Что такое трубное бесплодие и как его лечить?

С трудностями зачатия ребенка в настоящее время, к сожалению, сталкивается все больше женщин. Этому могут способствовать различные патологии, в том числе способствующие развитию трубного бесплодия.

Что это такое?

Женское бесплодие – это патология, при которой, несмотря на все попытки зачать малыша, у женщины ничего не получается. Врачи выделяют несколько клинических вариантов бесплодия. Одним из них является так называемое трубное бесплодие. В своей практике врачи пользуются более точным медицинским термином, который обозначает данное состояние. Такая патология также называется трубно-перитонеальным бесплодием. В ее развитии огромную роль играет трубный фактор, что и обуславливает происхождение этого патологического состояния.

Нужно отметить, что в общей структуре заболеваемости женским бесплодием трубно-перитонеальное встречается довольно часто. Так, согласно статистическим данным, данная патология составляет 30–40% от всех случаев зарегистрированного бесплодия у женщин. Такая большая распространенность определяет и значимость данной патологии. Ежегодно проводится много научных исследований, которые должны помочь врачам улучшить диагностику и лечение этого заболевания у женщин, страдающим им.

Причины развития

В развитии трубно-перитонеального бесплодия врачи выделяют несколько факторов, которые способствуют возникновению данной патологии. Они разделяют их по происхождению.

Влияние трубного фактора

Говоря об этой причине развития бесплодия, врачи подразумевают наличие у женщины определенных патологий, которые связаны с маточными (фаллопиевыми) трубами. В норме маточная труба соединяет яичник с маткой, непосредственно участвуя в процессе зачатия. Для того чтобы произошло слияние зрелой яйцеклетки со сперматозоидом, она должна попасть в маточную трубу. А также именно по фаллопиевой трубе оплодотворенная яйцеклетка движется в полость матки, где в дальнейшем будет происходить ее имплантация (плотное прикрепление) к маточной стенке. Таким образом, анатомические или функциональные дефекты фаллопиевых труб являются предрасполагающими факторами для развития трубного бесплодия.

Многие женщины думают, что к развитию трубного бесплодия приводят лишь патологии, при которых нарушается проходимость маточных труб. В этом есть лишь доля правды. Действительно, такие патологии могут стать причиной трубного бесплодия, но не являются лишь единственными. А также к развитию трубного бесплодия могут привести и хронические воспалительные заболевания фаллопиевых труб, которые сопровождаются стойким и длительным воспалением, протекающим в маточном придатке.

Стоит отметить, что при воспалении нарушается полноценное физиологическое функционирование органа. Это способствует тому, что маточная труба начинает меньше перистальтировать. В такой ситуации движение зрелой яйцеклетки для осуществления зачатия происходит довольно медленно.

Сперматозоиды, находясь в неблагоприятной для них среде, сохраняют свою жизнеспособность лишь в течение нескольких дней. Если яйцеклетка по маточной трубе движется слишком медленно, то в таком случае возможность естественного оплодотворения практически равна нулю. В итоге это способствует тому, что женщина, которая страдает хроническим воспалительным заболеванием маточной трубы (сальпингитом), может столкнуться с проблемой трубного бесплодия.

К развитию бесплодия маточных труб, обусловленного спаечным процессом, могут привести и разнообразные инфекции, в том числе и те, что передаются половым путем. К таким заболеваниям можно отнести, например, хламидиоз или гонорею.

Причинами, способствующими развитию вторичных патологий, ведущих к бесплодию, также являются проведенные внутриматочные гинекологические вмешательства. К ним можно отнести следующие:

  • выскабливания, проводимые по самым различным причинам как с лечебной, так и с диагностической целью;
  • аборты с применением медицинского инструментария;
  • гидротубацию маточных труб.

К развитию трубного бесплодия может привести и эндометриоз. Эта опасная патология, к сожалению, стала встречаться в гинекологической практике все чаще. При эндометриозе нарушается полноценное функционирование фаллопиевых труб, что также способствует снижению вероятности самостоятельного зачатия малыша.

Влияние перитонеального фактора

Спаечный процесс, в результате которого появляются различные спайки (выросты), может развиться в женском организме практически где угодно. Исключение не составляет и полость малого таза. Наличие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости у женщины можно считать перитонеальным фактором трубно-перитонеального бесплодия. Следует отметить, что спайки могут образовываться в разных местах. Так, они могут локализоваться в области мочевого пузыря, за маткой, в области яичников и маточных труб. Спайки словно «тяжи» начинают растягивать орган в разных направлениях. Это приводит к тому, что орган, пораженный спаечным процессом, просто не может полноценно функционировать.

Наличие спаек внутри фаллопиевой трубы – это отдельная патология. В таком случае у зрелых яйцеклеток, которые вырабатываются здоровыми яичниками, также практически нет шансов встретиться со сперматозоидами. Спайки, которые имеются в маточной трубе, являются механическим препятствием на пути движения яйцеклетки. В таком случае вероятность естественного зачатия также существенно снижается.

Развитие спаек в малом тазу у женщин может быть обусловлено различными причинами. Среди них и последствия проведенных гинекологических и хирургических операций.

