недель ровно

54,6

48,0 – 61,1

Среди других размеров, которые также могут говорить о пропорциональности и росте малыша, такие фетометрические данные характерны для этой недели беременности:

  • БПР — (бипариентальный или поперечный размер головы) – 15-24 мм, в среднем - 19мм;

  • ДБК – (длина бедренной косточки) – 7-9 мм каждая;

  • диаметр грудной клетки – от 22 до 24 мм;

  • окружность головы – 63-71 мм;

  • окружность живота – 51-61 мм.

Все внутренние органы плода доктор прекрасно может рассмотреть, что он обязательно сделает, чтобы оценить, насколько правильно прошли закладка и формирование. Также обследованию подлежит плацента. Ее нормальная толщина на этой акушерской неделе – 14,5 – 15,5 мм. Особое внимание на этом УЗИ — так называемые визуальные ультразвуковые признаки возможных хромосомных патологий (синдрома Дауна и других).

Этих признаков, которые упрощенно называют маркерами, два — толщина воротниковой зоны и длина носовых косточек. Увеличение толщины шейной складки, равно как уменьшение длины носика или его отсутствие, могут быть косвенными признаками наличия у малыша грубых аномалий развития. Вот нормы этих маркеров.

Толщина воротникового пространства и длина костей носа на 12 неделе беременности:

Срок гестации

ТВП, мм

Носовые кости, мм

11-12 недель

1,6 (колебания от 0,8-2,4)

2,3 (колебания от 1,8 до 2,9)

Обязательно врач осмотрит яичники, шейку матки, состояние цервикального канала, чтобы убедиться в том, что нет угрозы прерывания беременности из-за патологий репродуктивной системы женщины или иных причин.

Самочувствие будущей мамы

Большинство женщин на этой неделе испытывают облегчение — токсикоз начинает отступать, возвращаются аппетит и нормальное расположение духа. Становится немного заметным животик, особенно у женщин, вынашивающих двойню или тройню. Этот факт вызывает у женщин приступ гордости. Она меняет гардероб на более просторную одежду и многозначительно улыбается в ответ на любопытные взгляды коллег и знакомых. Именно на этом сроке женщины, которые раньше из-за дурных примет боялись сообщить друзьям или коллегам о своем «интересном положении», могут начать открывать завесу тайны, ведь риски возможного выкидыша на 12 неделе значительно снижаются.

Округлившийся живот и бедра — не только поводы для гордости, но и повод для изменения привычек. Уже становится затруднительно спать на животе, растущая матка ощутимо мешает делать это.

Зато у женщины появляются новые заботы, которые можно назвать приятными — она начинает покупать первые вещи для своего «беременного» гардероба — уже сейчас нужны новые брючки, потому как старые не сходятся на талии и не застегиваются, нужны новые бюстгальтеры, желательно пошитые специально для беременных и кормящих женщин.

В организме будущей мамы продолжает «править бал» гормон прогестерон. Он — главный защитник растущего плода с первых часов его существования. Из-за повышенной концентрации этого вещества женщина на 12 неделе продолжает все так же часто ходить в туалет — усиленное мочеиспускание является одним из «побочных» действий прогестерона. Из-за него же повышается аппетит, кушать будущей маме хочется почти постоянно и нужно иметь определенную силу воли, чтобы не начать есть все подряд и не допустить избыточной прибавки веса.

Гормоны продолжают сказываться на настроении. У женщин все еще наблюдается некоторая психологическая и эмоциональная нестабильность, но ситуация уже начинает улучшаться. Многие отмечают, что стали лучше спать, их реже мучают кошмары. Почти все беременные на этом сроке становятся забывчивыми и рассеянными. Это тоже «трюк» прогестерона, который старается защитить ребенка, который уже начал реагировать на мамины настроения, от чрезмерно эмоциональных барышень, которые своими эмоциями могут навредить плоду.

На этой неделе женщины могут чувствовать себя более тревожно, чем раньше, ведь пренатальный скрининг, о котором среди беременных ходит немало слухов и «страшилок», близок, как никогда.

Если нет сил справиться с волнением самостоятельно и не с кем обсудить «страшный и ужасный скрининг», то можно именно сейчас обратиться в женскую консультацию. Там на такой случай работает штатный психолог, который поможет разобраться в особенностях этой диагностики, обязательно успокоит и настроит на позитивную волну.

