Почему после ЭКО может появиться менструация?

После подсадки эмбрионов в протоколе ЭКО женщина с особым волнением «прислушивается» к своему организму, отмечает любые изменения, надеется на то, что беременность наступила. Но иногда через некоторое время после подсадки начинаются месячные. О чем они говорят, мы расскажем в этой статье.

Что происходит после переноса?

После переноса оплодотворенных яйцеклеток, достигших определенного возраста, измеряемого в днях после оплодотворения в матку, в организме женщины события могут развиваться по трем сценариям:

  • эмбрион приживется, сумеет внедриться в эпителий и продолжит развитие – беременность наступит;
  • плодное яйцо приживется, имплантируется, но через некоторое время оно будет отторгнуто организмом матери или остановится в развитии – беременность прервется на самых ранних сроках;
  • плодное яйцо не сумеет имплантироваться и погибнет – беременность не наступит.

Если имплантация проходит успешно, ворсинки хориона, которыми плодные оболочки и крепятся к стенке матки, начнут вырабатывать особое вещество – хорионический гонадотропин, концентрация которого будет увеличиваться в крови и моче каждые два дня примерно вдвое. Если приживается не один, а два эмбриона, то содержание этого гормона будет ровно вдвое превышать установленные нормы.

Примерно через две недели после переноса и успешной имплантации ХГЧ начнет определяться в плазме крови и в моче. Именно это и будет основным диагностическим признаком успешного протокола – женщину можно будет поздравить с наступившей беременностью.

Если имплантации не происходит – роста ХГЧ не наблюдается, а при прервавшейся беременности концентрация хорионического гонадотропного гормона будет значительно ниже нормы.

Кровотечение

При удачном ЭКО и наступившей беременности месячные после протокола начаться не должны. Как и при естественном зачатии, отсутствие менструации является косвенным симптомом беременности. Однако небольшие кровянистые выделения после подсадки вполне могут считаться нормой.

Во-первых, они связаны с гормональной стимуляцией суперовуляции, которая проводилась в первой фазе цикла до забора яйцеклеток, а во-вторых, могут быть признаком реакции на сопровождающую вторую фазу цикла гормональную поддержку. Врачи рекомендуют не нервничать и успокоиться, если выделения не являются болезненными, не обильны, не сопровождаются другими неприятными симптомами и носят характер «мазни».

В течение двух недель после переноса эмбрионов в маточную полость женщины такие выделения вполне могут быть нормой. Насторожиться нужно в том случае, если кровянистые выделения усиливаются, не прекращаются через 14 дней после подсадки, а также начинают сопровождаться болями.

В первую очередь сама женщина должна уметь определить, каков же характер выделений и похожи ли они на месячные.

Виды выделений

Позитивным признаком могут быть выделения, которые начинаются после трех суток с момента подсадки эмбрионов. Они могут говорить об успешной имплантации последних в эндометрий матки. Такое кровотечение называют имплантационным. Оно связано с нарушением целостности эндометрия в момент внедрения в него плодного яйца.

Имплантационное кровотечение может проявляться как несколько капель крови на ежедневной прокладке или розоватая «мазня». Выделения также могут быть коричневыми или бежевыми, но обязательно – скудными. Обильных выделений при имплантации быть не должно!

Помимо таких выделений, которые нельзя считать месячными, при имплантации женщина может испытывать нагрубание молочных желез, усиление их чувствительности, небольшое повышение температуры тела, особенно во второй половине дня и вечером, а также повышенную раздражительность и эмоциональную нестабильность. Болей обычно нет. Лишь иногда женщины отмечают, что слегка тянет и болит живот, как перед месячными.

Именно поэтому имплантационное кровотечение нередко путают с началом менструации. В отличие от месячных, имплантационное кровотечение не склонно менять интенсивность, оно не становится более обильным, выделения не содержат сгустков и яркой алой крови. Обычно оно продолжается от нескольких часов до нескольких дней и исчезает еще до того, как наступит дата очередной менструации.

Следует отметить, что имплантационное кровотечение свойственно не всем и проявляется не всегда, поэтому ждать его в обязательном порядке не стоит. Довольно часто имплантация протекает без выраженных симптомов, выделений и ощущений.

Полноценной менструации после «пролетного» ЭКО не будет. Чаще всего выделения сопровождаются тянущей болью внизу живота, в выделениях есть многочисленные кровяные сгустки, но сами месячные длятся чуть меньше, чем обычные – 3-4 дня вместо 5-6 привычных. Иногда месячные после неудачного ЭКО более продолжительные, чем обычно, но не больше, чем на 1-2 дня.

Почти все женщин отмечают, что после неудавшейся попытки ЭКО менструации более болезненные, чем обычно, цвет выделений более алый. Это последствия гормональной терапии, при последующих менструациях это пройдет. Начало менструации в сроки, соответствующие циклу, говорит о наступлении менструального кровотечения, при котором матка женщины избавляется от погибших неприжившихся эмбрионов и лишнего эндометрия, который «нарастили» гормонами в первой половине цикла.

