Симптомы и лечение пиелонефрита у детей

Заболевания почек — одни из самых распространенных детских патологий. К их развитию приводит воздействие многочисленных факторов. Опасность таких патологий в том, что они часто переходят в хронические формы с нередким появлением неблагоприятных осложнений.

Что это такое?

Воспалительный процесс в почках, при котором повреждается чашечно-лоханочная система, часто приводит к развитию пиелонефрита. Заболевание встречается в разном возрасте, в том числе и у детей. Заболеть может как грудничок, так и подросток. По статистике, первые случае пиелонефрита встречаются у малышей раннего возраста. Это заболевание одно из самых частых в детской урологии.

К развитию повреждения чашечно-лоханочной системы приводит воспалительный процесс, который запускают различные провоцирующие причины. Самые частые из них — бактериальные или вирусные инфекции. В результате такого воздействия в организме запускается каскад воспалительных реакций, приводящий к повреждению выделительной системы почек.

В норме чашечно-лоханочная система или ЧЛС нужна для накопления и выведения мочи, которая образуется в почках.

При возникновении воспалительного процесса нормальная работа ЧЛС не возможна. Это приводит к появлению неблагоприятных симптомов, связанных с нарушением мочевыведения.

По статистике, пиелонефритом чаще всего болеют девочки. Эта особенность связана с тем, что у них от природы мочеиспускательный канал несколько короче и уже, чем у мальчиков.

Врачи выделяют несколько опасных критических периодов, когда почки максимально чувствительны к воздействию различных неблагоприятных факторов. К ним относятся:

  • возраст с момента рождения до двух лет;
  • 5-7 лет;
  • подростковый период.

В это время следует как можно тщательнее следить за самочувствием малыша. При проявлении любых признаков нарушенного или болезненного мочевыведения следует обязательно показать ребенка врачу.

С течением времени острый процесс может переходить в хронический, чем значительно ухудшает прогноз течения заболевания. Хронизация обычно проходит за несколько месяцев.

Хронический пиелонефрит требует постоянного наблюдения за ребенком и проведения курсового профилактического лечения, которое назначается обычно детским урологом. При правильно подобранной терапии и отсутствии отягчающих причин со стороны здоровья ребенка хронизации пиелонефрита не возникает.

Причины возникновения

К развитию повреждения почек могут приводить самые различные причинные факторы. Они могут действовать изолированно или одновременно. Постоянное воздействие причинных факторов способствует формированию стойких и хронических форм заболевания. К появлению у ребенка пиелонефрита приводят следующие причины:

  • Бактериальные инфекции. Являются лидерами в структуре заболеваемости пиелонефритом. Обычно виновниками заболевания становятся: различные формы стрептококков, стафилококки, токсоплазмы, хламидии, уреаплазмы и представители анаэробной флоры. Они быстро проникают в почки через системный кровоток и вызывают в них сильнейшее воспаление. Клинические формы заболевания, вызванные бактериальной флорой, обычно протекают достаточно тяжело с выраженными симптомами интоксикации.
  • Вирусные инфекции. Приводят к развитию пиелонефрита заметно реже, чем бактериальные. Вызвать повреждение почек могут аденовирусы, ECHO – вирусы, а также вирусы Коксаки. Пик заболеваемости вирусными пиелонефритами обычно приходится на возраст 2-3 года. Протекают данные заболевания с повышением температуры тела и нарушением мочевыведения.
  • Различные анатомические дефекты. Наличие врожденных патологий почек приводит к скоплению мочи в чашечно-лоханочной системе и ее выраженному растяжению. В конечном итоге это способствует развитию пиелонефрита. Обычно такие врожденные формы заболевания выявляются у малышей до года. В некоторых случаях для устранения причины требуется проведение хирургической операции.
  • Частые простудные заболевания. Если малыш болеет респираторными болезнями до четырех раз в течение года, то он входит в зону риска по развитию хронического пиелонефрита. Во время любого респираторного заболевания детский организм сильно ослабляется, и заметно снижается иммунитет. Это приводит к распространению инфекции по всему организму и вовлечению в воспалительный процесс почек с развитием хронического пиелонефрита.
  • Вторичные очаги инфекции. У малышей ими обычно становятся больные зубы и хронические заболевания лор-органов. Любое иммунодефицитное состояние лишь способствует скорейшему развитию пиелонефрита.

