19 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

Приближается середина беременности, женщина уже может смело утверждать, что почти половина этого долгого и интересного пути успешно пройдена. Началась 19 неделя беременности. Это довольно интересная и насыщенная неделя, которая, возможно, запомнится на всю жизнь, ведь именно сейчас налаживается контакт мамы и малыша — теперь они могут чувствовать друг друга. О том, что еще происходит на данном сроке, расскажем более подробно.

Сколько это месяцев?

По обычному календарному исчислению идет середина пятого месяца. Но по акушерским стандартам беременность считают месяцами не календарными, а лунными, в каждом из них ровно 28 суток. Первая акушерская неделя идет уже тогда, когда малыша еще нет и организм мамы еще только готовится к овуляции и последующему оплодотворению вышедшей яйцеклетки. Когда состоится зачатие, начнется третья акушерская неделя. 19 неделя беременности — это конец пятого акушерского месяца, всего неделя и шесть дней отделяют женщину от «экватора» беременности — ее середины.

Если женщина находится на девятнадцатой неделе, это означает, что с момента зачатия пошла 17 неделя и 15 недель миновали со дня задержки месячных, которые так и не «пришли» к великой радости всех домочадцев.

Сейчас женщина находится во втором триместре. Срок беременности позволяет ей наслаждаться своим положением, не испытывая при этом тяжести или усталости. Все эти неприятные «спутники» придут несколько позже.

Ощущения будущей мамы

До выхода в декретный отпуск еще долго, и сейчас повседневная жизнь женщины мало чем отличается от прежней: она все также ходит на работу, учебу, занимается привычными домашними делами, встречается с друзьями.

Физическое состояние вполне позволяет ей это делать, ведь пока идет самый спокойный и легкий период беременности. Однако в мировоззрении беременной уже произошли большие изменения — понимание того, что скоро на свет появится еще один человек, за которого она в ответе, делает женщину более вдумчивой, размеренной, серьезной. На 19 неделе ощущения могут быть самыми разными, рассмотрим лишь некоторые из них.

Шевеления

Этого момента будущие мамы ждут как настоящего чуда. На текущей неделе движения малыша уже чувствуют все женщины, у которых беременность не первая, а вторая или третья. Отчетливо ощущают маленькие толчки и женщины, которые ожидают появления двойни или тройни. В ожидании могут пребывать лишь те, кто вынашивает первенца. Отсутствие шевелений не должно пугать такую беременную, в норме при первой беременности они начинают ощущаться около 20 недели.

У женщин часто возникает вопрос, почему у одной шевеления уже чувствуются, а у другой на том же сроке в животике пока «тишина». Ответить на него однозначно довольно трудно, шевеления очень индивидуальны. Когда они начнутся, зависит не только и не столько от срока беременности, сколько от телосложения беременной, ее чувствительности, места прикрепления плаценты.

Если «детское место» расположено по передней стенке, женщина почувствует шевеления несколько позже, чем беременная с плацентой по задней стенке матки.

Женщины, которые ведут более активный образ жизни, много двигаются, работают, учатся, позднее ощущают шевеления, поскольку в течение дня им некогда сосредотачиваться на ощущениях в животе. А дамы, которые могут позволить себе расслабиться, отдохнуть, полежать в течение дня обычно раньше заявляют о появлении новых ощущений.

Некоторые беременные, переживающие по поводу отсутствия шевелений, не догадываются, что шевеления на самом деле уже есть. Распознать первые едва уловимые движения крохи бывает непросто, особенно если беременность первая.

Часто будущая мама воспринимает их за брожение газов или перистальтику кишечника, и только когда малыш несколько подрастет, увеличится в размерах, они начинают понимать, что это были вовсе не газы. Обычно такие будущие мамочки затрудняются точно ответить на вопрос своего лечащего врача о дате первых шевелений.

Рост живота

На 19 неделе практически нет беременных, у которых не обозначился бы растущий живот. Даже полные женщины, у которых округлости начинают визуализироваться позднее, сейчас уже ходят с выступающим пузиком. Обычная одежда стала неудобной, сейчас женщины стараются сменить гардероб на более просторные вещи, не сковывающие движений.

По несимметричности живота в положении лежа на спине женщина может уже догадаться о том, в какой части брюшной полости в настоящий момент расположился малыш.

Животик, напоминающий мячик, является объектом повышенного внимания со стороны окружающих. И всегда находятся те, кто хочет его потрогать. Понятно, что будущим мамам это доставляет неприятные ощущения.