Наличие перенесенных операций в анамнезе должно стать для врача настораживающим признаком. В такой ситуации требуется проведение расширенной диагностики, в том числе направленной на выявление спаечного процесса в малом тазу.

Как проявляется?

Опасность трубного бесплодия во многом заключается в том, что женщина в течение долгого времени может и не подозревать о том, что у нее есть большая проблема с естественным зачатием малыша. Даже при наличии хронических заболеваний маточных труб трубное бесплодие развивается не всегда. Как правило, впервые задуматься о возможном наличии трубно-перитонеального бесплодия заставляют безуспешные попытки пары зачать малыша.

В подавляющем числе случаев на прием к репродуктологу или гинекологу приходят женщины репродуктивного возраста, которые, несмотря на многократные попытки зачать малыша, не могут этого сделать. Для определения патологии, которая стала причиной такого состояния, врачи прибегают к назначению целого ряда диагностических процедур, в том числе по ряду показаний, включающих проведение обследования проходимости маточных труб. После проведения такой диагностики врачи могут понять точную причину, которая повлияла на развитие трубно-перитонеального бесплодия в каждой конкретной ситуации.

Лечение

Терапия трубного бесплодия всегда комплексная и довольно сложная. Перед проведением лечения женщине следует набраться мужества и терпения. Иногда бывает так, что для достижения положительного результата требуется довольно много времени, сил и даже финансовых затрат. Если врачи определяют, что с причиной, приведшей к трубно-перитонеальному бесплодию, можно справиться с помощью комплексной терапии, то они обязательно говорят об этом пациентке. Положительный настрой к лечению является одним из важных составляющих успеха.

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи лекарств проводится обычно в том случае, если у женщины, страдающей трубным бесплодием, есть какие-то хронические воспалительные заболевания маточных труб. Ряд лекарственных препаратов борется с воспалением, уменьшая тем самым неблагоприятные проявления. Выбор лечебной тактики во многом зависит от конкретной патологии, которая стала причиной развития трубного бесплодия. Так, с целью терапии женщине, мечтающей стать матерью, могут быть назначены противовоспалительные средства. Они, как правило, назначаются на курсовой прием. При этом врач обязательно указывает однократную дозировку и количество дней приема. Определяется это индивидуально.

Если причиной воспалительного процесса в маточных трубах стала инфекция, то в таком случае требуется назначение антибактериальных препаратов. В настоящее время доктора отдают предпочтение современным антибиотикам, которые обладают широким спектром действия. Преимущества назначения таких средств очевидны. Антибиотики, обладающие широким спектром действия, могут эффективно бороться с самыми разнообразными видами патогенных (болезнетворных) микробов. Современные антибактериальные препараты обычно хорошо переносятся. Они также назначаются на курсовой прием.

После проведения антибиотикотерапии обязательно проводится оценка ее эффективности. Для этого женщине могут быть назначены анализы крови, а также проведение забора мазков из половых путей. Если проведенная антибактериальная терапия признается неэффективной, то в таком случае подбирается другой антибиотик с альтернативной схемой применения.

В лечении инфекционных патологий могут использоваться различные препараты. Так, некоторые из них выписываются для перорального приема – в виде капсул, порошков или таблеток. Другие же вводятся посредством уколов.

Выбор способа введения препарата во многом зависит от его химических свойств. Способ ведения лекарственного средства выбирает лечащий врач.

Физиолечение

Для лечения трубно-перитонеального бесплодия могут использоваться самые разнообразные физиотерапевтические методы. Одним из них является назначение электрофореза с лекарственными препаратами, обладающими противовоспалительным и рассасывающим действием. Для достижения положительного эффекта требуется, как правило, несколько процедур.

Кратность посещений и количество лечебных сеансов определяет лечащий врач совместно с физиотерапевтом. Для каждой физиотерапевтической методики существует ряд противопоказаний, поэтому назначаются они только специалистами.

Гинекологические операции

В некоторых случаях для устранения причины, которая привела к развитию трубного бесплодия, требуется проведение хирургического вмешательства. Операция в этом случае должна быть направлена на улучшение ситуации, а также должна способствовать улучшению возможности естественного зачатия. После проведенного хирургического гинекологического вмешательства на маточных трубах женщине может быть назначен поддерживающий комплекс лекарственной терапии, а также при необходимости и физиолечение.

Вспомогательные репродуктивные технологии

К сожалению, в практике довольно часто встречаются случаи, когда после длительного и порой изнуряющего лечения положительного терапевтического эффекта врачам достичь все-таки не удается. В таком случае на помощь женщине, мечтающей ощутить прелесть материнства, приходят современные медицинские технологии, одной из которых является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Перед проведением ЭКО женщине, которая планирует скорое зачатие малыша, требуется определенная подготовка. Для этого врачи назначают будущей маме комплекс обследований, а при необходимости и подбирают схему лечения. Это необходимо для того, что она смогла выносить ребенка во время беременности.

Перед проведением ЭКО обязательно проводится и лечение сопутствующих заболеваний, так как обострения таких патологий во время беременности может существенно ухудшить прогноз.

О том, что такое трубное бесплодие, смотрите в следующем видео.

Написать комментарий
Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.