Вовремя не пролеченные очаги вторичной инфекции провоцируют ослабление иммунитета и приводят к распространению патогенных микроорганизмов по всему детскому организму.

  • Травматические повреждения. Удары в область поясницы могут приводить к повреждению почечной ткани, что в конечном итоге способствует развитию хронического неспецифического пиелонефрита. Падения на спину с высоты и различные автомобильные катастрофы также могут быть причинами развития хронических заболеваний почек.
  • Сильное переохлаждение. Воздействие холодной температуры отрицательно действует на весь детский организм, включая почки. Холод вызывает выраженный спазм сосудов, питающих почечную ткань. Через некоторое время это приводит к развитию воспаления в лоханках, что является первым признаком развития в будущем пиелонефрита.
  • Дисбактериоз. Дисбактериоз – функциональное нарушение работы кишечника. Часто он развивается после перенесенных ребенком инфекционных заболеваний. Нарушенная работа кишечника способствует накоплению токсичных продуктов обмена, что приводит к дисбалансу в работе почек.
  • Гинекологические заболевания (у девочек). Особенность строения женской мочевыводящей и репродуктивной системы обуславливает более легкий способ инфицирования. Малышки, имеющие заболевания половых органов, по статистике, заболевают хроническим пиелонефритом в три раза чаще.

Классификация

В настоящее время врачи выделяют несколько нозологических групп заболеваний. Такое разделение проводится с учетом причин, вызвавших болезнь, а также по срокам появления и сохранения неблагоприятных симптомов.

По длительности течения выделяют следующие клинические виды пиелонефрита:

  • Острый. Острый пиелонефрит регистрируется впервые в жизни. Характеризуется появлением ярких неблагоприятных симптомов заболевания. При неправильно подобранном лечении и несвоевременной диагностике может наступить хронизация процесса.
  • Хронический. Хронический пиелонефрит характеризуется длительным развитием. Диагноз устанавливается у малышей, имеющих отклонения в анализах мочи и/или клинические симптомы на протяжении 12 месяцев. Заболевание имеет волнообразное течение: периоды ремиссии сменяются обострениям. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексного лечения.

Некоторые специалисты также используют и другие классификации данного заболевания. Так, при отсутствии достоверно выявленных причин, которые бы привели к развитию заболевания, говорят о первичном пиелонефрите.

Вторичный пиелонефрит — самая распространенная форма болезни.

В этом случае врачи могут точно установить причину, которая способствовала развитию заболевания у малыша.

Урологи предлагают еще одно разделение клинических форм пиелонефрита — по наличию анатомического препятствия для оттока мочи. С учетом данной классификации, заболевание может быть обструктивным и необструктивным.

Наличие любого анатомического препятствия для оттока мочи (обструкция) приводит к развитию вторичной обструктивной формы болезни. Часто такая ситуация встречается при различных врожденных аномалиях развития почек или мочевыводящих путей.

Вторичный необструктивный пиелонефрит возникает на фоне различных патологий обмена веществ (дисметаболических нарушениях), при иммунодефицитных состояниях, а также при выраженных сердечно-сосудистых нарушениях.

Важно отметить, что первичный пиелонефрит встречается не часто. По статистике, он регистрируется только в 10-12% случаев.

Каждый год в структуре заболеваемости почек доля первичного пиелонефрита уменьшается. Это связано с совершенствованием клинико-лабораторной базы и разработкой новых методов диагностики, которые помогают устанавливать причины самых разных форм почечных патологий у малышей.

В течении хронического пиелонефрита врачи выделяют несколько последовательных стадий:

  • активная хронизация процесса;
  • стойкие изменения в анализах мочи;
  • переход в клинико-лабораторную ремиссию и периодические обострения.

Длительный воспалительный процесс приводит к различным структурным изменениям почек и мочевыводящих путей. Так, почечная ткань начинает замещаться на соединительную. Это способствует развитию осложнений болезни и даже возможному формированию почечной недостаточности.

Симптомы

Заболевание протекает по-разному. В некоторых случаях оно может никак себя не проявлять. Такое течение заболевания называется латентным или скрытым.

Установить диагноз и выявить болезнь в этой ситуации можно только при контроле анализа мочи и проведении ультразвукового исследования почек.

Латентные пиелонефриты встречаются в детской практике достаточно часто.