Не нужно стесняться сразу обозначить свою позицию в общении с такими людьми — только категорический запрет на прикосновение посторонних к животу может остановить эти попытки и вернуть будущей маме душевное равновесие.

Сейчас подросшая матка не дает возможности лежать на животе, также неприятно бывает лежать на спине, поскольку матка сдавливает полую вену, что может стать причиной того, что у женщины кружится голова. На 19 неделе можно носить специальный дородовый бандаж, который облегчит нагрузку на спину, ноги и поясницу.

Аппетит и сон

На отсутствие аппетита женщины, находящиеся на 19 неделе беременности, обычно не жалуются. Кушать хочется, причем практически постоянно. В таких условиях важно не потерять бдительность и не «наесть» лишних килограммов. Важно контролировать и количество, и качество пищи, а также избегать продуктов, которые нежелательны во время беременности.

Сон в целом может нарушиться. Но уже не из-за гормонов, как это было в первом триместре беременности, а по причине физического неудобства — женщине постоянно приходится выбирать удобную позу для отдыха. Выбор сейчас небольшой — только правый и левый бок, в момент переворота возможны спонтанные пробуждения.

Улучшить сон можно при помощи специальных подушек для беременных, которые дают опору животу и верхней ноге. Если такой подушки нет, можно заменить ее тремя небольшими подушечками, которые подкладывают под живот, колено верхней ноги и под таз (при необходимости).

Настроение и эмоции

Женщина на 19 неделе беременности — образ, популярный в анекдотах, поскольку о забывчивости и рассеянности будущих мам на этом сроке народная молва складывает легенды. Они несколько преувеличивают масштабы происходящего, но в целом подмечено верно — женщина сейчас действительно пребывает в некой эйфории.

Заторможенность ее обусловлена воздействием гормонов на головной мозг и нервную систему — с помощью такого защитного механизма организм снижает нагрузку на психику и эмоциональную сферу будущей матери, чтобы ее переживания и сильные эмоции не навредили развивающемуся малышу.

В целом беременная становится более спокойной, умиротворенной. Сейчас уже нет сильных волнений по поводу возможных угроз и рисков. Если шевеления уже ощущаются, то маме становится легче общаться со своим крохой, она становится более сентиментальной, чувствительной.

Женщина на этом сроке обычно еще не сильно нуждается в физической помощи, но вот в моральной поддержке, в любви и понимании она остро нуждается на любом сроке беременности.

Боли

На 19 неделе некоторые женщины начинают чувствовать, что у них при перемене положения тела болит лобковая кость. Тазовые кости размягчаются, начинают расходиться — так организм постепенно начинает готовиться к предстоящим родам. Если боли не сильные, не мешают ходить, сидеть, то ничего страшного в этом явлении нет. Если лобковая кость беспокоит сильно, следует рассказать об этом врачу: возможно, начинается симфизит.

Чаще всего на текущем сроке женщины жалуются на то, что болят спина и поясница. Такие боли, если они не протекают резко, интенсивно, схваткообразно, а носят эпизодический невыраженный характер, являются вполне естественными — растущая матка вызывает растяжение и уплотнение связочного аппарата. С этим связаны и покалывания в матке, и небольшие «прострелы» внизу живота. Тянет поясницу и из-за изменения центра тяжести, а также из-за увеличившегося веса.

Голова на 19 неделе болит редко. В самом начале беременности головные боли вызывал гормон прогестерон, которого вырабатывалось очень много. Сейчас головные боли, которые длятся долго и случаются часто, могут быть симптомами более опасными: повышенное давление, проблемы с сосудами — лишь некоторые из возможных причин. Поэтому обязательно следует проконсультироваться с врачом.

Выделения

За выделениями с текущей недели нужно наблюдать постоянно. Эта хорошая привычка в третьем триместре сослужит добрую службу. Ежедневные прокладки помогут женщине безошибочно определять любые изменения. В норме выделений на 19 неделе становится чуть больше, чем ранее. Но их консистенция, цвет и запах меняться не должны.

Норма — это светлые, белые, слегка желтоватые выделения, не имеющие запаха или имеющие слабый кислый запах. Если цвет влагалищного секрета изменился, появился неприятный запах, следует обязательно посетить врача не дожидаясь даты планового приема.

Кровяные выделения, розовые, коричневые, как обильные, так и скудные, могут быть признаком начинающегося выкидыша. Коричневая слабая «мазня», особенно после секса, может говорить о том, что у женщины имеется эрозия шейки матки.

Темные серые, бурые, зеленые выделения — признак бактериальной инфекции половых путей. Обычно такие выделения имеют неприятный запах, напоминающий рыбный, а также сопровождаются зудом или учащенным болезненным мочеиспусканием.

