Второй триместр

Что нужно знать о первом триместре беременности?

Содержание

Первый триместр беременности без преувеличения считается главным, закладывающим основы существования малыша. Именно в этот период формируются все органы и системы нового человечка, остальные триместры лишь дают возможность вырасти и стать больше. А потому первые три месяца беременности требуют от будущей мамы особой осторожности, осмотрительности, внимания и соблюдения рекомендаций.

Когда начинается и заканчивается?

Весь срок вынашивания малыша делится на три больших фазы, которые называются триместрами, поскольку включают в себя ровно три месяца. И только первый отрезок времени состоит из нескольких периодов — предимплантационный, эмбриональный, плодный. То есть за три месяца малыш проходит удивительный путь, изменяясь и трансформируясь почти ежечасно, превращаясь из двух родительских клеток в одну самостоятельную, а потом и в сложный многоклеточный организм.

В акушерстве считают срок беременности не от зачатия, ведь определить этот важнейший момент удается далеко не всегда.

Взрослые репродуктивно здоровые люди ведут нормальную, насыщенную половую жизнь, а потому бывает фактически невозможно установить, в результате какого из половых контактов был зачат малыш. Поэтому для упрощения отсчета срока используют акушерский календарь. В нем существуют акушерские недели и месяцы. В каждом из таких месяцев ровно четыре недели. Поэтому акушерских месяцев в беременности десять, а не девять.

Первая неделя беременности в понимании акушеров таковой не является по факту — у женщины идет очередная менструация, и только в конце второй недели можно ждать овуляцию и зачатие ребенка. Зачать малыша женщина не может в любой день цикла, это происходит только тогда, когда ее яйцеклетка созревает и покидает пределы фолликула. Ооцит жизнеспособен лишь в течение суток, а потому зачатие фактически может случиться либо в день овуляции, либо в течение 24 часов после нее. Но вот сама овуляция может и задержаться под влиянием внешних и внутренних факторов.

Именно по этой причине беременность считают не от овуляции, не от зачатия, а от первого дня последней до наступления «интересного положения» менструации. Фактически реальный срок беременности отличается от акушерского на две недели. Нужно знать, что все анализы, обследования, таблицы норм по УЗИ и так далее представлены всегда в акушерских неделях.

Сроки первого триместра — 1-13 недели беременности (опять же в акушерском исчислении). За это время и с женщиной, и с малышом происходит много всего интересного.

Что происходит с малышом: основные этапы

Чтобы представить себе то, что происходит с малышом буквально в каждый день первого триместра, нужно иметь развитую фантазию и хорошее воображение. Если рассматривать развитие крохи по неделям, то стоит отметить основные вехи его формирования.

Первая и вторая недели

Женщина фактически еще не беременна, плода не существует, но к его зарождению в женском организме все активно готовится. Проходит очередная менструация, под действием половых гормонов начинает созревать яйцеклетка. Зреет их несколько, но «избранной» станет лишь одна. Этот фолликул будет доминантным и расти будет до победного конца — до овуляции, рост остальных на гормональном уровне будет заморожен.

В конце второй недели фолликул лопается и выпускает на свободу, точнее, в ампулярную часть маточной трубы с правой или с левой стороны (смотря какой яичник произвел ооцит) зрелую яйцеклетку, которая вполне готова дожидаться встречи со сперматозоидом. Из миллионов мужских клеток побеждает только одна.

Ей удается пробить оболочки ооцита, после чего яйцеклетка укрепляет оболочки до непроницаемости, чтобы в нее уже не смогли проникнуть другие спермии.

Сперматозоид избавляется от хвостика, который нужен ему был исключительно для перемещения, и начинается процесс слияния генетической информации женской и мужской гамет. В итоге получается новая клетка. Именно она и есть — ваш будущий ребенок.