Острый пиелонефрит или обострение хронического сопровождается появлением различных неблагоприятных симптомов. Выраженность их может быть различной. Это непосредственно зависит от исходного состояния малыша, а также наличия у него сопутствующих заболеваний.

У детей, имеющих признаки иммунодефицита, болезнь проявляется максимально ярко.

Для острого течения заболевания характерны следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела. В большинстве случаев ее значения достигают 38-39,5 градусов. Обычно температура держится в течение недели, а затем на фоне лечения постепенно снижается. Постельный режим и прием жаропонижающих средств помогает скорее поправить общее состояние организма и нормализовать самочувствие ребенка.
  • Болевой синдром в области поясницы. Встречается не всегда. При одностороннем процессе болезненность появляется только с пораженной стороны. Двухсторонние пиелонефриты сопровождаются распространением болевого синдрома по всей пояснице. Симптом усиливается при проведении постукивания в области поясничного отдела позвоночника.
  • Интоксикация. Может быть очень выраженной. На фоне высокой температуры тела у малыша возникает озноб, его трясет и лихорадит. Ребенок меньше кушает, старается большее время проводить в кроватке. У малыша снижается аппетит, и может нарушиться сон.
  • Нарушение мочеиспускания. Обычно малыш чувствует учащенные позывы помочиться. Порции мочи могут быть несколько снижены по объему. Общий объем выводимой жидкости за сутки уменьшается, но незначительно. В некоторых случаях при наличии цистита ребенок испытывает также жжение или болезненность во время мочеиспускания.
  • Изменение цвета кожных покровов. Хронический пиелонефрит, особенно протекающий с частыми обострениями, приводит к тому, что кожа у малыша становится бледной и сухой на ощупь. Область под глазами обычно приобретает синеватый оттенок. У малыша появляется болезненный и истощенный вид.
  • Появление отеков. Обычно они располагаются на лице и особенно в области век. Хронический пиелонефрит, протекающий с выраженным нефротическим (отечным) синдромом, приводит к развитию у ребенка одутловатости и пастозности. На бледных кожных покровах хорошо просматриваются вены, расположенные подкожно.
  • Изменение запаха мочи. Этот признак часто выявляют родители новорожденных и грудничков. Мамочки, сливая мочу ребенка из горшка, замечают, что она становится мутной и имеет неприятный кислый запах. Наличие взвеси и белого осадка, скорее всего, говорит о наличии также у малыша кристаллов различных солей в моче.
  • Повышение артериального давления. Обычно этот признак появляется у малышей, длительно страдающих хроническим пиелонефритом. Нарушенное выведение мочи приводит к накоплению жидкости внутри организма, что способствует изменению гемодинамики. В конечном итоге это вызывает у ребенка постоянное повышение артериального давления. Как правило, данный симптом врачи выявляют у детей уже только в подростковом возрасте.
  • Изменение поведения. Во время обострения пиелонефрита малыш становится более капризным, нервозным. Школьники, которые имеют латентное течение болезни, хуже учатся в школе и могут испытывать проблемы с усвоением большого объема учебного материала. Болеющему ребенку намного труднее сконцентрироваться и выполнять трудные задачи, требующие повышенного умственного напряжения.

Диагностика

Выявлять заболевание следует как можно быстрее. Самые первые появившиеся симптомы должны насторожить родителей и мотивировать их на обращение к специалисту за консультацией.

Вовремя не пролеченный острый пиелонефрит в большинстве случаев переходит в хронический. Стойкие формы заболевания лечатся намного тяжелее.

При выявлении первых признаков болезни у малыша лучше обратиться к детскому урологу. Этот специалист обладает всеми необходимыми знаниями и опытом по лечению различных заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Предварительно доктор осмотрит малыша и назначит ребенку весь необходимый спектр обследований. Для установления правильного диагноза требуется проведение лабораторных анализов и инструментальных исследований. Базовыми тестами диагностики различных клинических форм пиелонефрита считаются общий анализ крови и мочи.

Инфекционные варианты заболевания сопровождаются появлением большого количества лейкоцитов и выраженными изменениями в лейкоцитарной формуле. В ней изменяется количество нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов, что свидетельствуют о наличии в детском организме различных инфекций в острой стадии. Ускоренная многократно СОЭ говорит о степени выраженности воспалительного процесса.

Общий анализ мочи — это обязательный тест при любых заболеваниях почек и мочевыводящих путей, в том числе и при пиелонефрите. Воспаление проявляется увеличением количества лейкоцитов, изменением цвета, а в некоторых случаях и плотности мочи.