Белые выделения на фоне зуда, напоминающие по консистенции творог, – признак молочницы. Этот недуг нередко сопровождает женщину на протяжении всей беременности, время от времени заявляя о себе обострением.

Водянистые выделения, напоминающие последствия недержания мочи, могут говорить о подтекании или отхождении околоплодных вод. При появлении таких выделений следует сразу вызвать «Скорую помощь».

Женщине совершенно необязательно знать все особенности влагалищного секрета, достаточно просто соблюдать правила гигиены и всегда осматривать свою прокладку-ежедневку перед ее сменой.

Токсикоз

Токсикоз 19 неделе не свойственен. Однако речь идет лишь об уже знакомом женщинам токсикозе — с тошнотой и непереносимостью запахов и определенной пищи. Именно сейчас может начаться другой токсикоз, поздний, который в медицине носит название «гестоз». Распознать его значительно сложнее.

Набор веса сверх нормы, если женщина старается питаться правильно и соблюдает все рекомендации, может быть признаком внутренних отеков – опасной водянки беременных. Видимые отеки сейчас могут проявляться на лице, на руках, на ногах. Первые тревожные симптомы — трудности со снятием колец с пальцев, а также характерные отпечатки от резиночки носков на лодыжках.

Если на 19 неделе такие признаки появились, женщине следует обязательно сообщить об этом своему врачу. Осложненная таким образом беременность может закончиться преждевременными родами, отслойкой плаценты, внутриутробной гибелью малыша, гипоксией плода, осложнениями в родах. За беременной с гестозом нужен особый врачебный контроль.

Изменения в организме

На 19 неделе женщина может впервые ощутить покалывания в области пупка. Это совершенно нормальное явление, связанное с растяжением кожи живота. Скоро это малоприятное ощущение пройдет. Среди других физиологических изменений можно отметить следующие.

Размеры матки

Матка заметно увеличилась. Сейчас линия ее дна (верхней ее части) находится всего на сантиметр ниже пупка. Высота стояния дна матки теперь составляет от 17 до 21 сантиметра, чаще всего — 18-19 сантиметров. Матка находится в брюшной полости, постепенно «оттесняя» внутренние органы.

Длина шейки матки — 40-45 мм, более короткая шейка может стать серьезным осложнением беременности. Укорочение ее на этом сроке расценивается как истмико-цервикальная недостаточность, которая представляет собой угрозу невынашивания ребенка.

За весь срок вынашивания малыша матка женщины увеличивается приблизительно в 500 раз, и основой ее рост еще впереди. С этой недели измерение высоты стояния дна матки будет проводиться на каждом плановом приеме у акушера-гинеколога. Полученные данные ВСДМ заносятся в обменную карту будущей мамы.

Прибавка в весе

К этой неделе все без исключения женщины констатируют, что они ощутимо поправились, прибавили в весе. Но вот сама прибавка будет различной. Увеличение массы тела сейчас — не только следствие хорошего аппетита будущей мамы, но и физиологически обусловленная ситуация — под действием прогестерона в течение первого триместра отложились жировые запасы, а сейчас увеличилось количество крови, развивается плацента.

Сколько прибавит женщина к 19 неделе, зависит от ее начального веса. Если она до родов была худощавой, то сейчас на весах в норме она увидит + 5,6 килограмма. Женщины с нормальным весом или небольшим превышением массы тела до беременности сейчас должны прибавить не более 4,9 килограммов. Будущие мамы, у которых было диагностировано ожирение, сейчас не должны прибавить более 2,6 килограммов.

Если прибавка будет существенно превышать эти нормы, врач обязательно назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить, нет ли у женщины внутренних отеков, гестоза. Также будет назначена универсальная диета для беременных, которая поможет привести вес в соответствии с нормами.

Взвешиваться женщине желательно не только на приеме раз в месяц, но и каждую неделю дома. Для этого лучше всего проводить взвешивание в один и тот же день по утрам после посещения туалета: результаты будут более достоверными.

Грудь

Молочные железы у многих беременных увеличились более, чем на два размера. Сейчас они не болят так сильно, как это было в первой трети беременности, однако соски продолжают оставаться более плотными и чувствительными, чем до беременности. Околососковые кружки могли потемнеть, на сосках и вокруг них могли появиться небольшие бугорки, так называемые узелки Монтгомери.

