Симптомы и лечение дисбактериоза у детей

Дисбактериозом называют нарушение баланса кишечной микрофлоры, которое выражается ухудшением пищеварения ребенка. Давайте разберемся, почему у ребенка может развиться дисбактериоз, как он проявляется, диагностируется и лечится.

Причины

Появление дисбактериоза возможно из-за:

  • Антибиотикотерапии;
  • Родовых травм;
  • Острых либо хронических заболеваний пищеварительной системы;
  • Длительного употребления лекарств;
  • Пребывания в экологически неблагополучных условиях;
  • Стрессов и частых простуд, а также пассивного курения;
  • Несбалансированного питания, включая раннее введение прикорма;
  • Гельминтозов;
  • Вирусных инфекций.
Малыш
Дисбактериоз часто встречается у грудничков в связи с незрелостью желудочно-кишечного тракта

Большая частота развития дисбаланса микрофлоры у маленьких детей обусловлена незрелостью ЖКТ младенцев и большим количеством факторов риска, начиная от осложнений беременности и заканчивая инфекционным поражением кишечника малютки.

Симптомы

Дисбактериоз у детей проявляется:

  • Срыгиваниями;
  • Запахом изо рта;
  • Рвотой;
  • Нарушениями сна и беспокойным поведением в младенчестве;
  • Малым темпом набора массы в первый год жизни;
  • Обильным стулом кашицеобразной или жидкой формы, с пеной, зеленью, белесыми комочками, гнилостным или кисловатым запахом;
  • Приступами боли через несколько часов после еды;
  • Урчанием в животе и вздутием;
  • Полигиповитаминозом;
  • Упорными запорами у детей старшего возраста;
  • Появлением кишечных колик;
  • Отрыжкой;
  • Ощущением распирания в животе после еды;
  • Снижением аппетита;
  • Появлением молочницы, частых инфекционных болезней;
  • Высыпаниями на коже.
Ребенок у доктора
При дисбактериозе необходимо срочно обратиться к врачу

Факторы риска

У ребенка чаще всего может нарушиться состав микрофлоры вследствие:

  1. Более позднего прикладывания к груди, в результате чего ребенок не получает защитные факторы из молозива, способствующие росту полезных бактерий.
  2. Слишком раннего либо очень резкого перевода на вскармливание смесями, когда полезные микроорганизмы еще не успели заселить кишечник.
  3. Несбалансированного питания подросшего ребенка, если он потребляет мало клетчатки, важной для жизнедеятельности бактерий в кишечнике.
Питание ребенка с клетчаткой
Родителям необходимо обеспечить сбалансированное питание ребенку

Развитие болезни

У здоровых детей в кишечнике имеются бактерии, представленные преимущественно лакто- и бифидобактериями, а также кишечными палочками. Такие бактерии составляют до 97% всей микрофлоры в кишечнике. Они выполняют множество ценных для организма функций – выводят токсины, регулируют иммунитет, синтезируют витамины, участвуют в обменных процессах, стимулируют перистальтику, помогают усваивать кальций, синтезируют некоторые аминокислоты.

Также кишечная микрофлора частично состоит из условно-патогенных микробов, число которых повышается при неблагоприятном воздействии на организм. Кроме того, всегда существует риск попадания в кишечник патогенных микроорганизмов. При дисбактериозах число бифидо- и лактобактерий понижается, а количество условно-патогенных и болезнетворных бактерий увеличивается.

У детей распространенность дисбактериоза связана в первую очередь с тем, что при рождении их кишечник полностью стерилен. Он заселяется микрофлорой в процессе родов, при первых прикладываниях к груди и вскармливании в первые месяцы жизни. Именно поэтому более предпочтительно кормление материнским молоком, поскольку такое питание помогает заселить кишечник младенца именно теми бактериями, которые там должны жить в норме.

При воздействии любого фактора, вызывающего дисбактериоз, например, отсутствии грудного вскармливания или длительного лечения младенца антибиотиками, число бифидо- и лактобактерий в составе кишечной флоры уменьшается. Патогенных микроорганизмов становится больше, что и приводит к нарушениям работы пищеварительного тракта.

Грудное вскармливание ребенка
Грудное вскармливание служит профилактикой дисбактериоза

Формы дисбактериоза

Дисбактериоз можно классифицировать по микрофлоре, которая в данный момент преобладает в ЖКТ ребенка, например, кандидозный или стафилококковый дисбактериоз.

В зависимости от распространения патология может быть:

  • локализованной;
  • распространенной (ее также называют генерализованной).

Распространенная форма помимо нарушений работы ЖКТ может проявляться молочницей, воспалением легких, ангиной. Скрытая форма проявляется немного сниженным аппетитом, частыми инфекциями и малым весом по сравнению со сверстниками.