Уже сейчас в нее на хромосомном уровне заложено множество важной информации — половая принадлежность ребенка, его рост, черты лица, цвет волос и глаз, цвет кожи. И уже на этой стадии, когда будущие родители еще и не подозревают о наличии новой жизни, эта клетка точно «знает», какие болезни будут ребенком заимствованы у предков, какие способности и таланты у него будут.

После зачатия ооцит становится зиготой. Зигота начинает дробиться. Она не увеличивается в размере, но быстро увеличивает количество мелких клеточек внутри основной. С этого же момента начинается большое путешествие зиготы в полость матки, где и предстоит развиваться беременности.

Третья неделя

На этой неделе происходят очень важные процессы, о которых женщины зачастую не догадываются — малыш имплантируется в матку либо не имплантируется, и беременности как таковой не наступает. Кроха уже раздробился до состояния морулы, а теперь стал бластоцистой. И эта круглая и крупная клеточная структура на третьей неделе плавает в матке в поисках пристанища. Как только ей удастся прилипнуть к эндометрию, она сразу возьмется за дело — внешние оболочки выпустят ворсинки, которые будут выделять ферментное вещество и растворять клетки эндометрия.

Так зародыш сумеет «закопаться» в эндометрий поглубже. Процесс это называется имплантацией, происходит обычно на 7-8 сутки после овуляции и длится не более сорока часов. По окончании имплантации беременность становится реальной, зародыш начинает питаться полезными веществами и потреблять кислород из материнской крови — с кровеносными сосудами соединятся те самые внешние ворсинки, им потом предстоит стать хорионом и плацентой.

Четвертая и пятая недели

Процессы идут тонкие, в основном биохимические. Эмбрион впервые обретает более-менее внятный вес, и теперь можно смело сказать, что еще до маминой задержки ее малыш уже весит около половины грамма. При этом кроха не достигает даже миллиметра в длину.

Начинается дифференцировка зародышевых лепестков — групп клеток, которые имеют схожее предназначение. Уже сейчас формируется сердце, есть зачатки спинного мозга, почек, печени и кишечника, половых клеток. Но пока это не органы, а лишь скопления клеток, из которых потом будет формироваться нужный орган.

Этого же не скажешь только о сердце — именно оно сейчас активно формируется пока что двухкамерным, но чуть позднее станет четырехкамерным.

На пятой неделе сердце начинает сокращаться, и уже через неделю после начала задержки мама может посетить кабинет врача УЗИ и послушать, как оно бьется, но пока это возможно лишь трансвагинальным датчиком. Одновременно с сердцебиением у ребенка начинают формироваться половые клетки. Мама еще гадает, беременна она или нет, а чадо уже точно «знает» – мальчик он или девчушка.

Шестая – седьмая недели

От начала задержки проходит лишь 2-3 недели, а малыш уже многого достиг и добился. Только представьте – он подрос до 4 мм и весит к концу седьмой недели до полутора граммов.

Активно формируется нервная трубка, ей потом предстоит быть головным и спинным мозгом. Идет закладка важной для жизни человека иммунной системы. Формируются структуры крошечной головки: темные точки по бокам головы теперь «отмечают» места, где потом будут глаза, а ямочки по бокам — будущие ушки.

Есть крошечные руки, пока что без пальцев. У ребенка есть подобие плавников и хвост. Способность двигаться появляется лишь в конце седьмой недели, когда сформированными оказываются первые нервные волокна.

Кишка, которая пока всего одна, делится на несколько отделов. Именно они совсем скоро станут желудком, глоткой, толстым и тонким кишечником. Сердце работает уже более отлажено и снабжает кровью органы и системы крохи, а на месте прикрепления ворсин хориона появляется первая плацента толщиной до сантиметра. Появляется еще один круг кровообращения — маточно-плацентарный. Часто именно поэтому на 7 неделе стартует токсикоз.