На этой неделе женщину может начать беспокоить зуд в нижней части молочных желез и по бокам — это растяжение кожи. Если сейчас не принять правильных мер, могут остаться некрасивые и трудно поддающиеся выведению растяжки на груди. Чтобы предупредить их появление, сейчас женщина может начать пользоваться смягчающими увлажняющими гипоаллергенными кремами, а также начать носить «правильный» бюстгальтер, надежно поддерживающий груди фиксирующими чашечками и широкими бретелями.

У многих женщин, вынашивающих своего второго или третьего малыша, из сосков уже выделяется густое белое или желтоватое молозиво. У первородящих женщин его может пока не быть.

Волосы и кожа

Волосы у женщины на 19 неделе беременности становятся более густыми и шелковистыми. Кожа женщины приобретает небывалую чувствительность, именно поэтому сейчас не рекомендуется экспериментировать с новыми косметическими средствами. От чрезмерного использования старых проверенных средств без острой необходимости лучше воздержаться. Контактная аллергия — одна из самых распространенных жалоб среди женщин, которые находятся на данном сроке.

Беременной сейчас не рекомендуется посещать баню, сауну, солярий. Любое тепловое воздействие на кожные покровы в частности и на весь организм в целом — опасно.

Если середина беременности выпадает на жаркое лето, следует беречь кожу от чрезмерного воздействия солнечных лучей, чтобы не провоцировать избыточную пигментацию. Если срок выпадает на разгар зимы, кожу следует беречь от воздействия холодного ветра.

Одышка

На 18-19 акушерской неделе женщина может начать ощущать достаточно выраженную одышку. Даже небольшие физические нагрузки, привычные домашние дела, непродолжительная прогулка быстрым шагом могут вызвать ощущения нехватки воздуха, головокружение. Причин возникновения такого явления на данном сроке две.

  • Увеличилось количество циркулирующей крови, а, соответственно, и нагрузка на все органы, включая легкие женщины, выросла в рамной пропорции (более, чем на 40%).
  • Развитию одышки способствует растущая матка, которая уже начинает «подпирать» диафрагму. Если одышка мучает часто, следует обсудить этот вопрос с лечащим доктором, он может порекомендовать дыхательную гимнастику и при необходимости обследовать органы дыхания беременной женщины на предмет возможных патологий. Нечастые приступы одышки в лечении не нуждаются, женщине нужно просто научиться соизмерять свои силы, избегать физических перегрузок, стараться ходить неспешно, размеренно.

Развитие малыша

Интенсивный рост плода завершился, теперь кроха будет расти более спокойными темпами и с каждым днем набирать вес. На 19 неделе его размеры сопоставимы с очень крупным клубнем картофеля. Рост малыша — 22-25 сантиметров, а вес — почти 300 граммов.

За 17 эмбриональных недель малютка прошел несколько стадий развития — он был набором клеток, эмбрионом, сейчас он считается плодом, идет фетальный период внутриутробного развития.

Внешний вид

Кожа крохи постепенно перестает быть сморщенной и красной. Это связано с тем, что уже началось формирование подкожного жира, который постепенно накапливается, разглаживает «морщинки» и отделяет тонкие слои кожи от кровеносной сетки, из-за которой и присутствовал тот самый красный цвет.

С каждым днем кроха становится все более миловидным, у него начинают появляться первые округлости. Подкожный жир в первую очередь откладывается на шее, в области лопаток, на груди и пояснице. В первые дни после появления малыша на свет этот жир поможет поддерживать температуру тела, а также будет важным источником энергии для нового человечка.

Худоба у вашего малыша сейчас еще присутствует, руки и ноги выглядят очень тонкими, животик тоже далек от общепринятых представлений о внешности карапузов. Зато голова начала приобретать нормальные пропорции, постепенно замедляясь в росте на фоне растущих быстрее остальных частей тела.

В начале беременности у эмбриона голова была самой большой частью тела, сейчас она составляет лишь около трети площади тела, а к моменту родов будет составлять всего одну пятую часть. Личико малыша сейчас уникально. Оно не похоже на мордашки других малышей, поскольку в нем сейчас во всей красе проявляются все наследственные черты — большой нос или курносая «пуговка», губки «бантиком» или широкие, разрез глаз, форма подбородка, высота лба.

Профиль малыша отчетливо виден на УЗИ, и наблюдательные будущие родители уже сейчас начинают догадываться, на кого же похож малютка.

Все тело крохи покрыто тонкими светлыми волосками — лануго. Так начинается функционирование первых волосяных фолликулов. Эти волоски — явление временное, они выпадут ближе к родам. Иногда малыши появляются на свет с не до конца исчезнувшим лануго, и пушковые волосы исчезают постепенно в течение нескольких недель после рождения. Помимо волосяного покрова, кожа малютки густо покрыта сыровидной смазкой. Это делает кожные покровы более защищенными перед воздействием водной среды, в которой он находится.