Течение болезни может быть представлено фазами декомпенсации (состояние ребенка ухудшено) и субкомпенсации (симптомы выражены умеренно), а также компенсации (клинических проявлений нет). Также существует разделение дисбактериоза по степени тяжести.

Грустный ребенок
Дисбактериоз отличается по стадиям и степени тяжести

Стадии болезни

  • Первой стадией является латентный дисбактериоз, который также называют компенсированным, поскольку пищеварительная функция нарушена мало. У ребенка периодически скапливаются газы в кишечнике, ухудшается аппетит. Каловые массы могут иметь неравномерную окраску. Нередко появляются запоры, однако они могут чередоваться и с выделением разжиженного стула. Ребенок иногда ведет себя беспокойно и легко возбудим.
  • При второй стадии заболевание становится субкомпенсированным. Присоединяются другие симптомы, которые делают дисбактериоз похожим на другие болезни пищеварительного тракта (энтерит, энтероколит, колит). У ребенка возможна рвота, плохой аппетит, вздутие, частые срыгивания. Малыш начинает проявлять беспокойство примерно через 2 часа после еды. У него может нарушиться сон. Врач также может отметить, что прибавка в весе недостаточна.
  • Третья стадия считается тяжелой. Состояние ребенка ухудшается, он вялый, отказывается от пищи. Частыми проявлениями этой стадии являются поносы, схваткоподобные боли в животе, периодическое повышение температуры, запоры. Ребенок страдает от гиповитаминоза и анемии. Появляется риск обезвоживания и развития сепсиса.
Грустный малыш
При появлении тревожных симптомов не медлите и вызывайте врача

Степени тяжести дисбактериоза

Различают четыре степени тяжести данной патологии в зависимости от результатов исследования и выявленного состава микрофлоры:

  • При первой степени нарушения в организме ребенка незначительные. Бифидобактерии определяются в количестве минимум 107-8. Преобладающим видом бактерий являются анаэробы. Условно-патогенная флора представлена до двух видов микроорганизмов, а их численность не превышает 102-4.
  • Вторая степень нарушений характеризуется повышением числа аэробных бактерий. Их количество сравнивается с анаэробной флорой. Число условно-патогенных бактерий повышается до 106-7. Вместо обычных кишечных палочек определяются лактозонегативные и гемолизирующие.
  • Признаками третьей степени является преобладание аэробных бактерий. В кишечнике выявляется большое число условно-патогенных представителей микрофлоры, а лакто- и бифидобактерии резко снижены.
  • О четвертой степени говорят, когда бифидобактерии в пищеварительном тракте ребенка отсутствуют, а кишечные палочки и лактобактерии значительно уменьшены. Условно-патогенные микроорганизмы при такой степени болезни нередко проявляют устойчивость к антибиотикотерапии.

Диагностика

Выявить дисбактериоз можно на основе клинических проявлений после назначения дополнительных исследований – копрограммы, биохимического, а также бактериологического анализа кала.

Анализы - ребенок
Анализы кала помогают диагностировать дисбактериоз

Лечение

Терапия при дисбактериозе, если врач после анализов и оценки клинических проявлений сделал выводы об ее необходимости, включает устранение патологической микрофлоры и интоксикации, восстановление пищеварения с помощью ферментов, а также лечение лактазной недостаточности в случае ее выявления.

Далее лечение будет направлено на заселение ЖКТ нормальной микрофлорой и стимулирование ее роста.

В первую очередь обращают внимание на диету ребенка с дисбактериозом, а также режим питания. Лечение антибиотиками возможно лишь после назначения врачом при наличии показаний. Ребенку могут назначить прием бактериофагов и кишечных антисептиков. Большое значение уделяют приему пробиотиков.

У грудничка

Для грудного младенца одним из важных факторов лечения дисбиоза в кишечнике является грудное вскармливание. Если оно по определенным причинам невозможно, ребенка следует кормить адаптированной смесью, обогащенной защитными факторами.

Грудное вскармливание ребенка
Грудное вскармливание поможет малышу быстрее восстановиться

Профилактика дисбактериоза у детей была рассмотрена нами в другой статье.

Последствия болезни

Вследствие дисбактериоза у ребенка снижается иммунитет, поэтому малыш становится менее защищенным от разных вирусных и бактериальных инфекций. Дисбактериоз также способен влиять на всасывание полезных веществ в кишечнике, что приводит к недостаточному поступлению в организм ребенка минеральных соединений и витаминов.

Комментарии
  1. Маша , 04.11.2015

    Дисбактериоз не так и просто распознать у грудничка - у них все равно стул жиденький(

Автор комментария