Сахарный диабет у детей

Развитие диабета у детей чаще всего происходит стремительно, поэтому так важно вовремя выявить болезнь и начать ее лечение. Почему у малышей может появиться сахарный диабет, как проявляется эта патология и можно ли вылечить такое заболевание?

Причины возникновения

Точные причины, почему у детей возникает диабет первого типа, пока неизвестны. Иммунная система ребенка начинает атаковать поджелудочную железу, разрушая клетки, ответственные за выработку инсулина.

Появление этого типа диабета у ребенка может быть спровоцировано инфекцией вирусного генеза либо значительным нервным потрясением.

Малыш
К сожалению, причины заболевания диабетом до сих пор не выявлены

Развитие болезни

Заболевание начинается с поражения бета-клеток, которые являются частью поджелудочной железы. Они разрушаются иммунной системой ребенка, что приводит к нарушению их функции, которая заключается в синтезе инсулина. Этот гормон участвует в обменных процессах и очень важен для углеводного обмена.

Инсулин выступает в роли ключа, открывающего клетки, впуская внутрь них глюкозу, которая служит им энергетическим субстратом. Как только глюкоза попадает в клетки, ее уровень в кровотоке уменьшается, что становится сигналом для снижения выделения инсулина, а заодно и препятствует слишком сильному падению уровня сахара.

В обмене инсулина и глюкозы присутствует постоянная обратная связь. Как только глюкозы в кровотоке становится больше, одновременно увеличивается и уровень инсулина, и наоборот.

При диабете выработка инсулина уменьшается, что приводит к постоянно повышенному уровню сахара в крови. При этом клетки тоже страдают, поскольку недополучают глюкозу.

Передача болезни по наследственности

Ребенок может унаследовать склонность к развитию диабета, но это не означает, что он обязательно заболеет, даже если близкие родственники страдают диабетом.

Ребенок
Совсем не обязательно, что болезнь передастся вашему ребенку

Кто больше других подвержен риску заболеть диабетом?

Риски развития данной патологии увеличиваются, если:

  • В семье малыша есть больные сахарным диабетом.
  • У ребенка имеются проблемы с обменом веществ.
  • Вес при рождении был больше 4500 грамм.
  • У малыша снижен иммунитет.

Диабетом второго типа рискуют заболеть дети, у которых есть ожирение и другие метаболические нарушения.

Симптомы и признаки

Особенностью диабета в детском возрасте является быстрое развитие кетоацидоза, поскольку ферментные системы в организме ребенка еще незрелые, а токсичные продукты выводятся медленно.

Уже через несколько недель после первых симптомов диабета у ребенка возможно появление диабетической комы. Именно поэтому раннее выявление диабета и своевременное назначение лечения так важно.

Красивый мальчик
Очень важно вовремя диагностировать диабет, иначе малышу грозит смертельная опасность

Вы можете заподозрить у малыша диабет, если:

  • Ребенок часто страдает от жажды, и особенно просить пить вечером.
  • У ребенка имеется повышенный аппетит. Ему тяжело переносить длительные перерывы между приемами пищи.
  • Малыш резко похудел.
  • У него учащенное мочеиспускание, при этом ребенок часто ходит в туалет ночью.
  • После приема пищи состояние может ухудшиться.
  • У ребенка также может быть повышена потливость и вялость.
  • У ребенка часто возникают рецидивы инфекции, например, кандидоз, фурункулы, инфекционные поражения кожи.

У грудных малышей, у которых сложно выявить повышенную жажду и учащенное мочеиспускание, навести на мысль о диабете может плохая прибавка в весе, беспокойное поведение, частое появление опрелостей. Моча деток с диабетом может оставлять липкие пятна на полу и крахмальные пятна на пеленках.

Тяжелыми симптомами, при которых ребенку следует обеспечить немедленную медицинскую помощь, при диабете являются:

  • Частые эпизоды рвоты.
  • Обезвоживание.
  • Сильное похудение.
  • Редкое дыхание, при котором ребенок совершает шумный глубокий вдох, за которым следует усиленный выдох.
  • Ребенок вялый, дезориентирован в пространстве, может потерять сосзнание.
  • Пульс учащенный.
  • Изо рта может появиться запах ацетона.
Скорая помощь
При вышеуказанных симптомах не медлите и вызывайте скорую помощь

Типы

Чаще всего в детском возрасте развивается диабет 1 типа. Тем не менее, в последние годы участилось выявление 2 типа болезни у детей старше десяти лет.