Для уточнения возбудителя заболевания при инфекционных формах пиелонефрита врачи используют дополнительное лабораторное исследование — бакпосев. Он не только сможет выявить причину и возбудителя инфекционного пиелонефрита, но и также даст уточнения к каким антибиотикам он чувствителен. Такой тест является обязательным для выбора оптимальной тактики терапии.

Детские урологи также могут назначить ребенку ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. Этот метод позволяет выявить различные структурные аномалии и патологии строения почек, которые приводят к различным нарушениям отведения мочи.

УЗИ почек является обязательным обследованием при обструктивном пиелонефрите. Метод — безопасный и может применяться даже у самых маленьких пациентов. Также ультразвуковое исследование почек проводят грудничкам, имеющим факторы риска по развитию почечных заболеваний.

У детей более старшего возраста для определения функциональной способности почек проводится специальное рентгенологическое исследование — урография. Для этого по вене вводится специальное вещество — уроконтраст. Оно избирательно проникает в почечную ткань и мочевыводящие органы ребенка и окрашивает их.

В течение процедуры делается несколько рентгеновских снимков, которые дают описательную картину о том, как почки образуют и выводят мочу. Исследование имеет ряд противопоказаний и назначается только лечащим урологом.

В некоторых странах врачи используют метод радиоизотопной ренографии. Она заключается во введении специального радиовещества, которое избирательно проникает в почечную ткань. Обычно этот метод используется для выявления односторонних патологий.

В нашей стране в связи с большим количеством противопоказаний к проведению данного метода, в том числе выраженной лучевой нагрузкой, данное исследование широко не распространено.

Для постановки правильного диагноза требуется проведение нескольких диагностических тестов. Чтобы точно говорить о наличии хронического пиелонефрита, требуется обнаружение клинических и/или лабораторных признаков болезни в течение длительного времени.

Только по одному общему анализу мочи говорить о наличии хронического пиелонефрита у ребенка не представляется возможным.

В ходе развития болезни требуется обязательный контроль со стороны врачей за изменениями в анализах. Грамотное и внимательное отношение за состоянием малыша поможет предотвратить множественные негативные осложнения и последствия болезни в дальнейшем.

Осложнения

Латентное течение пиелонефрита опасно развитием отдаленных последствий. Заметить их на первых стадиях заболевания невозможно. Обычно для их формирования нужно достаточно времени. Осложнением острого пиелонефрита является хронизация процесса, и переход его в хроническую форму. Осложненные варианты протекают намного тяжелее. Обычно их лечение проводится в условиях стационара.

Пиелонефрит имеет достаточно благоприятный прогноз при правильно подобранной схеме лечения. Осложнения болезни встречаются лишь у 5-10% малышей. К самому опасному из них относится формирование почечной недостаточности. Это патологическое состояние характеризуется нарушением всех основных функций, которые в норме осуществляют почки.

Нарушенное выведение мочи приводит к избыточному накоплению продуктов обмена веществ, которые отравляют детский организм. Начальные стадии почечной недостаточности лечатся консервативно с применением лекарственных препаратов. Длительно текущее состояние уже требует проведения специализированной терапии — гемодиализа.

Инфекционные пиелонефриты могут осложниться гнойным воспалением. Это приводит к тому, что на почке появляется абсцесс.

Опасность данного патологического состояния в том, что гнойное образование может внезапно лопнуть с истечением гноя в брюшную полость. Это приводит к развитию бактериального сепсиса. Такое неотложное состояние требует немедленной госпитализации ребенка в стационар. Абсцессы почек лечатся хирургическим способом.

Поздние стадии пиелонефрита сопровождаются выраженными нарушениями строения мочевыделительных органов. Это приводит к тому, что почки сморщиваются и уменьшаются в размерах.

Такое изменение структуры способствует также нарушениям в работе органа. В крови накапливается огромное количество отработанных продуктов обмена, что приводит к состоянию уремической интоксикации. Лечением сморщенных почек (нефросклероза) занимается нефролог.

Лечение

Для устранения неблагоприятных симптомов при всех видах пиелонефрита требуется назначение целого комплекса терапевтических мероприятий. Они включают в себя:

  • соблюдение диеты;
  • правильный распорядок дня;
  • медикаментозную терапию;
  • назначение специальных лекарственных трав с уросептическим действием;
  • санаторно-курортное лечение в периоды ремиссии заболевания.

Для выбора правильной тактики лечения ребенка обязательно должен осмотреть врач. Обструктивный пиелонефрит является поводом для обращения к оперирующему урологу. В этой ситуации может потребоваться проведение хирургической операции.

Малышам раннего возраста обычно оперативная терапия не проводится, а назначается консервативное лечение. К проведению операций врачи прибегают только в том случае, если предшествующее лечение медикаментозными препаратами было не эффективно, или у малыша присутствуют выраженные анатомические дефекты в строении почек.

Длительность терапии может быть разной. Острые пиелонефриты обычно лечатся за 10-14 дней. Длительность обострения хронической формы предугадать невозможно.

В некоторых случаях неблагоприятные симптомы проходят через неделю с момента их первого появления или могут развиваться около месяца. У ослабленных деток обострение хронического пиелонефрита обычно длится дольше.

Выбор тактики лечения также зависит от причины, которая вызвала заболевание.

Если пиелонефрит возник на фоне любой инфекции, то для устранения неблагоприятных симптомов требуется обязательное назначение антибактериальных и противовирусных препаратов.

Для лечения обструктивных пиелонефритов у совсем маленьких деток применяются симптоматические средства, действие которых направлено на улучшение выведения мочи и нормализации оптимальной работы почек.

Вторичные неинфекционные пиелонефриты лечатся в острый период с помощью фитотерапии, а во время ремиссии посредством санаторно-курортного лечения.

Малышам, имеющим хронические патологии выделительной системы и почек, обязательно следует проходить ежегодную терапию в условиях санатория. Длительность путевки для проведения курса лечения должна составлять 14-21 день. Обычно этого времени вполне достаточно для завершения всех процедур, которые назначаются ребенку для улучшения работы его почек.

Врачи рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение маленьким пациентам не реже одного раза в год, а при возможности и чаще.

После проведенной терапии в санатории у ребенка улучшаются показатели работы почек, нормализуется мочеиспускание. В общем анализе мочи уменьшается общее количество лейкоцитов и отсутствуют различные кристаллы солей.

К сожалению, эффект от такого лечения не стойкий. Обычно улучшения хватает на 6-8 месяцев, после чего показатели работы почек постепенно начинают снижаться. Для сохранения достигнутого результата от лечения требуется регулярное его повторение.

Диета

Лечебное питание для малышей, страдающих пиелонефритом, должно быть разным. Во время разгара болезни им рекомендуется облегченная молочно-растительная диета.

Из детского рациона в это время убираются все трудно перевариваемые продукты, особенно имеющие животное происхождение.

Главный акцент в питании должен быть сделан на легко усваиваемые источники белка: молоко и кисломолочные продукты, белую рыбу, нежирную курицу и индейку. Каждый из приемов пищи следует дополнять растительными продуктами: фруктами и овощами.

Потребность в белке за сутки составляет от 1,5- 2 граммов/кг массы ребенка. Превышать норму в острый период заболевания не стоит, так как это способствует излишней нагрузке на почки.

Ограничивается суточное потребление соли. В день малышу достаточно употреблять не более трех граммов – меньше чайной ложки. Злоупотребление поваренной солью может привести к появлению или усилению отеков на лице.

Питьевой режим играет очень важную роль в лечении пиелонефрита. Для того, чтобы не появились лишние отеки и хорошо работали почки, малышу достаточно выпивать свою суточную норму жидкости. Это значение определяется возрастом ребенка.

В среднем, школьники и подростки должны пить около 1-1,5 литра жидкости в день. В качестве напитков отлично подойдут различные ягодные морсы и компоты.

Во время ремиссии пиелонефрита лечебное питание несколько изменяется. Также сохраняется питьевой режим, но в рацион питания малыша добавляется большее количество привычных продуктов. Ребенку разрешается давать все виды нежирного мяса, птицу, рыбу, кисломолочные продукты. Для поступления в детский организм природных источников витаминов и микроэлементов требуется обязательное включение в ежедневный рацион свежих фруктов и овощей. Старайтесь выбирать плоды по сезону, не стоит перегружать меню малыша тропическими плодами.

Детки, имеющие признаки пиелонефрита и склонность к образованию отеков, должны кушать меньше продуктов, в составе которых может быть поваренная соль или хлорид натрия. Существует ряд продуктов, которые содержат соль в большом количестве. К ним относятся: различные колбасы и сосиски, маринованные и консервированные блюда, готовые соусы и кетчуп, чипсы и разнообразные снеки, вяленая и соленая рыба. Указанных продуктов в детском рационе питания быть не должно. Слишком частое употребление такой еды способствует не только возникновению отеков при наличии хронических заболеваний почек, но и может привести к появлению камней в почечной ткани и других внутренних органах.

Питание малыша, имеющего пиелонефрит, должно быть сбалансированным и разнообразным.

В основе его лечебной диеты находятся различные крупы и овощи, которые обеспечивают детский организм достаточным количеством энергии.

Для хорошего функционирования иммунитета ребенок должен получать достаточное количество белковых продуктов. Они также нужны для его роста и полноценного развития. Регулярное соблюдение диеты поможет малышу сохранять хорошую работу почек и предотвратит новые обострения хронического пиелонефрита в дальнейшем.

Уросептики

Препараты, обладающие противовоспалительным действием в отношении органов выделительной системы и улучшающие мочевыведение, называются уросептиками. Они могут быть в различных формах выпуска. Чаще всего это таблетки или сиропы, а также суспензии.

Подбор лекарственной терапии и дозировок препаратов проводится лечащим врачом. К каждому из средств существуют противопоказания, что обуславливает повышенное внимание к их назначению у детей.

Для нормализации мочевыведения у малышей используются следующие уросептические препараты:

  • Антибиотики фторхинолонового ряда. Эти средства относятся к самым часто назначаемым для лечения различных мочевыделительных патологий.
  • Антибиотики цефалоспоринового ряда второго и третьего поколений. Инъекционные формы препаратов позволяют использовать их при тяжелом течении заболеваний. Они назначаются при инфекционных пиелонефритах с установленным возбудителей инфекции. Оказывают выраженное действие в отношении стафилококков и стрептококков, а также некоторых анаэробных микроорганизмов.
  • Сульфаниламиды. В настоящее время применяются достаточно редко, так как в большинстве случаев врачи отдают предпочтения лекарственным препаратам из других групп.
  • Производные хинолона: оксолиновая кислота, циноксазин. Не получили широкого применения в детской практике. В настоящее время используются крайне редко.
  • Различные производные нитрофурана: нитрофурал, нитрофурантоил, нифурател и другие. Назначаются по возрастным показаниям. Применяются в комплексном лечении.
  • Растительные уросептики: брусничный лист, клюква, брусника, петрушка, можжевельник, багульник, чабрец, зверобой и другие.

Подбор уросептического препарата для лечения пиелонефрита — индивидуален.

Терапевтическое действие многих из данных средств зависит от показателей pH мочи. Так, в щелочной среде максимум эффекта приносят аминогликозиды и макролиды. Для защелачивания мочи и применяется молочно-растительная диета. Она помогает существенно усилить действие антибиотиков.

Длительность приема антибактериальных средств зависит от многих факторов: клинической формы пиелонефрита, возраста малыша, наличия у него сопутствующих заболеваний, а также степени тяжести основной патологии.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия вторичных пиелонефритов носит симптоматический характер. Подбор лекарственных средств проводится с учетом наличия неблагоприятных симптомов, которые присутствуют у ребенка. Длительность лечения может быть разной. В среднем, для улучшения самочувствия на фоне правильно подобранного лечения требуется 10-14 дней.

Если причиной заболевания стала бактериальная или вирусная инфекция, то в комплекс терапии обязательно включаются антибиотики или противовирусные препараты. В настоящее время врачи отдают предпочтение лекарственным средствам с широким спектром действия. Это позволяет воздействовать сразу на несколько различных групп патогенных микроорганизмов. Длительность антибактериальной терапии обострения хронического пиелонефрита обычно составляет 5-10 дней.

Лечение заболевания проводится последовательно. Сначала назначаются уросептики и антибиотики синтетического происхождения, а затем для окончательной ремиссии – фитотерапия. Обычно она растягивается на несколько недель. В течение всего курса обязательно проводится контроль за эффективностью назначенной терапии. Для этого выполняются анализы мочи и контрольный бакпосев.

При высокой температуре тела во время острого пиелонефрита применяются противовоспалительные и жаропонижающие средства. У детей чаще используются лекарственные средства на основе парацетамола и ибупрофена. Назначаются они в возрастных дозировках.