Начало кровянистых выделений после задержки, а также положительных тестов на беременность, может говорить об угрозе прерывания беременности, о начинающемся или свершившемся выкидыше. В обязательном порядке следует посетить врача или вызвать «Скорую помощь», чтобы диагностировать нарушение и по мере возможности попытаться сохранить беременность.

При успешной имплантации выделения могут начаться из-за нехватки прогестерона, который должен регулировать многочисленные процессы обеспечения беременности на ранних сроках в женском организме. При протоколах со стимуляцией поддерживающая прогестероновая терапия после подсадки обычно назначается. При протоколах в естественном цикле врачи стараются обойтись без лекарственной поддержки.

Иногда этот подход требует коррекции и назначения прогестерона в определенных дозах с самого начала беременности вплоть до 12-14 недели, когда угроза выкидыша считается менее вероятной.

Причины месячных после процедуры

Причины, по которым после экстракорпорального оплодотворения приходят месячные, могут быть различными – от нарушений рекомендаций врача до воспалительных заболеваний, стресса и даже инфекции. Вступая в протокол ЭКО, женщина обычно бывает предупреждена о том, что беременности с вероятностью 100% ей никто гарантировать не может. При условии, что женщине нет 35 лет и состояние ее здоровья не вызывает тревог у врача, вероятность наступления беременности оценивается в 35-45%. Это означает, что более, чем у половины женщин после попытки ЭКО неизбежно начнутся месячные.

Вероятность имплантации и развития эмбрионов снижается с возрастом женщины: до 35 лет – шансы выше 40%, после 40 лет они опускаются до 8%. Стать причиной неудачного ЭКО может и воздействие гормональной стимуляции яичников, которая была необходима для получения яйцеклеток.

Сильный стресс, которому подвержена женщина, находящаяся в протоколе ЭКО, также не способствует успешному началу беременности.

Эмбрионы могли оказаться недостаточно высокого качества, что помешало их имплантации и развитию. Причиной отсутствия имплантации могут быть эндометриоз, миома, гидросальпинкс (скопление жидкости в маточных трубах), а также довольно внушительный перечень женских заболеваний, который также препятствует наступлению беременности.

Под действием гормонов организм женщины находится в шоковом состоянии. В нем возможно обострение хронических болезней, а также инфицирование гриппом, ОРВИ или любой другой инфекцией уже после подсадки эмбрионов. Вовсе не обязательно, что женщина сразу начнет сильно болеть, иногда симптомы инфекций протекают довольно скрыто, но губительно сказываются на эмбрионах.

Лишний вес, ожирение женщины также могут стать причиной прихода месячных после ЭКО. Иногда причина кроется в генетической несовместимости партнеров.

Поэтому анализ на совместимость у генетика лучше всего сделать заранее, до вступления в первый протокол, поскольку при такой несовместимости ни одна из попыток у этих партнеров успехом не увенчается.

Переживания и стрессы, слезы и волнения, ссоры с близкими после подсадки эмбрионов способствуют выработке гормонов стресса, который подавляет выработку прогестерона, столь необходимого для успешного наступления беременности и ее сохранения. А вредные привычки (курение, алкоголь), если женщина не может расстаться с ними после подсадки в протоколе ЭКО, могут свести все усилия врачей не нет.

Несоблюдение врачебных рекомендаций – причина довольно редкая, ведь женщины, которые отправились на ЭКО, обычно дорожат шансом на беременность, поскольку она для них является долгожданной и желанной. Иногда нарушения происходят по незнанию, что париться в бане, ходить в сауну, нежиться в горячей ванне, нагружать себя в спортзале и заниматься сексом после подсадки эмбрионов запрещено.

Что делать?

При появлении нетипичных кровянистых выделений после проведенного ЭКО обязательно следует получить квалифицированную медицинскую консультацию, которая поможет установить, месячные это или угроза выкидыша.

Если пришли полноценные месячные, беременность не наступила, не стоит переживать и отчаиваться. По статистике, второй и третий протокол обычно бывают значительно более успешными, чем первый. А некоторым женщинам вообще приходится перенести 8-9 попыток, прежде чем они увидят заветные две полоски или положительные результаты анализа крови на ХГЧ.

К тому же есть 25% вероятности, что после неудачной попытки ЭКО беременность может наступить вполне естественным путем в постели, а не в лабораторной пробирке. Дело в том, что гормональная терапия дает мощный толчок репродуктивной системе женщины.

Если причина ее бесплодия была не выявленной, эндокринной, связанной с нарушениями цикла, именно протокол ЭКО сам по себе может поставить все на свои места. Каждой четвертой паре в таких обстоятельствах удается зачать малыша самостоятельно после неудачной попытки уже в ближайшие 1-2 месяца.

Если же причина бесплодия неустранима, отчаиваться также не нужно. После окончания месячных важно пройти обследование, найти причину неудачи и повторить попытку, когда разрешит врач.

О том, что нужно знать женщине после переноса эмбриона, смотрите в следующем видео.

Написать комментарий
Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.