Оба типа диабета характеризуются наличием сильной жажды и чрезмерного употребления пищи, а также полиурией. При этом первый тип диабета имеет такие характерные признаки:

  • Болезнь может начаться в любом возрасте, даже у грудничков.
  • У больного может быть любая масса тела.
  • Гипертонию, дислипидемию в крови, грибковое поражение влагалища у девочек и темные пятна на коже, называемые acanthosis nigricans, выявляют очень редко.
  • В крови определяются антитела к поджелудочной железе.

У второго типа имеются следующие отличительные признаки:

  • Болезнь в детском возрасте чаще начинается у подростков в фазу полового созревания.
  • У больного обычно наблюдается ожирение.
  • Болезнь сопровождается повышением кровяного давления, появлением пятен acanthosis nigricans, молочницей у девочек и изменениями показателей жирового обмена в крови.
  • Аутоантител к поджелудочной железе не обнаруживают.
Мальчик - отличия типов диабета
Диабет 1го типа по ряду признаков отличается от 2го

Диагностика

Подозревая у ребенка диабет, ему назначают обследования, которые либо подтверждают диагноз, либо исключают данную патологию у малыша. Также диагностика диабета направлена на уточнение вида заболевания, его стадии и методов лечения.

Первый анализ, который назначают ребенку – определение уровня глюкозы в крови. Проба обязательно сдается натощак и в случае повышенного показателя проводится повторно, а также с нагрузкой.

Чтобы уточнить тип диабета, сдают кровь для выявления антител к клеткам поджелудочной железы, ферментам и инсулину. Наличие антител подтверждает диагноз диабета первого типа.

Реально ли вылечить?

Полного излечения диабета у ребенка добиться невозможно, однако при правильном подходе к питанию и лекарственной терапии можно добиться длительной ремиссии, которую называют «медовым месяцем». Во время ремиссии состояние ребенка значительно улучшается и ежедневное введение инсулина не требуется.

Ребенок играет в кубики
На сегодняшний день диабет не изличим, но существуют препараты, облегчающие жизнь ребенку

В чем заключается лечение?

Терапия деток с сахарным диабетом направлена на обеспечение нормального развития и роста, а также предотвращение тяжелых осложнений болезни. Ребенку назначают диету с пониженным содержанием углеводов. При первом типе диабета показаны инъекции инсулина, при втором – определенные группы препаратов в таблетках.

Контроль сахара в крови

Чтобы держать под контролем диабет у ребенка, следует регулярно измерять уровень глюкозы крови, поэтому покупка глюкометра является одной из первостепенных задач. Уровень сахара придется измерять ежедневно по четыре и больше раз за день. Немаловажно проверить точность глюкометра, ведь это влияет на лечение. Экономия на этом приборе и тест-полосках к нему грозит лечением осложнений болезни в будущем.

Существуют устройства, которые мониторят уровень глюкозы целый день. Они носятся на поясе, а через вставленную в тело иголку глюкоза измеряется через определенный промежуток времени. Следует отметить, что у данных устройств довольно большая погрешность и обычный глюкометр отличается большей точностью показателей.

Все измерения (их время проведения и полученные данные), а также другие обстоятельства (введение инсулина, прием пищи, заболевания, физическая нагрузка, стресс и прочие) следует записывать в дневник. Это поможет в контроле состояния ребенка и лечении.

Глюкометр и девочка
Глюкометр является незаменимым помощником для больных диабетом

Введение инсулина

Если у ребенка определен диабет первого типа, уколы инсулина являются для него жизненной необходимостью. Употребление гормона через рот невозможно, так как он будет разрушаться ферментами желудка. Так что инъекции выступают единственным вариантом доставить инсулин в кровоток.

Есть виды инсулина, которые обладают очень быстрым действием, но уже через несколько часов оно прекращается. Есть и другие виды, воздействие которых более плавное и длительное.