Внешность крохи сформирована до мелочей: есть реснички и брови, растут крошечные ноги на пальчиках рук и ног, на подушечках пальцев имеется уникальный индивидуальный идентификационный признак — узор, который формирует отпечаток пальца. У малыша есть суставы, достаточно подвижная шея, сформированы все ребра, и грудная клетка приобрела четкие формы.

Внутренние органы

Настоящий трудовой «подвиг» на текущем сроке гестации совершает крошечное сердечко — оно перекачивает по 23-24 литра крови в сутки, полностью покрывая потребности организма ребенка в кровоснабжении.

Сердцебиение малыша почти в два раза превышает частоту биения сердца его мамы. ЧСС в норме на этой неделе составляет 150-170 ударов в минуту. В сердечке сформированы все отделы. Завершилось и формирование всех кровеносных сосудов.

Продолжается становление системы пищеварения. Теперь в кишечнике крохи откладывается первородный кал — меконий. По сути меконий представляет собой отмершие эпителиальные клетки, которые кроха может заглатывать вместе с околоплодными водами. Насыщенный черно-зеленый цвет меконию придает желчь, которая вырабатывается желчным пузырем и частично попадает в кишечник.

Функционирует желудок, поджелудочная железа. Печень успешно совмещает две «работы» – участвует в процессе кроветворения и помогает пищеварительным органам.

Легкие и бронхи крохи сформированы, но не до конца. В легких еще не началось накопления сурфактанта. Без этого важнейшего вещества альвеолы малыша будут слипаться при попытке дышать, и выжить он не сможет. Необходимое количество сурфактанта обычно накапливается к концу второго триместра. Активно трудятся почки, продуцируя мочу, кроха опорожняет мочевой пузырь примерно раз в час.

Несмотря на то что все органы полностью сформированы, самостоятельно выжить малыш, который появится на свет на 19 неделе, не сможет. Медицина бессильна в помощи таким крохам, поэтому будущей маме нужно следить за своим здоровьем и избегать опасных и рискованных для жизни малыша ситуаций.

Нервная система

Именно нервная система сейчас переживает самые интенсивные изменения. В ней каждую минуту формируются и закладываются все новые и новые нейронные связи. Головной мозг, в котором сейчас активно растет серое вещество, так называемая кора, уже начал устанавливать контроль за движениями крохи.

Сейчас малютка может вполне осознанно отправить кулачок в рот, потянуться за пуповиной, постараться схватить себя за ногу, а также постучать в стенку матки. Именно эти прикосновения женщина и ощущает как шевеления.

Рефлекторные навыки развиты достаточно хорошо: сосательный и глотательный рефлексы сформировались одними из первых. Малыш умеет хватать, сжимать кулачки, а также обладает зачаточным инстинктом самосохранения: при ощущении угрозы извне (громких звуков, резкой смены положения тела беременной), кроха «пугается» и пытается съежиться покомпактнее.

При случайном прикосновении к стенкам матки ножками малыш резво отталкивается — этот рефлекс позже поможет ему освоить вертикальное хождение. Кожные покровы, благодаря развитой сети нервных окончаний, очень чувствительны. Информацию от них уже получает и «обрабатывает» головной мозг.

Органы чувств

Малыш с этой недели начинает слышать. И это главное событие, которое в корне меняет для него мироощущение. На 19 неделе завершается формирование слуховых косточек, вибрация которых и позволяет структурам слуховых анализаторов улавливать разницу звуков.

До этого срока малыш слышал, но лишь вибрацию, которую создавали мамин голос, громкие звуки будильника родителей, лай собаки рядом с будущей мамой. Сейчас для него открывается совершенно новый мир полноценных звуков. Постигать их он будет постепенно.

Сейчас он начнет прислушиваться к тому, что его окружает: ему интересны стук сердца мамы, ее дыхание, работа ее кишечника и шум кровотока. Почти сразу же он будет улавливать голос мамы, поскольку его он уже знает на вибрационном уровне. С каждым днем спектр воспринимаемой звуковой информации будет становиться шире, и малыш постепенно начнет улавливать различные звуки извне.

Сейчас как никогда важно разговаривать с ребенком, читать ему сказки, петь песенки. Кстати, колыбельные, которые сейчас мама будет напевать малышу, будут им узнаваться сразу после рождения.