Многие женщины продолжают жаловаться на то, что у них часто болит голова. Это следствие гормональной перестройки и увеличившегося объема крови. Обязательно нужно убедиться в том, что нет перепадов артериального давления. Физиологический ринит, при котором из-за прогестерона отекают слизистые оболочки, вследствие чего нарушается носовое дыхание, к 12 неделе обычно отступает. Но даже если насморк сохраняется, волноваться не стоит — совсем скоро он пройдет. Ждать осталось недолго.

Среди распространенных жалоб на этой неделе чаще всего упоминаются незначительные боли внизу живота, в спине. Будущие мамы жалуются, что болит поясница. Если боли не носят сильного характера, быстро проходят, не сопровождаются выделениями с кровью, то не стоит их бояться. Это признаки роста матки. Главный репродуктивный женский орган растет, а связки, его удерживающие, растягиваются.

Если поясницу тянет схваткообразно, появились необычные выделения, женщине нельзя выжидать — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Такие боли могут говорить о том, что появилась угроза выкидыша.

Изменения в организме

Главное изменение этой недели — рост живота. Чем более худенькой и стройной была женщина до беременности, тем выше вероятность, что уже сейчас животик станет заметным. У полных и пышных дам этот несомненный признак беременности становится очевидным чуть позднее.

Размеры матки увеличились в длину до 10 сантиметров. Высота стояния ее дна (верхней части) сейчас составляет 10-11 см. Вес органа перевалил за 300 грамм, при второй беременности матка примерно в два раза тяжелее. Такой большой орган уже не в состоянии умещаться в малом тазу, поэтому матка начинает выходить в брюшную полость. На этой неделе она находится на уровне лобкового симфиза и стремится вверх. Это и создает те самые умилительные округлости, которыми сейчас так восхищаются сами женщины и большинство их супругов.

Гормоны, регулирующие все процессы в организме беременной, теперь вырабатывает плацента. Поскольку она уже полноценно взяла на себя все обязательства по защите и питанию ребенка, приняв «эстафету» у желточного мешочка, количество крови, которое циркулирует в организме будущей мамы, значительно увеличилось. Это создает повышенную нагрузку на почки, печень, легкие и сердце беременной. На этом сроке женщина может обратить внимание на то, что ее пульс стал более частым.

Под действием гормонов нарушается перистальтика материнского кишечника. Задача гормональной поддержки: не допустить, чтобы матка приходила в тонус, соответственно, ее мускулатура расслабляется.

К сожалению, прогестерон не обладает избирательным действием, поэтому заодно расслабляется и кишечник. На 12 неделе по этой причине у женщин часто встречаются нарушения стула — понос, запор, скопление газов.

На 12 акушерской неделе, к большому облегчению большинства беременных, снижаются болевые ощущения в груди. В течение почти трех месяцев грудь росла за счет разрастания железистой ткани. Сейчас многие из будущих мамочек могут с изрядной долей гордости утверждать, что их бюст подрос на 2 размера, а у некоторых — и того больше. Соски уже не столь чувствительны, пространство вокруг сосков потемнело. У некоторых потемнение происходит пятнами, у кого-то — полностью. Почти у всех женщин на этом сроке наблюдаются выступающие узелки Монтгомери и выделяется молозиво.

Если роды предстоят не первые, очень возможно, что молозиво не просто выделяется при нажатии на сосок, но делает это самопроизвольно, пачкает белье и одежду. В этом случае стоит приобрести бюстгальтер с «кармашками» для специальных прокладок, которые уберегут от подобных «неприятностей».

Прибавку в весе на 12 неделе ощущают даже те, кого с первых дней после полосатого теста изводили приступы токсикоза. Если же женщина питалась полноценно и тошнотой не страдала, то нормальной прибавкой для этой недели считается диапазон от + 2 до + 4 килограммов к изначальной массе тела женщины.

Гормональные процессы на этой неделе нередко становятся причиной увеличения количества выделений из половых путей. Волноваться по этому поводу не стоит — этот процесс носит исключительно физиологический характер. Насторожить должны только кровянистые, сукровичные, оранжевые или зеленые выделения, коричневая «мазня», выделения с прожилками крови, с дурным запахом, пенящиеся и чрезмерно густые выделения, сочетающиеся с неприятным зудом в области промежности и наружных половых органов.