Восьмая и девятая недели

Теперь у вашего малыша есть головной мозг и спинной — нервная трубка завершила это разделение. Начинают образовываться наружные половые органы, но пока можно даже не пытать врача на УЗИ — пол ребенка не видно. Есть лишь общий и для мальчиков, и для девочек половой бугорок, который и станет вскоре либо клитором, либо пенисом, но до этого времени еще нужно подождать.

На девятой неделе у ребенка есть все части тела. И почти завершились процессы закладки органов. К концу недели ваш ребенок перестает быть эмбрионом, и это важнейшее событие в его жизни. Он станет плодом. У малыша почти уже не остается хвостика, но в целом он все еще напоминает маленького фантастического динозаврика — с огромной по сравнению с тельцем головой, с маленькими ножками и большими руками.

Представьте, уже на этом сроке ваш ребенок отрывает ротик, в нем формируются будущие зубки (зачатки внутри десен), прорезывания которых вы потом будете так ждать.

Помимо этого, он уже умеет сжимать руки в кулаки. У него есть своя группа крови, свой резус-фактор, вырабатываются свои лимфоциты, начали работать сформированные печень и почки. Весит кроха около 5 граммов.

Десятая и одиннадцатая недели

Теперь ребенок, завершив важнейший период образования органов, начинает расти. И рост этот вскоре станет очень активным. Уже сейчас, незадолго до окончания триместра, он весит около 10 граммов и подрос до 7 мм.

Мозг малютки разделился на два полушария. Но пока мозг живет сам по себе, он не контролирует телодвижений, не координирует работу внутренних органов. Для этого должна сформироваться развитая нервная сеть, что сейчас и происходит.

В конце 11 недели у ребенка впервые получится дотянуться рукой до своего лица и попытаться его потрогать. Малыш глотает околоплодные воды, а потом опорожняет мочевой пузырь обратно в водную среду, в которой находится, но переживать не стоит — воды чистые, стерильные, они обновляются каждые три часа.

Лицо ребенка обзаводится губками, веками, есть носик и ушные раковины, но все это пока очень маленькое. Растут первые волосы, появились первые кожные тактильные ощущения. Есть диафрагма, и теперь грудная и брюшная полости разделены. Развиваются отделы глаз и зрительный нерв.

К концу 11 недели крохи становятся отменными гурманами — они различают вкус околоплодных вод. Вес доходит до 15 граммов, а рост — до 8 сантиметров. Дети к этому сроку неплохие пловцы — они плавают, отталкиваются ножками, переворачиваются. Они умеют зевать.

Двенадцатая и тринадцатая недели

Малыш достигает размер большого лимона. Его рост от 9 до 11 сантиметров, а вес около 20-22 граммов. Глаза с боковых поверхностей головки переместились туда, где и положено им находиться — на лицевую часть головы, но пока кроха не умеет их открывать и закрывать. Появившийся носик делает кроху очаровательным. Теперь даже черно-белые снимки УЗИ показывают довольно милый рельеф головки плода.

Головной мозг стремительно развивается и приобретает не только отделы, но и начинает получать от мышц первые внятные импульсы, то есть устанавливается контроль мозга над функциями организма. Начинаются первые рефлекторные сокращения кишечника. У детей обоих полов появляются половые органы, но пока их рассмотреть довольно затруднительно — велика вероятность ошибки при половой идентификации на УЗИ.

У малыша начинается активный рост мышечной ткани.

Есть основные рефлексы — сосательный и глотательный. Малыш активно двигается. Лучше всего на данном этапе развиты мышцы лица, и поэтому кроха уже обладает разнообразной мимикой — морщится, складывает губы бантиком и даже плюется.

Внешне дети на этом сроке совсем непохожи на красивых пухленьких деток с открыток. Ваш ребенок пока очень худой, ярко-красный, ведь его кожа — тончайший пергамент, через который проглядывают все кровеносные сосуды. По мере того как малыш будет набирать массу, накапливать слой подкожной жировой клетчатки, его кожа будет становиться все более светлой, а формы — более округлыми и симпатичными.