Открывать глаза малыш начнет еще примерно через 2 месяца. Пока же сетчатка стала более чувствительной, что позволяет крохе отличать сквозь плотно прикрытые веки свет от тьмы. Глазки малютки начали совершать быстрые движения вправо-влево. Сторонники физиологии говорят, что это связано с развитием мышечной системы органов зрения, а сторонники метафизики уверяют, что кроха уже сейчас начал видеть сны.

Крошечный человечек в материнской утробе обладает хорошо развитыми тактильными ощущениями, он различает нюансы вкуса околоплодных вод. Если мама покушает сладкое, малыш начнет с большим энтузиазмом глотать амниотическую жидкость, если в меню мамы был чеснок или репчатый лук, кроха будет корчить уморительные гримаски недовольства, морщиться при глотании вод. Даже такие маленькие дети любят сладкое.

Определение пола ребенка

Наружные половые органы сформированы полностью и сомнений уже не вызывают. Мальчики выглядят мальчиками, а девочки — девочками. Именно сейчас наступил наиболее подходящий момент для определения пола малыша на УЗИ. Чуть позже ребенок будет слишком крупным, он примет компактную позу, закрыв руками и пуповиной интимные места. Поэтому определение пола в третьем триместре точным не считается.

В начале беременности половые органы были почти идентичными, слишком маленькими, и вероятность ошибки также была высока. Сейчас обзор идеален для того, чтобы наконец-то узнать, кого ждать — сыночка или дочку.

В организме мальчиков сейчас начинается важный этап — яички, которые формировались и подрастали в брюшной полости, начинают постепенно опускаться, сначала в малый таз, а чуть позже — в мошонку. У девочек половые железы уже давно заняли свое законное место в малом тазу: яичники, матка, трубы — все находится там, где должно быть.

Половые гормоны вырабатываются пока только в организме будущих мужчин. Маленькие девочки пока вынуждены довольствоваться концентрацией материнских гормонов, которые поступают к ним с маминой кровью.

Ваш ребенок на УЗИ

Ультразвуковое обследование на текущей неделе посещает подавляющее большинство беременных женщин. Оно считается обязательным, поскольку на этот срок приходится второе пренатальное скрининговое исследование. Мамочка сможет сама увидеть и оценить, каких впечатляющих результатов удалось достичь ее малышу.

Главный размер, который позволял делать выводы о темпах роста крохи в первом триместре — копчико-теменной — уже не измеряется, ведь малютка целиком уже не умещается в зону видимости ультразвукового сканера. КТР не определяется.

Зато прекрасно видны размеры отдельных частей тела, по которым врачи судят о пропорциональности тела малютки и его развитии. Такие размеры получили название фетометрических показателей.

В норме для 19 недели характерны такие значения:

БРП, мм

ЛЗР, мм

ОГ, мм

ОЖ, мм

Длина бедренной кости, мм

Кости голени, мм

Кости предплечья, мм

Плечевая кость, мм

42-45

54-58

146-158

124-134

27-30

24-27

20-23

28-31

БПР — поперечный (бипариентальный) размер головы, а ЛЗР — лобно-затылочный (продольный). Каждый по отдельности и оба в совокупности служат основным маркером соответствия размеров малыша сроку гестации. Длины парных костей также являются указанием на срок беременности и многое могут рассказать диагносту о развитии ребенка. Толщина плаценты сейчас находится в пределах 20-21 мм, пуповина имеет диаметр около 2 сантиметров и три сосуда в срезе.

Возможные риски и опасности 19 недели

Главная опасность этой недели — сниженный иммунитет. С самых первых часов после свершившегося зачатия его подавляет гормон прогестерон. Такая иммуносупрессия необходима, чтобы иммунитет женщины не воспринял зародыш как чужеродный объект и не расправился с ним.

К 18-19 неделе беременности иммунитет подавлен до критической отметки. Угрозы выкидыша, неразвивающейся беременности уже практически нет, зато есть большая вероятность заболеть ОРВИ, гриппом, простудиться, подхватить ангину или бронхит.

Последствия простуды уже не будут такими разрушительными для малыша, как могли бы быть в эмбриональном периоде его развития, ведь кроха окреп, у него уже начал формироваться собственный иммунитет.

Куда более серьезную угрозу несет в себе неправильное лечение. Именно поэтому женщине при первых признаках заболевания: кашле, насморке, высокой температуре следует вызвать врача и получить компетентные рекомендации по лечению того или иного недуга.

Женщины на 18-19 акушерской неделе часто жалуются на изжогу, понос или запор. Существенные трудности с пищеварением возможны из-за механического сдавления органов брюшной полости растущей маткой, а также из-за нарушения женщиной принципов здорового и правильного питания в период беременности.

Обостриться колит, язва, гастрит могут и тогда, когда такие недуги имеются в анамнезе, ранее у женщины уже случались проблемы со здоровьем пищеварительных органов, ведь беременность сама по себе увеличивает нагрузку на все органы.

Лечение во время второго триместра часто осуществляется при помощи антибиотиков, например, «Флемоксина». Потенциальная польза от приема таких средств на этом сроке превышает риски. Снижение иммунитета на 19 неделе может стать причиной цистита, пиелонефрита и других проблем с мочевыделительной системой. Организм женщины становится уязвим перед вирусами и бактериями.

При появлении характерных симптомов — частого мочеиспускания, рези, болей внизу живота, тяжести в пояснице, женщине следует сразу сообщить об этом своему врачу и сдать анализы мочи и крови.

Частые запоры и малоподвижный образ жизни могут вызвать неприятное и очень болезненное заболевание — геморрой. Им страдают около 40% беременных на данном сроке. Такое состояние также требует врачебной консультации и назначения лекарственных препаратов, которые без вреда для здоровья малыша смогут избавить женщину от деликатного недуга.

В целом будущая мама должна очень внимательно относиться сейчас к своему самочувствию. Мышечные стенки матки в норме должны оставаться расслабленными, и приход матки в тонус — тоже повод для внеплановой встречи с доктором.

Определить тонус женщины уже могут самостоятельно — живот «каменеет», верхняя граница матки начинает явственно проступать чуть ниже пупка. Беременная на 19 неделе чувствует матку почти постоянно, изменения в ее тонусе пропустить невозможно.

Анализы и обследования

На текущей неделе будущие мамочки проходят второй дородовый скрининг. Образец крови на анализ, который получил название «тройного теста» к 19 неделе обычно уже сдан. Если этого не было сделано 7-10 дней назад, то женщине зачастую вручают направление в лабораторию именно сейчас.

В крови будущей мамы определяют концентрацию трех составляющих — ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Их увеличение или снижение относительное нормы может косвенно указывать на пороки нервной трубки плода, на наличие у малыша хромосомных аномалий — синдромов Дауна, Эдвардса, Тернера и ряда других грубых патологий.

В отличие от скрининга первого триместра, второй скрининг необязательно проходит в один день: между сдачей крови и посещением кабинета УЗИ может пройти и неделя, и более. Но данные лабораторного обследования и протокол УЗ-диагноста по-прежнему оцениваются специальной компьютерной программой как единое целое.

Помимо скрининговых исследований, на 19 неделе женщина, которой назначен прием, должна сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. Сейчас — самое время проверить, как работают почки, не повышен ли сахар в моче и крови, а также нет ли у женщины анемии. Низкий гемоглобин на этом сроке выявляется примерно у 20% беременных.

Рекомендации будущей маме

От соблюдения базовых рекомендаций зависит, насколько легкой будет дальнейшая беременность. Впереди — самый трудный ее период, третий триместр. Женщине нужно набраться сил, подготовиться к предстоящим родам заблаговременно.

Не нужно забывать о ежедневных прогулках. Они помогут женщине насытить свою кровь кислородом, а это означает, что и малыш получит его больше. Хорошо принимать кислородные коктейли.

Сейчас важно следить за своим весом, желательно вести дневник, куда женщина сможет записывать свои ощущения, вес, меню. Эта тетрадка поможет лечащему врачу более детально понимать, что и почему происходит с будущей мамой.

Далее читайте ответы на наиболее актуальные вопросы этой недели беременности.

Секс

Если противопоказаний нет, секс на 19 неделе вполне возможен. Оргазм положительно воздействует на кровообращение матки, на настроение и эмоциональное состояние беременной. Она еще не чувствует себя неуклюжей, на 19 неделе повышается либидо, усиливаются сексуальные ощущения.

Супругам не стоит забывать о правилах безопасности: позы сейчас следует выбирать такие, чтобы не было глубокого проникновения, чтобы на животик женщины не оказывалось механического давления. По этой причине поза наездницы и миссионерская поза уже не подходят.

От анального секса, от применения секс-игрушек и гелей-смазок сейчас лучше отказаться. Это может нанести здоровью будущей мамы ощутимый вред. В целом, живот еще не сильно ограничивает и смущает супругов.