Гормон вводят с помощью специальных шприцов, у которых тоненькая иголка. Также разработаны шприц-ручки, схожие с обычными ручками, но содержащие не чернила, а инсулин. Существуют и приборы, называемые инсулиновыми помпами. Их надевают на пояс, а иголку вводят в кожу живота и закрепляют. Такая помпа программируется на подачу гормона в небольших дозах в течение дня.

Возможна ли жизнь без инсулина?

Этот вопрос интересует всех родителей при выявлении первого типа диабета у их ребенка. На их желании избежать уколов гормона зарабатывают шарлатаны и мошенники. В действительности препаратов и процедур, которые могли бы избавить человека с диабетом 1 типа от инъекций инсулина, пока не существует.

С помощью низкоуглеводного питания можно лишь уменьшить потребности в инсулине и добиться длительного «медового месяца» - периода, когда уровень глюкозы в крови снижается и лечение не требуется.

Девочка колет инсулин при диабете
К сожалению, при первом типе диабета жизнь без инсулина невозможна

Диета и питание

Благодаря диете с низким количеством углеводов у детей, у которых выявили болезнь недавно, наступает длительный «медовый месяц». Период без скачков уровня сахара растягивается на месяцы и даже годы. У деток, которые уже давно болеют диабетом, такая диета позволяет в несколько раз уменьшить необходимые дозы инсулина и стабилизировать сахар крови.

Особенности питания ребенка с диабетом:

  • Предпочтение отдается белковым продуктам и пище с натуральными жирами. В основе диеты должны быть птица, рыба, яйца, сыры, морепродукты, мясо, сливочное масло, зеленые овощи, грибы.
  • Продукты с углеводами следует употреблять в небольших дозах, распределив их равномерно в течение дня.
  • Высокоуглеводные продукты (сахар, хлеб, злаки, картофель, фрукты, соки и другие) должны быть исключены.
  • Есть нужно только при чувстве голода. При этом ребенок не должен голодать, иначе появляется высокий риск срывов.
  • Необходимо исключить переедание, даже если продукты разрешены при диабете.
  • Желательно планировать меню и не отклоняться от этого плана.
  • Нужно внимательно изучать этикетки продуктов, чтобы определять процент углеводов и скрытый сахар.
  • Не рекомендуются продукты с пометками «обезжиренный» и «диетический». Во многих из них жиры заменяются углеводами.
  • Всю новую пищу нужно тестировать, проверяя глюкозу крови через 15 минут и через 2 часа после употребления.
  • Желательно употребление витаминно-минеральных добавок.
Контроль за питанием ребенка при диабете
Родителям необходимо контролировать питание ребенка-диабетика

Садик и школа

Посещение детского сада и школы может представлять проблему для детей с диабетом и родителей. Воспитатели и учителя обычно плохо осведомлены в отношении сахарного диабета и не могут прочувствовать проблему, но при этом они отвечают за здоровье и жизнь ребенка, пока он находится в учебном учреждении. Родителям придется много разговаривать и объяснять все нюансы болезни ребенка – директору, классному руководителю, учителям (особенно учителю физкультуры). Далее ситуация всегда должна быть у них под контролем.

Немало трудностей вызывает питание ребенка в столовой и введение инсулина перед приемом пищи. Следует осведомить персонал сада или школы о том, какая пища запрещена ребенку. Также нужно решить, где будут колоть ребенку перед едой инсулин – в классе, в медкабинете, в другом месте.

Обязательно обсудите с ребенком его действия в случае разных незапланированных ситуаций в школе. Например, что делать, если класс закрыт, а еда осталась в портфеле, или же вдруг медкабинет оказался закрытым или медсестра отлучилась. Ребенок должен знать, как поступить, если он, к примеру, потерял ключи или застрял в лифте.

Ребенка, посещающего школу, нужно постепенно обучать заботе о себе. Он должен понимать, какая пища ему противопоказана, а также как действовать при гипогликемии. У ребенка всегда должны быть при себе быстро усваивающиеся источники углеводов. Проблемой могут стать и конфликты с одноклассниками, поскольку гипогликемия может появляться при стрессе.

Занятия спортом

Физическая активность очень важна для детей с диабетом, особенно, если речь о втором типе. Ребенка можно отдавать в спортивные секции и на танцы. Но даже при 1 типе физкультура приносит детям много пользы и увеличивает качество их жизни. При этом важно не забывать, что физическая нагрузка влияет на уровень глюкозы, понижая его в течение 12-36 часов после занятия.

При резкой физической активности сахар, напротив, может повыситься. Если ребенок с 1 типом диабета занимается спортом, ему придется пользоваться глюкометром чаще.

Занятия спортом диабетики дети
Занятия спортом пойдут на пользу ребенку, но не забывайте о возможных рисках

Возможные осложнения

Болезнь может осложняться как острыми состояниями, требующими немедленного лечения (гипогликемия, а также кетоацидоз), так и хроническими изменениями во внутренних органах.

При частых скачках уровня глюкозы у ребенка могут развиться:

  • Нарушения работы сердца.
  • Сосудистые патологии.
  • Нейропатии.
  • Повреждения почек.
  • Ретинопатия, вызванная нарушением кровоснабжения глаз.
  • Ухудшение состояния кожи – шелушение, зуд, повышенный риск инфицирования.
  • Проблемы с конечностями, связанные с ухудшенным кровотоком в ногах и проблемами с нервами.

Предотвратить такие осложнения помогает контроль уровня глюкозы в крови. Кроме того, важно регулярно посещать офтальмолога и сдавать анализы мочи и крови, чтобы выявить осложнения на ранних стадиях.

Посещение врача ребенком-диабетиком
Необходимо периодически посещать врача с целью оценки общего состояния ребенка

Советы для родителей

  • При выявлении у малыша диабета первого типа вам придется изучить большое количество информации о введении ребенку инсулина. О существующих видах гормона, расчете оптимальной дозы и других нюансах. Это крайне важно для жизни вашего ребенка.
  • Также родители должны знать, как проявляются острые осложнения болезни, какая диета подходит их ребенку, когда может понадобиться госпитализация.
  • Постарайтесь поддерживать активность ребенка, например, занимаясь физкультурой вместе с ним.
  • Вам нужно будет построить отношения с воспитателями и учителями, чтобы ребенок мог посещать детские учреждения наравне с другими.
  • Если ребенок придерживается низкоуглеводной диеты, не стоит вводить ему неразбавленный инсулин из шприц-ручки, так как даже одной единицы гормона может быть слишком много.
  • Не стоит сразу же хвататься за новинки в сфере лечения диабета, как только их выпустили на рынок. Не тестируйте на ребенке новые инсулины, устройства измерения, лекарственные препараты и другие нововведения. Подождите хотя бы два-три года, чтобы наверняка узнать обо всех их преимуществах и нюансах.
  • Поощряйте поиск ребенком занятий по интересам и развитие его способностей. Не запрещайте ему ходить на экскурсии, кружки, спортивные секции. Просто для каждой ситуации продумайте план, как действовать в случае гипогликемии.

Будьте особенно внимательны, когда ребенок приближается к подростковому возрасту. В этот период могут появиться психологические проблемы, связанные с болезнью. Ребенок может начать есть запрещенные продукты тайно или в компании, чтобы не выделяться среди друзей. Ситуации, когда ребенок бунтует против уколов инсулина и низкоуглеводной диеты, очень опасны для его здоровья. Постарайтесь объяснить ему последствия и итоги такого поведения.

Ребенок и родители
Не делайте из болезни трагедию: с диабетом можно жить

Когда дают инвалидность ребенку?

Если у ребенка выявлен диабет первого типа, требующий лечения инсулином, то до 14-летнего возраста такому ребенку устанавливается инвалидность без группы. В 14 лет принимается дальнейшее решение в отношении установления инвалидности на основе протекания болезни и наличия осложнений.

Профилактика

Если у ребенка есть генетическая предрасположенность к диабету первого типа, то низкоуглеводное питание помогает предотвратить поражение клеток поджелудочной железы, ответственных за синтез инсулина.

Также следует осторожно вводить прикорм, поскольку излишне раннее прикармливание зерновыми и коровьим молоком относят к факторам риска развития болезни.

Комментарии
  1. Света , 02.11.2015

    Всегда считала, что больные диабетом - очень полные люди. Ничего подобного. У знакомых дочка с таким диагнозом, а худенькая-прихуденькая.

Автор комментария