Есть в так называемых «гормонах беременности», к которым относятся хорионической гонадотропин (ХГЧ) и прогестерон, и ряд положительных моментов. Женщина под их воздействием становится более привлекательной — у нее улучшается состояние кожи, растут крепкие ногти, волосы приобретают естественный блеск, необычная «искорка» появляется и в глазах беременной. Многие отмечают, что такими необычно-красивыми, как в конце первого триместра, они не были ни до беременности, ни после родов. Этим моментом можно и нужно наслаждаться.

Возможные опасности и риски

Хоть и считается, что конец первого триместра, коим и является 12 акушерская неделя беременности, время практически безопасное для мамы и малыша, об осторожности и бдительности забывать не стоит. Какие опасности могут подстерегать на этом сроке женщину и кроху, расскажем более подробно.

Угроза выкидыша

Несмотря на то что эта патология очень распространена среди беременных в первом триместре, на 12 неделе она встречается значительно реже. Бояться ничего не нужно, главное — регулярно контролировать свои выделения и обращать внимание на изменение самочувствия. При появлении болей и необычных выделений из половых органов нужно обязательно обращаться к врачу. Если возникает угроза, женщине обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь.

На возможность самопроизвольного прерывания беременности может указывать боль, которая носит тянущий характер, усиливающаяся при движении, ходьбе. Матка приходит в гипертонус, ее трудно не почувствовать — живот становится «каменным», боль начинает «простреливать» в область прямой кишки, появляется ощущение, что очень хочется опорожнить кишечник. Выделения могут быть разными по количеству, цвету. Но они будут отличаться от нормальных — светлых, не имеющих запаха и необильных. Чаще всего выделения имеют примеси крови.

Если пошла чистая алая кровь, это может быть симптомом начавшегося выкидыша.

Причины, которые могут сейчас привести к угрозе выкидыша, могут крыться в сильных продолжительных стрессах, тяжелой физической нагрузке женщины, вредных привычках, например в курении, в ее работе в ночную смену, во внезапном «скачке» уровня гормонов, особенно — прогестерона. Если на более ранних сроках причинами выкидыша достаточно часто становятся хромосомные аномалии плода, то сейчас такая вероятность невелика.

Грубые генетические отклонения обычно проявляются выкидышами в ранние сроки. До 12 недели доживают обычно здоровые детки.

Прогнозы врачей относительно угрозы, которая возникла на 12 акушерской неделе, достаточно благоприятны — при своевременном обращении будущей мамы в консультацию почти всегда беременность удается спасти.

Главное — желание самой женщины «сотрудничать» с доктором, выполнять все его рекомендации, принимать назначенные медикаменты, не отказываться от госпитализации в стационар, если того, по мнению врача, требует ситуация.

Истмико-цервикальная недостаточность

О такой патологии, которая грозит невынашиванием и преждевременными родами, женщины обычно узнают как раз на 12 неделе, когда приходят на УЗИ, и доктор, проводящий диагностику, констатирует укорочение шейки матки. В норме шейка сама сглаживается и становится более короткой, но происходит это перед родами: так шейка готовится к раскрытию во время родового процесса. Естественно, готовность ее раскрыться на 12 неделе — патология.

Причины, по которым шейка матки является слабой, многочисленны. Это и врожденные аномалии строения внутренних половых органов, и травмы, которым шейка подвергалась ранее — тяжелые роды, аборты, чистки и выскабливания диагностического назначения. В группу риска попадают женщины, которые страдают лишним весом, а также дамы, которые долгое время не лечили воспалительные заболевания репродуктивной системы. Достаточно часто короткая шейка матки наблюдается после ЭКО, особенно если яичники женщины истощены.

Услышав такой диагноз, не стоит впадать в панику. В большинстве случаев женщине удается помочь. Для этого существует множество способов — от ушивания шейки матки хирургическими нитями до акушерского пессария. Тот способ, который подходит по показаниям в конкретной ситуации, выберет лечащий врач.

Замершая беременность

Вероятность замирания беременности существует всегда до 28 недели. Но 12 неделя не входит в число опасных, если говорить о точке зрения врачей по поводу развития этой патологии. Наиболее часто неразвивающаяся беременность встречается на сроках 3-4 недели, 8-10 недель, а затем в 16-18 недель. Однако этот факт — не более, чем наблюдения врачей. Считать его истиной, верной для всех, нельзя. Теоретически и практически замершая беременность в 12 недель возможна.

