Прививка БЦЖ от туберкулеза

Вакцина БЦЖ является второй прививкой, с которыми встречается ребенок после рождения, является БЦЖ. Поэтому узнать о БЦЖ больше стоит всем родителям.

От чего прививают?

Данная прививка направлена на такую болезнь, как туберкулез. Из-за большой распространенности данного заболевания и постоянного контакта людей с микобактериями БЦЖ ставят всем новорожденным, ведь именно в детском возрасте существует большой риск развития тяжелых форм туберкулеза.

Болезнь относят к социальным, так как она развивается при действии на организм таких факторов, как неблагоприятные условия жизни, скверные санитарные условия, наличие вредных привычек, недостаточное питание и подобных. Чаще всего туберкулез протекает в ткани легких, вызывая кашель, однако микобактерии могут распространяться практически по всему телу, что представляет опасность для жизни.

Плюсы

  • Введение БЦЖ поможет снизить риски развития первичной формы туберкулезной инфекции, а также опасных для жизни тяжелых форм болезни.
  • Вакцина используется десятки лет, поэтому ее воздействие на новорожденных хорошо изучено.
  • При адекватном обследовании ребенка прививка новорожденными переносится легко.
  • Существует щадящий вариант вакцины (БЖЦ-М) с половинной концентрацией микобактерий, которую вводят ослабленным деткам.

Минусы

  • Вакцина не защищает от заражения туберкулезной палочкой.
  • Из-за ее введения возможно появление поствакцинальных осложнений.
Вакцина БЦЖ от туберкулеза
Вакцина не защищает от туберкулеза, но в случае заражения помогает организму быстрее справиться с инфекцией без серьезных осложнений

Противопоказания

Вакцину не вводят в таких случаях:

  • Новорожденный весит меньше 2,5 кг (при весе от 2 кг до 2,5 кг показано введение БЦЖ-М).
  • У ребенка есть острая болезнь или обострилось хроническое заболевание. Прививка не проводится при внутриутробном инфицировании, неврологических проблемах, гемолитической болезни и других острых патологиях.
  • У малыша есть иммунодефицит.
  • У близких родственников ребенка была генерализированная инфекция.
  • У матери ребенка выявлен ВИЧ.
  • У ребенка имеется новообразование.
  • Проба Манту дала положительный либо сомнительный результат.
  • На месте введения БЦЖ появился келоидный рубец либо в результате первого введения вакцины развился лимфаденит.

Возможные осложнения

Прежде всего, всем родителям нужно узнать, что реакция на вакцинацию против туберкулеза в виде гнойничка не относится к осложнениям. Крайне редко после прививки может развиться:

  • Холодный абсцесс – появляется, если препарат попал под кожу, требует лечения у хирурга.
  • Образование язвы в месте инъекции диаметром больше 1 см – указывает на большую чувствительность ребенка к препарату, лечится местно.
  • Лимфаденит – развивается при попадании микобактерий в лимфатические узлы, нуждается в операции, если увеличение лимфоузла превышает 1 см.
  • Келоидный рубец – кожа на месте укола становится красной и выбухает, ревакцинацию в таком случае не проводят.
  • Остеомиелит – поражение микобактериями костей, бывает в одного ребенка из 200 тысяч привитых, вызывается иммунными нарушениями.
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция – развивается у одного малыша на миллион привитых, связана с тяжелыми нарушениями иммунитета у ребенка.

Причинами появления осложнений при вакцинации БЦЖ чаще всего являются снижение иммунитета у ребенка или некачественная вакцина. Поэтому особенно важно учитывать наличие противопоказаний к иммунизации.

Специальной подготовки к данной прививке нет. Важно лишь убедиться в отсутствии противопоказаний для иммунизации, что делает неонатолог в родильном доме, педиатр в поликлинике или фтизиатр в тубдиспансере.

Осмотр малыша перед прививкой
Во время проведения вакцинации ребенок должен быть здоров, поэтому необходим тщательный осмотр малыша у педиатра

Стоит ли делать прививку?

Многих родителей настораживает тот факт, что при поголовной вакцинации туберкулез по-прежнему сильно распространен. Им нужно понимать, что БЦЖ направлена вовсе не на предотвращение заражения микобактерией. Однако такая прививка с доказанной эффективностью ослабляет течение болезни у маленьких детей.

Благодаря введению БЦЖ случаи диссеминации туберкулезной палочки в организме, а также туберкулезного менингита, стали редкостью. А так как именно они обычно заканчиваются летальным исходом у детей младше 2 лет, введение БЦЖ оправдано в раннем возрасте.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр относит туберкулез к весьма опасным болезням, прививать от которых нужно обязательно. Он уверен, что лучше привить малыша ослабленными бактериями, чем позволить ребенку встретиться с активными. А поскольку такой риск есть практически везде – от магазина до автобуса, вакцинация просто необходима.

Как делают укол?

Для иммунизации используют одноразовый шприц. Вакцину вводят внутрь кожи в левое плечо, в место между средней и верхней его третью. Зачастую вся доза БЦЖ вводится однократно, но существует также методика, предусматривающая несколько введений в близко расположенные друг от друга точки. Введение вакцины в мышечную ткань или под кожу недопустимо. Если в плечо поставить прививку возможности нет, выбирают другое место, в котором кожа довольно толстая (обычно это бедро).

Кожу на плече натягивают и вводят иглу, после чего выпускают маленькое количество вакцины, проверяя, попала ли иголка внутрь кожи. В результате введения на плече ребенка образуется плоская папула белого цвета. Ее диаметр составляет до 10 мм. Через 15-20 минут такая папула обычно пропадает.