К концу первого триместра малыши умеют слышать, но пока не так, как мы с вами. У них сформировано только среднее ухо, а тончайшие процессы во внутреннем еще продолжаются. Но он способен улавливать вибрации звуковых волн. Полноценно слышать он начнет только через пару месяцев, когда завершится формирование слухового нерва, улитки.

У маленьких девочек на этом сроке половые железы из брюшной полости опускаются в малый таз, а у мальчиков яички пока еще остаются в животе, их путь в мошонку начнется значительно позже. Малыш начинает активно забирать кальций из маминого организма — отвердевают кости его скелета. К концу первого триместра у малыша формируются голосовые связки.

Самочувствие женщины

Первый триместр — без преувеличения самый сложный и тяжелый в ходе всей беременности. Носить ребенка, конечно, еще нетрудно, он очень маленький, но организму нужно привыкнуть и адаптироваться к новому режиму работы, ведь изменения в нем имеют большие масштабы.

Сразу после зачатия в организме в большом количестве выделяется прогестерон, потом его уровень поддерживается хорионическим гонадотропином, который вырабатывают ворсины хориона. Именно прогестерон важен для вынашивания плода, поскольку он берет на себя многочисленные перестройки в женском организме — готовить слизистую оболочку матки к имплантации, размягчает все слизистые оболочки в организме, удерживает жидкость и способствует накоплению жира, устраняет тонус матки, подавляет иммунитет женщины, который может отторгнуть зародыша, не являющегося на сто процентов родным по геному для женщины (у ребенка 50% отцовской ДНК).

Действие гормона распространяется и на нервную систему, и на психику.

Именно столь широкими полномочиями прогестерона и обусловлены особенности самочувствия будущей мамы в течение трех первых месяцев беременности. К самым распространенным симптомам и признакам первого триместра можно отнести:

  • слабость;
  • регулярные головные боли;
  • повышение температуры до 37,0 градуса без видимых признаков заболевания или простуды;
  • небольшая отечность губ, половых органов, лица, заложенность носа;
  • бессонница, повышенная раздражительность, плаксивость, крайняя неустойчивость эмоций и настроения;
  • запор и изжога (из-за сниженной сократительной активности желудочно-кишечного тракта);
  • боли в молочных железах, увеличение груди (грудь болит из-за активизации под действием прогестерона других гормонов, которые отвечают за подготовку молочных желез к грудному вскармливания — доли увеличиваются, образуются новые молочные протоки).

Ощущения женщин различны. Одни не чувствуют особой тяжести, не испытывают токсикоза, и у них не болит мучительно голова. Их можно назвать счастливицами. Но примерно у 8 из 10 женщин, по медицинской статистике, есть те или иные проявления работы прогестерона. Их интенсивность и выраженность напрямую зависят от индивидуальной чувствительности, от исходного состояния здоровья, от иммунитета и даже от психологического и эмоционального состояния будущей мамы.

Ранние признаки беременности

Многих интересует, а можно ли распознать у себя беременность еще до того, как можно будет сделать тест или сдать кровь на анализ. Официально медицина считает, что таких признаков не существует. Есть задержка менструации, и это первый объективный признак возможной беременности, который должен стать началом обследования: тесты дают высокоточные результаты с 1-2-3 днями задержки, а анализ крови из вены на ХГЧ можно сдать за пару дней до начала задержки – при своевременной имплантации есть шанс, что анализ уже будет положительным.

Но многих планирующих беременность волнуют именно те 14 дней, которые отделяют их овуляцию от первого дня задержки, и вопрос, получилось зачать малыша или нет, становится одним из самых важных.

Признаки до задержки могут быть, а могут и не быть.