Причины, вызывающие гибель плода внутри материнской утробы, еще изучаются, достоверно они неизвестны. К самым вероятным медики относят генетические пороки развития, облучение радиоактивными лучами, прием тератогенных медикаментов, курение и систематическое употребление алкоголя и наркотиков на протяжении первой трети срока вынашивания малыша. Иногда патология встречается в качестве последствий вирусной инфекции или другого инфекционного заболевания, перенесенного в первом триместре и вызвавшего аномалии в развитии малютки, например, ветрянка, краснуха, инфекционный паротит.

Вызвать гибель ребенка могут проблемы с плацентой или резкое изменение баланса гормонов у женщины. Симптомы у этой патологии отсутствуют. Во всяком случае, до определенного времени.

Внимательные женщины, которые пережили подобную трагедию, утверждают, что в какой-то момент просто перестала болеть грудь, резко исчезли симптомы токсикоза, которые долгое время присутствовали и доставляли немало неприятных ощущений. Конечно, эти признаки лишь косвенно могут говорить о том, что с ребенком что-то произошло. На 12 неделе грудь может перестать болеть просто потому, что пришло время, токсикоз пропадает по той же причине, при этом с малышом все в порядке.

Нередко замершая беременность как факт впервые озвучивается именно на этой неделе. Дело в том, что малыш мог остановиться в своем развитии еще пару недель тому назад, в самый разгар «опасного» периода, с 8 по 10 неделю. Но отсутствие симптомов не внушало никаких опасений. И только сейчас, когда начнут проводить плановое УЗИ, печальный факт станет очевидным.

Примерно через 3 недели после замирания, если патология не выявлена, может начаться коричневая «мазня», которая будет усиливаться, заболит живот. Начнется процесс отторжения плода, который теперь представляет смертельную опасность для своей родительницы — в любой момент может начаться воспаление и сепсис.

Задержка внутриутробного развития

Самые различные причины могут стать причиной задержки в развитии малыша. Этот факт также может стать известным только на 12 неделе, когда женщина отправится на ультразвуковое исследование. Если плод сильно отстает от нормальных параметров, характерных для данного срока, на это невозможно не обратить внимание. О задержке в развитии врачи говорят тогда, когда отставание существенно — разница составляет 2 недели и более. При этом кроха жив, у него есть сердцебиение и фиксируется двигательная активность.

Если задержка симметричная, то есть все размеры крохи уменьшены относительно нормы в одинаковых пропорциях, прогнозы более благоприятны. Малышу, возможно, не хватает витаминов, есть проблемы с плацентой, оказанное лечение поможет крохе быстро «догнать» по размерам своих ровесников.

Если же налицо асимметрия (головка по размерам «тянет» лишь на 8 неделю, а все остальные размеры — на 11 неделю), то врачи предположат, что у малыша имеются врожденные генетические пороки развития и назначат женщине дополнительную диагностику.

Предлежание хориона

Как все малопонятное, это словосочетание часто пугает беременных. На самом деле в этом понятии нет ничего патологического. Все зависит от того, как именно и где расположилась плацента. Именно ее врачи в первом триместре часто и называют хорионом.

У 5% будущих мам встречается низкое расположение, в 95% случаев хорион сам постепенно поднимается выше по мере роста матки. У подавляющего большинства беременных встречается предлежание хориона по передней или задней стенке. Это является абсолютной нормой.

Если доктор по результатам УЗИ записал в обменной карте беременной, что у нее краевое предлежание хориона, это означает, что плацента примерно на треть перекрывает шейку матки. Состояние это довольно опасное и требует более тщательного наблюдения во время беременности, но в большинстве случаев все опять же заканчивается хорошо.

Самым опасным считается центральное предлежание. Если установлен такой диагноз, это означает, что плацента полностью перекрывает шейку матки и цервикальный канал. Скорее всего, женщину госпитализируют и пропишут медикаментозное лечение и строгий постельный режим. Родоразрешение в таких случаях осуществляют путем кесарева сечения. Если выполнять все рекомендации врача, то примерно есть более, чем 95% вероятности, что ребенка удастся доносить до положенного срока, избежав главного и самого страшного осложнения патологии — массированного кровотечения и гибели плода.

На 12 неделе беременности определение расположения плаценты — дань акушерской традиции, диагностической ценности пока эта информация не имеет, за исключением случаев полного центрального предлежания.

Ни низкое, ни боковое расположение «детского места» сейчас нельзя называть окончательным — плацента имеет свойство «мигрировать» вслед за растягивающимися стенками матки. Эта информация становится актуальной в основном на поздних сроках, когда нужно планировать способ родоразрешения.