Снижения субфебрильных цифр не требуется, так как это в дальнейшем может привести к ослаблению иммунитета.

Если у ребенка нарушен отток мочи, то назначаются мягкие диуретические (мочегонные) средства. С самостоятельным назначением данных препаратов нужно быть очень осторожными! Наличие анатомических аномалий в почках и различных стриктур (патологических сужений просвета) мочевыводящих путей являются противопоказаниями для их приема. Перед использованием диуретических средств следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Также в составе комплексного лечения пиелонефрита присутствуют различные поливитаминные и антиоксидантные комплексы. Входящие в их состав биологически активные компоненты укрепляют иммунитет ребенка и дают ему силы на борьбу с болезнью. Употреблять витамины следует как во время острого периода заболевания, так и курсами для профилактики новых обострений.

Фитотерапия

Отличным способом лечения пиелонефрита является фитотерапия. Проводится она с помощью различных лекарственных растений, которые обладают выраженным уросептическим действием.

Курс фитотерапевтического лечения помогает не только устранить неблагоприятные симптомы нарушенного мочеиспускания, но и улучшает показатели работы почек.

Для приема в домашних условиях можно использовать:

  • Брусничный лист. Помогает улучшить мочевыведение и устраняет болезненность во время походов в туалет. Употребление отваров, приготовленных из брусники или брусничных листьев, устраняет отеки и пастозность. Курс лечения обычно составляет 2-3 недели ежедневного приема. Применять отвары следует 3-4 раза в сутки.
  • Клюква. Вот уже на протяжении многих столетий во всем мире известно лечебное действие этой замечательной ягоды. Компот или морс, приготовленный из клюквы, помогает справиться с любыми воспалительными патологиями почек и мочевыводящих путей. Эти полезные ягодки содержат также достаточно большое количество витамина С, который является природным антиоксидантом.
  • Листья толокнянки. Это лекарственное растение произрастает преимущественно в европейской части России, а также в некоторых странах СНГ. Толокнянка обладает замечательным противовоспалительным, уросептическим действием. Употребление отваров, приготовленных из этого растения, способствует нормализации работы почек и устранению неблагоприятных симптомов пиелонефрита.
  • Почечный чай. Содержит в своем составе различные комбинации лекарственных растений, обладающих уросептическим и противовоспалительным действием. Назначается в период вне обострения заболевания для удлинения сроков ремиссии, а также в острый период для улучшения нарушенного мочевыведения.

Профилактика

Предотвратить заболевание почек намного легче, чем лечить. Соблюдать доступные правила профилактики следует на протяжении всей жизни.

Очень важно следить за соблюдением профилактических мер у детей, которые имеют различные факторы риска развития заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Профилактика пиелонефрита у ребенка включает в себя:

  • Обязательное выявление и лечение всех очагов инфекции. Больные зубы, хронические заболевания лор-органов, гинекологические патологии у девочек — обязательно должны быть пролечены. Длительное течение хронических заболеваний и частые их обострения способствуют распространению инфекции по всему организму и вовлечению в воспалительный процесс почек с развитием пиелонефрита.
  • Ведение здорового образа жизни. Укрепление иммунитета, полноценное питание и оптимально подобранные физические нагрузки способствуют активной работе иммунной системы и предотвращению развития воспалительных патологий. Для восстановления сил малышу следует полноценно отдыхать и высыпаться. Ночной сон у малышей должен составлять не менее 8 часов.
  • Регулярные осмотры. Если у ребенка есть врожденные аномалии развития мочек или мочевыводящих путей, он обязательно должен наблюдаться у детского уролога или нефролога. Таким деткам 1-2 раза в год проводятся общие анализы крови и мочи для контроля за течением заболевания. По показаниям выполняется ультразвуковое исследование, а также другие инструментальные обследования.
  • Вакцинация по возрасту. Многие инфекции, в результате которых происходит воздействие на почки, можно предупредить при проведении прививок. Соблюдение графика вакцинации позволит предотвратить опасные воспаления почек.
  • Прохождение санаторно-курортного лечения. При наличии у малыша факторов риска санаторное лечение поможет предотвратить развитие опасных заболеваний, в том числе и хронического пиелонефрита.

О том, что такое пиелонефрит у детей, смотрите в следующем видео.

Комментарии
Автор комментария