Все опять же зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Нередко женщины с уверенностью чувствовали себя беременными за несколько дней до начала задержки. К самым ранним (к сожалению, косвенным) с большой натяжкой можно отнести лишь те ощущения и признаки, которые сами женщины описывают в «беременных» циклах чаще всего:

  • сонливость, непреодолимое желание спать и ночью, и днем;
  • ощущение «наполненности» в нижней части живота;
  • слабое, мажущее непродолжительное кровотечение примерно через неделю после овуляции (так называемое имплантационное кровотечение);
  • ощущение холода и жара, порой сменяющие другу друга по несколько раз за вечер;
  • яркие и красочные сны, которые начинаются после имплантации, за несколько дней до начала задержки менструации;
  • изменение аппетита.

    Довольно часто женщина чувствует, что она заболела — ее знобит, есть головные боли, незначительно повышается температура. Это может быть связано с иммуноподавляющей функцией прогестерона. Каждый из этих признаков может быть и не беременностью, а обычной простудой или проявлениями предменструального симптома. Но также часто симптомы могут носить психогенный характер — если женщина очень хочет быть беременной, она начинает искать малейшие и порой совершенно абсурдные признаки «интересного положения» в своем состоянии.

    Токсикоз

    Интоксикация организма или гестационный токсикоз — явление малоизученное, хотя и широко распространенное. Поскольку на женщину действуют некие внутренние факторы, то токсикоз беременных относят к эндогенным состояниям. Причины его недостаточно изучены, но есть версия, и пока она считается самой убедительной, что во всем виноват все тот же гормон прогестерон. Он, помимо перечисленного выше, может возбуждающим образом влиять на рвотный центр головного мозга.

    Но главным механизмом является иммунитет, на который подавляюще воздействует прогестерон. Иммунная защита «бунтует», противится супрессии, поэтому и вызывает симптомы интоксикации.

    Чаще всего первые симптомы дают о себе знать на 5-6 неделе либо неделей позднее, на 7 неделе беременности. Именно с формированием плаценты многие врачи связывают самые мучительные приступы токсикоза. Проявляется он тошнотой, рвотой, непереносимостью продуктов, определенных запахов, головными болями, диареей, а изредка и появлением кожной сыпи.

    Заканчивается у большинства женщин ранний токсикоз к 13-14 неделе беременности.

    Именно к этому сроку завершается формирование плаценты. То есть длится токсикоз порой целый триместр. Но большинство женщин отмечает, что состояние заметно облегчается уже к 12 неделе.

    При токсикозе важно сдать анализы и убедиться, что в крови нет изменений лейкоцитарной формулы, а в моче не повышен ацетон. Если изменения есть, женщине важно лечь в стационар и получить поддерживающее лечение.

    К легкому токсикозу в акушерстве относится состояние, при котором рвота повторяется не чаще 3-4 раз в сутки, а потеря в весе незначительна, не превышает трех килограммов. Средним по тяжести считается состояние со рвотой до 8 раз в сутки, с признаками ацетонемии, учащением пульса. Тяжелый токсикоз сопровождается обезвоживанием, нарушением пульса, учащенным сердцебиением, рвотой чаще 15 раз в сутки, потерей веса более чем на 8 килограммов. Это состояние может потребовать не только лечения, но и прерывания беременность по жизненным показаниям.

    Факторами, увеличивающими вероятность развития гестационного токсикоза, считаются такие обстоятельства:

    • слишком юные беременные – до 19 лет и «возрастные» – старше 35 лет;
    • заболевания почек, желез внутренней секреции, иммунные нарушения;
    • болезни репродуктивных органов;
    • наличие вредных привычек у беременной;
    • токсикоз в первой беременности, токсикоз у собственной матери;
    • смена климата незадолго до наступления беременности;
    • анемия.

    С токсикозом необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя и правильно оценить его степень, и чтобы женщина получила необходимую медицинскую помощь, если она ей требуется. В целом же облегчить состояние при несильном токсикозе может дробное питание, чай с мятой и шиповником, вода с лимонным соком, вдыхание ароматических масел хвойных, цитрусовых. Женщине с токсикозом важно сохранить душевное спокойствие и уберечься от стрессов — они усугубляют и без того непростое состояние.

    Выделения

    За выделениями нужно следить в течение всего первого триместра особенно внимательно, именно изменение их характера может о многом рассказать. Состояние женщины здоровой при нормально протекающей беременности не подразумевает наличия каких-либо других выделений, кроме светлых, белых или желтоватых. Желтый цвет им придает прогестерон. До 7-8 недели беременности выделения обычно малочисленны, скудны. Потом постепенно их количество начинает увеличиваться.

    Очень часто в первом триместре беременности женщины сталкиваются с молочницей.

    Она манифестирует в основном у тех, кто ранее страдал кандидозом хотя бы раз. Это реакция организма на снижение иммунитета. Лечить кандидоз следует в обязательном порядке — половые пути должны быть чистыми на любом сроке, и особенно в начале беременности и в последние ее недели.

    Нормальными также сложно считать коричневые выделения — они говорят о примеси застарелой крови, которая выделилась некоторое время тому назад. Такое бывает при ретрохориальной гематоме (скоплении крови в месте отслойки плодного яйца), при угрозе выкидыша, при недостатке уровня прогестерона в организме, которая сама по себе создает угрозу прерывания беременности.

    Если в выделениях присутствует кровь, то они могут быть окрашены самым разным образом в зависимости от количества крови — красные, розовые, кремовые, оранжевые, коричневые и черные. Если выделения имеют серый или зеленый цвет, и неприятный, напоминающий рыбный запах, то речь идет о бактериальном инфекционном процессе.

    Любые выделения, которые хоть немного отличаются от нормы, если при них тянет низ живота, есть боли внизу живота, тянет поясницу, должны быть поводом для скорейшего визита к врачу. Если выходной или праздничный день, стоит вызвать скорую помощь, ведь очень часто беременность при реально существующей угрозе выкидыша удается сохранить.

    Живот

    Живот у женщин субтильных, худых появляется раньше, а у полных — позднее. Но в первом триместре живота не видно почти ни у кого. Исключение могут составлять разве что худые беременные с узким тазом, вынашивающие двойню. И даже у них животик наметится лишь к окончанию первого триместра.

    Рост живота означает одно — матка начала покидать пределы малого таза и постепенно перебираться в брюшную полость, где она будет расти и располагаться вплоть до родов. До 12 недели считается допустимо спать на животе, если женщина привыкла к этой позе, после этого срока сон в такой позе не приветствуется, как и сон на спине, поскольку увеличенная матка уже начинает постепенно сдавливать полую вену, что чревато потерей сознания и нарушением кровообращения, а также гипоксией плода.

    Когда вставать на учет?

    По закону, женщина имеет право быть поставленной на диспансерный учет по беременности в любой момент, когда сама того захочет. Это означает, что врач в женской консультации не имеет права отказать в постановке на учет ни в случае, если женщина придет в 5 недель беременности, ни в случае, если она появится в консультации в первый раз только на восьмом месяце беременности.

    Но постановка до 12 недели считается лучшей, ведь первый триместр — очень информативный с точки зрения проведения анализов и обследований.

    Это очень благоприятное время, которое позволяет доктору узнать о состоянии малыша и его мамы как можно больше. Если женщин встает на учет до 12 недели, то ей выдадут справку, которая позволит ей получить единовременное пособие за раннюю постановку.

    Лучшим сроком для визита к врачу считается срок 6-7 недель. В это время (через 2 недели после начала задержки) врач уже может на гинекологическом кресле при осмотре установить факт беременности, можно сделать УЗИ, рассмотреть признаки жизнедеятельности эмбриона — послушать его сердце, измерить копчико-теменной размер, чтобы судить о сроке беременности и соответствии темпов роста эмбриона нормативам. Именно в это время стоит и встать на учет, это позволит без лишней спешки подготовиться к обследованиям, которые предстоят в конце первого триместра, а также выяснить патологии, если они есть, на самых ранних сроках.

    Обследования и анализы

    В течение срока вынашивания малыша женщина сдает самые разные анализы и проходит разные обследования. Но наибольшей информативной ценностью и достоверностью отличаются именно те анализы и обследования, которые назначают в первом триместре.

    При постановке на учет

    Получая на руки обменную карту при постановке на учет, женщина вместе с ней получает солидную пачку направлений на анализы. Это первое обследование, своего рода знакомство врача с женщиной и ее лабораторными показателями. Нужно отметить, что все анализы делаются бесплатно, рекомендовать платные анализы врач не имеет права. Что же требуется сдать:

    • анализы крови — общий и биохимический;
    • анализ на свертываемость крови;
    • анализы на определение группы и резуса (при отрицательном резус-факторе аналогичное обследование проходит отец будущего ребенка);
    • кровь на гепатит В и С;
    • кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность;
    • анализ крови на ТОРЧ-инфекции;
    • общий анализ мочи;
    • лабораторное исследование влагалищного мазка.

    Женщину взвешивают, измеряют давление — это теперь будут делать при каждой явке в консультацию.

    При необходимости проводят ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что на данный момент осложнений нет.

    При прохождении первого скрининга

    Первый пренатальный скрининг — важное обследование, которое завершает первый триместр. По рекомендации Минздрава, проводится он с 11 по 13 неделю беременности и включает два вида обследования — исследование биохимии материнской сыворотки и УЗИ для поисков маркеров хромосомных патологий. Скрининг позволяет установить индивидуальные, с учетом возраста и состояния здоровья, риски врожденных пороков нервной трубки плода, а также трисомии 21, 18 и других синдромов, более известных, как синдром Дауна, синдром Эдвардса и другие врожденные хромосомные болезни, многие из которых несовместимы с жизнью.

    Расшифровка скрининга проводится не людьми, а компьютером, в который поступают данные о результатах анализа крови и ультразвуковом сканировании, риски оцениваются в виде дроби — соотношения вероятности, например, 1: 46 — высокий риск, который говорит о том, что 1 из 46 таких же женщин того же возраста и состояния здоровья одна родит ребенка с указанной трисомией или другим синдромом. Риск 1: 2000 — невысокий, не вызывающий опасений.

    Риск трисомии 21 (синдрома Дауна) повышается с возрастом мамы и папы, как и большинство других хромосомных болезней. При выявлении высокого риска женщине предлагают пройти дополнительное обследование, например, сделать биопсию ворсин хориона или амниоцентез (забор околоплодных вод на генетический анализ). Инвазивные методы довольно опасны, но имеют высокую точность — с вероятностью 99% будет получен ответ на вопрос, есть ли у малыша тяжелый хромосомный синдром.

    Прокол передней брюшной стенки длинной иглой для забора материала проводят с применением местной анестезии и под контролем УЗИ. Но также существуют неинвазивные методы — так называемый тест НИПТ, который проводят после 9 недель беременности. Он подразумевает забор на анализ крови беременной, в ней выделяют эритроциты малыша и из них получают ДНК, способное ответить на все вопросы.

    Анализ появился в России сравнительно недавно, на бесплатной основе его не проводят.

    Возможные осложнения и трудности

    Самые опасные недели беременности, как нетрудно догадаться, попадают именно в первый триместр — это 2-3, 4-6 недели, 7 неделя, 8-9 недели. Любое недоразумение, которое могло иметь место в момент зачатия на хромосомном уровне, а также любые негативные внешние факторы могут привести к тому, что малыш остановится в развитии, беременность прервется, или сформируется тяжелый порок. Вот самые распространенные проблемы этого срока:

    • внематочная беременность;
    • анэмбриония;
    • угроза выкидыша;
    • замершая беременность;
    • предлежание хориона;
    • деформация плодного яйца.

    Важно знать, что в подавляющем большинстве при современном уровне развития медицины с угрозой прерывания беременности удается справиться вполне успешно. Главное — не молчать и не заниматься самолечением, а вовремя обращаться к врачу со всеми сомнительными болями, выделениями и другими симптомами, которые доставляют беспокойство.

    Полезные советы

    Легче пережить непростой первый триместр помогут простые советы специалистов.

    Лекарства и болезни

    Многие лекарства имеют тератогенное действие, недопустимое при формировании органов и систем детского организма, а потому в первом триместре никаких лекарств, даже безобидную на первый взгляд валерьянку, принимать без ведома врача нельзя. Есть ситуации, когда лекарство, действительно, требуется — у женщины бактериальная инфекция или очень высокая температура, но в каждом случае только врач должен решить, какие антибиотики или противовирусные препараты подходят для беременных на самых ранних сроках. Он же определит дозировку и способ применения — ингаляции, уколы, таблетки, свечи и так далее.

    У беременных в первом триместре нередко обостряется геморрой. В этом случае также подбором суппозиториев должен заняться специалист. При цистите, который тоже нередко сопровождает первые 3 месяца, лечение обязательно, и народными средствами зачастую не обойтись.

    Очень опасными могут быть ветрянка, герпес на губе, половой, цитомегаловирус, корь и другие инфекции, если женщина переболеет ими именно в первом триместре. В каждом конкретном случае разбираются индивидуально, но очень часто рекомендуют прервать беременность, поскольку пороки развития плода при инфекции в период эмбриогенеза почти неизбежны.

    При головных болях, заложенности носа и других «житейских неурядицах» не рекомендуется сразу хвататься за лекарство — обезболивающее или капли в нос, поскольку многие изменения вызваны прогестероном, а значит, никакой пользы, кроме вреда, медикаменты не принесут.

    Лечить зубы в первом триместре при необходимости можно, а вот делать рентген и анестезию не рекомендуется. По отзывам, большинство женщин, планируют посещение стоматолога на второй триместр, когда основные угрозы минуют.

    Секс

    Не запрещен, позы пара может применять произвольно. Ограничения касаются только особых случаев, когда обнаруживаются осложнения беременности, и врач настоятельно запрещает интимную жизнь.

    Алкоголь

    Алкоголь в первом триместре, как и в последующих, может иметь тотальные последствия, особенно если принимается он систематически. Нужно знать, что безалкогольное пиво, которое часто выбирают будущие мамы, не является совсем лишенным алкоголя. Алкоголь, который женщина принимала, не зная о беременности, скорее всего, не повредит, ведь в тот период малыш еще не получал питания из маминой крови.

    Полёты

    Любой вид транспорта разрешен, летать на самолете женщина может без проблем, если нет угрозы выкидыша и индивидуального запрета от врача.

    Питание

    В первом триместре для женщины важно употреблять больше белковой пищи, особенно белков животного происхождения. Белки являются структурным материалом для малыша. Овощи и фрукты насытят рацион витаминами и будут оберегать женщину от запоров и поноса. Нельзя принимать в пищу жареное, острое, копченое, пить кофе.

    Необходимо обсудить с врачом необходимость приема витаминов. Потребности женщины растут — в начале беременности нужно больше фолиевой кислоты, она на 75% снижает вероятность развития аномалий нервной трубки плода. С 8-9 недели нужно постепенно увеличить прием кальция, а на 7 неделе нужен витамин А, поскольку формируются органы зрения. Доктор на основании биохимического анализа крови сможет сказать, каких именно веществ беременной не хватает, и прописать ей именно те поливитамины или отдельные витаминные препараты, которые помогут устранить дефицит и не вызовут гипервитаминоза.

    Второй триместр
    Медицинский центр «Здоровье»

    Подготовлено при поддержке

    Узнайте, что происходит с мамой и малышом на каждой неделе беременности
    Написать комментарий
    Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.