Анализы и обследования

К 12 неделе обычно уже все беременные состоят на диспансерном учете в женской консультации по месту жительства. Если это еще по каким-то причинам не сделано, именно на этой неделе нужно взять паспорт, медицинский страховой полис и встать на учет по беременности. Это важно, чтобы успеть пройти первый пренатальный скрининг.

Также за раннюю (до 12 недель) постановку на учет назначается специальное единовременное пособие. Выплата невелика — в 2018 году она составляет чуть более 600 рублей. Эта сумма выплачивается в бухгалтерии по месту работы или в органах соцзащиты (для неработающих) при предъявлении справки из консультации о сроках явки будущей мамы.

На 12 неделе женщина сдает общий анализ мочи. Делать это она будет теперь перед каждым плановым посещением своего доктора. В «особый» день, на который назначен скрининг, с самого утра следует прийти в консультацию натощак. За один день женщине предстоит сдать кровь из вены и сделать УЗИ.

Скрининг первого триместра

Этим англоязычным словом обозначается комплекс исследований, который проводят всем беременным по рекомендации Министерства здравоохранения РФ. В первом триместре наиболее подходящими для этого сроками считается период с 10-11 по 13 неделю включительно. В большинстве случаев врачи стараются назначить диагностику на 12 неделе или чуть позже — в 12 недель и 2 дня или в 12 недель и 3 дня. Эти сроки оптимальны, поскольку именно сейчас концентрация в крови специфического гормона — ХГЧ (hcgb), который вырабатывают клетки хориона с первых недель беременности, достигает своей максимальной, пиковой концентрации.

Скрининг — это способ выявить женщин, у которых шансы родить малышей с аномалиями развития генетического толка выше, чем у других. Риски по умолчанию выше у «возрастных» мам в возрасте от 35 лет и более, у женщин, которые уже рожали детей с хромосомными патологиями, женщин, забеременевших в результате инцеста, а также у пар, у которых оба или один из партнеров имеют наследственные патологии или такие патологии есть у близких родственников.

Генетических патологий существует множество. Скрининг направлен на поиск признаков лишь некоторых — синдромов Дауна, Тернера, Эдвардса и Патау, синдрома Корнелии де Ланге, а также немолярной триплоидии. Ни в коем случае не нужно думать, что скрининг помогает установить диагноз. Точные диагнозы — это прерогатива других методов диагностики. То, что предстоит женщине, лишь позволяет выяснить, высоки ли риски, что ее малыш страдает одним из вышеуказанных диагнозов.

Оцениваются в комплексе анализ крови на ХГЧ и особый белок плазмы РАРР-А. При патологиях показатели ХГЧ могут быть завышенными или резко сниженными относительно нормы, уровень белка также не «вписывается» в нормальные значения. Если в заключении будет написано, что оба вещества содержатся в количестве от 0,5 до 2,0 МоМ, то все нормально. Различные варианты отклонений должен анализировать врач-генетик. На УЗИ, которое проходит в тот же день, оценивают риски визуальные (ТВП и кости носа). О нормах этих показателей мы говорили выше.

«Плохой» скрининг — не приговор, а всего лишь основание для дополнительного обследования. При необходимости женщине рекомендуется биопсия хориона или чуть позже — амниоцентез.

Тем, кто не хочет рисковать (а инвазивные методы исследования хоть и точные, но очень опасные для ребенка), существует неинвазивный пренатальный тест ДНК. Он не менее точен и совершенно безопасен, поскольку генетический материал плода (его ДНК) получается из венозной крови матери, в которой на этом сроке уже есть эритроциты малыша. Минус в том, что стоит такой анализ несколько десятков тысяч рублей, а сделать его можно далеко не в каждой клинике, а только в специализированных медико-генетических центрах.

Дополнительные обследования

Некоторые их будущих родителей на этом сроке не довольствуются обычным УЗИ в консультации и записываются на трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование, чтобы первая «встреча» с крохой навсегда осталась в анналах семейной истории — фото и видео крохи, которому всего 9 недель по эмбриональному сроку, займет в этой истории особое почетное место.