Если после секса женщина замечает необычные выделения странного цвета или консистенции, ей обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Питание

Питание будущей мамы должно быть сбалансированным, она должна ежедневно получать белки, медленные углеводы и жиры в количестве, покрывающим суточную потребность. Принимать пищу следует не реже 5-6 раз в день, объем порций лучше уменьшить. «Мерилом» могут быть ладошки беременной — на тарелке женщины должна лежать порция, по объему сопоставимая с объемом ладоней, сложенный «лодочкой».

Сейчас лучше отказаться от жирной свинины и баранины, от сала, жирной рыбы. Лучше всего заменить их говядиной, крольчатиной, мясом индейки и курятиной. Не стоит есть колбасу и сосиски, копчености, острые, соленые и жареные блюда. На пользу не пойдут большое количество сахара и газированная вода.

Обязательно на этом сроке в меню следует включить сырые овощи и фрукты: клетчатка поможет избежать запоров и геморроя. Для профилактики и лечения анемии рекомендуется кушать продукты с большим содержанием железа — гречневую кашу, говяжью печень, чернику и землянику, сушеные грибы и свежие яблоки.

Избежать проблем с гипокальциемией и обеспечить малыша необходимым количеством кальция, который сейчас ему нужен для роста костей, помогут молочные продукты, шпинат и свежая зелень, фисташки, арахис, а также некоторые сорта морской рыбы. Не стоит забывать и о необходимом количестве питьевой воды — в сутки ее женщине следует выпивать около полутора литров.

Если имеются отеки, количество воды обсуждается с врачом. Количество соли всем без исключения беременным рекомендуется снизить до 5 граммов в сутки.

Гимнастика

Делать гимнастику для беременных нужно ежедневно. Комплекс простых и незатейливых упражнений, не требующий от женщины выдающихся физических данных, поможет подготовить все группы мышц к предстоящим родам и облегчит процесс восстановления после них. Следует избегать упражнений, связанных с резкими поворотами туловища, наклонами — из-за перепадов артериального давления, которые свойственны текущему сроку беременности, могут возникнуть головокружение и потеря сознания.

Можно также начать тренировать тазовые мышцы при помощи комплекса упражнений Кегеля. Это поможет укрепить стенки влагалища и тазовые связки перед предстоящими родами, а также заметно улучшит качество сексуальной жизни обоих партнеров.

Инвазивная диагностика — надо ли делать?

Если второй скрининг показал тревожные или сомнительные результаты, женщине обычно рекомендуется посетить генетика и получить направление на инвазивную диагностику. Кордоцентез или амниоцентез — очень информативные методы для того, чтобы получить ответ на главный вопрос — здоров ли малютка.

Но они заслуженно считаются довольно травматичными и опасными: прокол брюшной стенки, при помощи которого посредством введения иглы в полость матки берется амниотическая жидкость или образец пуповинной крови, может стать причиной инфицирования плодных оболочек, гибели плода.

Чтобы не рисковать, женщина может сделать неинвазивный тест. Сейчас НИПТ доступен в медико-генетических центрах, правда, стоимость его высока — несколько десятков тысяч рублей. Это совершенно безопасная методика. У женщины берут кровь из вены, в ней находят кровяные клетки плода, выделяют ДНК и делают вывод о наличии у малыша аномалий развития. Альтернатива есть.

Правда, если НИПТ показывает, что малыш болен, все равно придется делать инвазивный забор материала, ведь пока ДНК-тест по материнской крови не принимается в качестве основания для прерывания беременности на позднем сроке по медицинским показаниям, если женщина не готова к рождению «особенного» малыша.

Отзывы будущих мам

По форме своего живота в положении лежа на спине будущие мамы уже научились определять расположение плода в матке. На 19 неделе некоторые описывают, что им удалось установить полноценный контакт со своим крохой. Положив на живот руку, мама может получить легкий ответный «пиночек» изнутри. Это приводит беременных в настоящий восторг. Те, кто ничего, кроме изжоги и запора пока не чувствует, очень переживают на текущей неделе, но повода для огорчений нет, просто всему — свое время.

Сейчас, когда пол малыша становится известным, многие мамы начинают выбирать имя и потихоньку стараются покупать приданое малышу. В этом нет ничего страшного, а все плохие приметы лучше выбросить из головы.

Опытные мамы точно знают, что покупки перед родами — сплошное мучение для будущей мамы, покупки после родов — мучение для молодого отца, ведь именно ему придется заниматься этим, и вовсе не факт, что мужчина купит все нужное и подходящее. Сейчас – идеальное время для походов по магазинам: еще не тяжело, необременительно, и этим вполне можно воспользоваться.

О том, что происходит с плодом и будущей мамой на 19 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Написать комментарий
Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.