Прививка от туберкулеза
След от вакцины должен остаться на плечике ребенка

В каком возрасте делают прививку?

БЦЖ вводят во время пребывания в роддоме – чаще всего на третий или четвертый день жизни ребенка. Официальными сроками введения БЦЖ в родильном доме считают 3-7 день после рождения. Если имеются противопоказания, прививка выполняется сразу, когда это становится возможным.

Как заживает?

Реакция на БЦЖ развивается в течение четырех-шести недель после укола, проявляясь через 1-1,5 месяца до 4,5 месяцев. Сначала в месте инъекции может появиться изменение цвета кожи – она может потемнеть, став фиолетовой, синей или даже черной. После на месте измененной кожи появляется гнойничок. Постепенно он покрывается коркой и заживает, а когда корка отпадает, в месте укола остается небольшой рубчик.

У некоторых детей вместо гнойника появляется красноватый пузырек, содержащий жидкость. Он тоже покрывается коркой и оставляет после затягивания рубец. Если у ребенка появился гнойничок, он может прорваться. Выделение из него гноя и образование еще одного гнойника – нормальные варианты реакции на БЦЖ.

Почему остается рубец?

В результате развития реакции на прививку остается характерный рубчик. В норме его величина составляет от 2 до 10 мм. Считается, что размер рубчика больше 5 мм является признаком адекватной реакции на иммунизацию.

Если следа от инъекции нет

Наличие рубца помогает определить, вводили ли ребенку БЦЖ ранее. Если такого следа нет, прививку следует ввести в ближайшее время либо дождаться периодов ревакцинации. Если ребенку проводили вакцинацию, а рубчик не появился, это указывает на неэффективность иммунизации. Такое бывает у 5-10% деток.

К тому же, есть определенный процент людей, генетически невосприимчивых к микобактериям. Они не заражаются туберкулезом, и на БЦЖ реакция у них отсутствует.

Совместимость с другими прививками

Никакие другие прививки одновременно с БЦЖ не выполняются. Также не следует прививать ребенка в период, пока развивается реакция на данную вакцину. С момента введения БЦЖ до проведения других вакцинаций должно пройти минимум 4-6 недель. Именно поэтому в родильном доме ребенку ставится сначала прививка против гепатита, а затем БЦЖ.

Особенность прививки БЦЖ
Особенностью БЦЖ является несовместимость с другими прививками

Ревакцинация

Кроме первого введения БЦЖ в роддоме в нашей стране такую прививку могут ставить в 7 лет, а потом в 14 лет. Причиной для ревакцинации выступает отрицательная проба Манту, а также наличие туберкулеза у людей, контактирующих с ребенком. При ревакцинации препарат тоже вводят в плечо с использованием внутрикожной инъекции.

Что делать, если ребенка не привили в роддоме?

Ранее не привитого ребенка следует вакцинировать, как только позволит его состояние. Перед введением БЖЦ в этом случае делается проба Манту и вакцина вводится через 3-14 дней после отрицательного результата пробы. Если Манту дала положительный результат, БЦЖ вводить уже бесполезно. Проба Манту не проводится, если малышу меньше 2 месяцев – таким деткам БЦЖ можно ввести в поликлинике сразу.

Вакцинацию можно провести в поликлинике в прививочном кабинете, а также в туберкулезном диспансере. Обычно в прививочном кабинете в день введения БЦЖ другие прививки не ставят. Проводить манипуляцию в обычном процедурном кабинете, где забирают кровь и делают инъекции, нельзя. Если есть повышенный риск реакции на вакцину, введение БЦЖ проводят в стационаре. Также законодательно разрешено вакцинировать детей на дому и в специализированных центрах, имеющих сертификаты.

Что делать, если проявились побочные эффекты?

Нагноение в месте введения вакцины в сроки, когда развивается реакция на прививку, является нормой, но вокруг гнойника кожа не должна быть припухлой и красной. Если место инъекции опухло, красное, много раз нагнаивается, либо отек сильно распространился, важно сразу же обратиться к врачу.

Также у ребенка в период нагноения может повышаться температура. Зачастую она бывает не выше 37,5 градусов и считается нормальным явлением.

Вакцинация БЦЖ
Чаще всего дети легко переносят вакцинацию БЦЖ

Советы

  • Следует оберегать место инъекции от механического раздражения – не тереть его, не чесать и так далее. Во время купания к нему не следует притрагиваться мочалкой.
  • В период заживления гнойника рану на плече нельзя ничем мазать и присыпать. Если из нее выделяется гной, можно покрывать ранку кусочком чистой марли, который часто меняют. Выдавливать содержимое гнойника запрещено.

Отзывы

Мнения родителей о вакцинации против туберкулеза очень разные. Кто-то не сомневается в необходимости введения БЦЖ, а кто-то напуган возможными осложнениями и в раздумьях, стоит ли нагружать иммунную систему только что родившегося ребенка. Родители, столкнувшиеся с поствакцинальными осложнениями у своих детей, выступают против вакцинации вообще. Однако немало родителей внимательно изучает всю информацию о БЦЖ, предпочитая защитить своих младенцев от туберкулеза с помощью такой вакцины и спать спокойно.

Комментарии
  1. Люба , 05.10.2015

    После Манту фтизиатр первым делом смотрит на рубчик, который свидетельствует о том, была ли проведена прививка БЦЖ.

Автор комментария