Если женщина встала на учет несколько недель назад, дополнительных анализов ей не назначат — основное обследование осталось позади, до следующего еще есть время. Тем, кто придет на этой неделе в женскую консультацию впервые, назначат целый перечень исследований помимо скрининга. В него войдут анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, ВИЧ-статуса, гепатитов и сифилиса, анализ на антитела к распространенным и скрытым инфекциям, мазок влагалищного секрета на микрофлору.

Рекомендации будущим мамам

Секс

Активная половая жизнь допускается, но с этой недели заниматься сексом следует с большой осторожностью, выбирая позы, при которых не будет происходить глубокого проникновения. Матка уже достаточно большая, женщина ощущает ее. Заниматься сексом она не мешает, но несколько ограничивает женщину, не давая ей физически и эмоционально полностью расслабиться.

Вопрос о том, можно ли вести активную сексуальную жизнь, следует адресовать лечащему врачу. Если нет противопоказаний, он даст добро и даже сообщит, о том, что секс очень полезен для беременной и ее психологического состояния.

Если есть осложнения беременности, угроза, слабость шейки матки, патологическое предлежание плаценты, то на сексуальные отношения может быть наложен запрет.

Питание

Женщина, которая не набирает вес до 12 недели — не такое уж редкое явление, как и женщины, которые уже к этому сроку успевают приобрести лишние килограммы. Многое зависит от того, как будущая мама организует свое питание. Сейчас важно придерживаться принципов здорового питания, добавив в меню большое количество свежих овощей, фруктов, нежирное мясо, молоко и творог, а также зелень. Такой рацион позволит обеспечить кроху необходимым количеством кальция, именно сейчас в нем малютка нуждается больше всего.

Правильное питание позволит исключить запоры, которые сейчас мучают каждую вторую будущую маму, уменьшит изжогу и неприятное скопление газов в кишечнике. Питаться нужно не менее 5-6 раз в сутки маленькими порциями.

Полностью к концу первого триместра нужно исключить прием газированных напитков, большого количества соли, сахара, жареной и жирной пищи.

Шоппинг

Мама на этой неделе должна обзавестись бюстгальтерами с широкими бретелями. Теперь ее грудь нуждается в дополнительной поддержке. Внимательно следует отнестись и к выбору трусиков. Они не должны быть тесными и узкими, сдавливать промежность, а также давить резинкой на растущий живот. Одежду для себя женщина должна покупать из натуральных тканей вне зависимости от того, какой сезон года. Потливость на этом сроке повышается, кожа должна получить возможность полноценно «дышать».

Если удалось определить пол, можно уже приступить к покупкам или выбору их для малыша. Будущему грудничку уже можно выбрать кроватку, коляску, комплект на выписку. Многие сегодня не придерживаются суеверий и не верят в плохие приметы, особенно женщины, которые собираются рожать второго или третьего ребенка. Они точно знают, как физически трудно и тяжело заниматься покупками крохе непосредственно перед родами.

Лекарства

Несмотря на то, что эмбриональный период остался в прошлом, женщине следует соблюдать осторожность в отношении медикаментов. Если что-то болит, прежде, чем выпить таблетку, следует уточнить у лечащего врача, хотя бы по телефону, можно или нельзя сейчас принимать то или иное лекарство. Простуда на 12 неделе уже не так опасна, как раньше. Даже повышение температуры тела не будет воздействовать на малыша так разрушительно, как месяцем ранее.

В идеале нужно беречь себя, избегать мест, где можно заразиться инфекциями, следить за тем, чтобы в организме было достаточно витаминов и минералов. Но если болезнь все-таки случится сейчас, паниковать не нужно.

Лечить зубы лучше через пару недель, поскольку обезболивающие препараты, которые используются для анестезии, пока противопоказаны.

Отзывы будущих мам

Некоторые будущие мамы на этой акушерской неделе негодуют и недоумевают — триместр заканчивается, а токсикоз не проходит! Волноваться не нужно, у некоторых симптомы токсикоза начинают отступать только после 13-14 недели. Скрининг, который так пугает многих, вызывает немало дискуссий, в основном касающихся вопросов расшифровки результата. Некоторые женщины заявляют о своем намерении не идти на скрининговое исследование, поскольку не хотят нервничать в ожидании результата.

Скрининг — не обязанность, но пройти его все-таки желательно. А чтобы не нервничать, нужно просто отнестись к нему, как к очередной сдаче крови или мочи. Восприятие этой диагностики как самого обычного анализа позволит не драматизировать ситуацию.

О том, что происходит на 12 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Комментарии
Автор комментария
Новости: