Предвестники родов у первородящих

Женщина, которая собирается стать матерью в первый раз, вполне обоснованно волнуется и переживает, боится пропустить важный момент начала родовой деятельности, а потому заблаговременно начинает прислушиваться к своему организму и ждать от него «подсказок». Разобраться в собственных ощущениях, особенно если родового опыта нет, бывает довольно сложно. В этой статье мы расскажем о том, какими могут быть так называемые предвестники родов у первородящих и как не перепутать их с осложнениями беременности.

«Подсказки» организма — какие бывают?

Женский организм устроен очень мудро. Природа предусмотрела для него не только большие компенсаторные способности, но и возможность предугадывать, предчувствовать скорые изменения. Наиболее ярко эта способность проявляется в преддверии родов. А потому для внимательной и наблюдательной беременной женщины начало родового процесса вовсе не становится неожиданностью.

Особые специфические симптомы, которые проявляются за определенное время до начала родов, называются предвестниками. При этом оценивают не отдельные признаки, а общую совокупность симптомов. Предвестники всегда индивидуальны.

С точки зрения медицины, существуют признаки достоверные и субъективные. Первые имеют четкое физиологическое обоснование, вторые больше зависят от чувствительности будущей мамы, от ее темперамента, особенностей беременности и так далее.

В любом случае сочетание симптомов достоверных с субъективными позволяет довольно легко понять, что скоро начнутся роды.

Что происходит в организме

Чтобы понять, откуда берутся предвестники, нужно хорошо представлять себе, насколько масштабные процессы проходят в женском организме с приближением даты родов. Именно эти не видимые глазу процессы и проявляются физиологически. Совокупность внутренних процессов развивается по нарастающей и в определенный момент приводит к началу родов.

В подготовительный процесс оказываются втянуты практически все органы и системы, гормональный фон, особенности гемостаза, работа нервной системы, но самые активные изменения происходят в следующих направлениях.

Матка

Репродуктивный орган уже выполнил очень важную задачу — обеспечил ребенку среду для созревания и роста. Теперь матке нужно выполнить еще одно не менее важное дело — помочь крохе родиться на свет. Матка должна достичь максимального веса. Во второй половине третьего триместра начинает готовиться нервно-сократительный аппарат органа. Без этой подготовки матка будет обычным «мешком» и не сможет ни вытолкнуть малыша, ни сократиться до прежних размеров после родов.

Чтобы схватки стали возможными, начинают укорачиваться волокна миометрия, а в клетках мышц матки начинает синтезироваться особый род белка — актомиозин. Именно он и отвечает за обеспечение возможности сокращаться. За 1–2 недели до родов в матке сокращается количество нервных волокон.

Плацента

«Детское место» стремительно стареет. После 35 недели беременности начинается процесс увядания и длится он до 40 недели или до момента родов. Плацента за несколько дней до родов начинает вырабатывать гормональное вещество, без которого схватки не наступят — окситоцин. Ей в этом помогает гипофиз женщины.

Гормоны

В течение беременности с первых ее часов в организме женщины преобладал прогестерон. Он отвечал за пропитание ребенка, сохранение беременности, снижение тонуса стенок матки. Перед родами за несколько дней происходит уменьшение выработки прогестерона, зато увеличивается концентрация окситоцина и эстрогенов. В ответ на изменение гормонального баланса в организме начинаются множественные перестройки, в которые втягивается и нервная система. Головной мозг становится менее чувствительным к нервным импульсам, чувствительность же спинного мозга, наоборот, возрастает.

Обмен веществ

Организм незадолго до родов запасается веществами, которые должны обеспечить роды, с точки зрения энергетического потенциала. Запасается гликоген, электролиты.

Состояние крови

Кровь становится гуще. Увеличивается количество тромбоцитов, уменьшается время свертывания крови. Это необходимо для того, чтобы не допустить летального кровотечения в родах. То, насколько эти процессы скажутся на самочувствии беременной, зависит от ее индивидуальной чувствительности.

Особенности приближения первых родов

Предвестники у «первородок» и женщин более опытных, рожающих не в первый раз, будут отличаться. В первую очередь, сроками своего наступления. Первые предвестники у женщин перед вторыми или третьими родами обычно появляются за несколько дней, на 38–39 неделях или даже на 40 неделе. Первородящим придется подождать дольше — симптомы приближающихся родов могут обозначиться и за две, и за 4 недели до предполагаемой даты родов. Это связано с тем, что вся подготовка на физиологическом уровне длится перед первыми родами дольше.

Ткани и мышцы рожающей впервые менее эластичны. Нервная система дольше готовится к родовым процессам. В большинстве случаев женщины перед первыми родами больше нервничают и переживают, а потому сами мешают своей нервной системе и создают мышечные «зажимы». По этим же причинам и первые роды обычно дольше вторых или третьих.

На каком сроке чаще всего стартуют предвестники? Если предстоят первые по счету роды, то ждать признаков их приближения стоит примерно на 35–36 неделе или чуть позже. Обязательны ли предвестники? Необязательны. Есть женщины, которые утверждают, что вообще ничего необычного не ощущали перед родами. Это не означает, что их организм к процессу не готовился, это проявление индивидуальных особенностей восприятия.

Через сколько времени ждать родов после первых предвестников тоже вопрос, в котором много индивидуальности. Все зависит от того, какими темпами организм будет преодолевать этапы подготовки. Первые роды обычно максимально приближены к предполагаемой дате родов (ПДР). Точнее сказать сложно, возможны варианты родов на 39–40 неделе, а возможны и на 41–42 неделе.

Если предвестников нет, это не означает, что роды обязательно должны задержаться. Слишком ранее появление симптомов до 34 недели беременности — нередко признак угрозы преждевременных родов.

Признаки

В поисках признаков-предвестников фантазия первородящей женщины может завести ее в такие дебри, из которых будет сложно выбраться. Женщины, не имеющие родового опыта, склонны додумывать и чувствовать то, чего на самом деле нет либо ошибочно воспринимать любые изменения самочувствия за предвестники. Давайте рассмотрим подробнее, какими же могут быть настоящие симптомы-предвестники:

Опущение живота

Обычно этот предвестник считается одним из первых. С точки зрения медиков, он достаточно достоверен и информативен, то есть действительно указывает на приближение родов. Опущение живота — это следствие опущения малыша в самый низ матки. Ближе к родам кроха занимает то положение, из которого ему предстоит начать нелегкое путешествие по родовым путям после раскрытия шейки матки. Ребенок прижимается головой ко внутреннему зеву.

Женщина замечает, что живот стал выглядеть несколько иначе, его форма стала более вытянутой. И если раньше он был похож на баскетбольный мяч, то теперь больше напоминает вытянутую дыньку или регбийный мяч. Из-за снижения высоты стояния дна матки ослабевает нагрузка на диафрагму, становится легче дышать, перестают мучить одышка и изжога.

При видимом улучшении, есть и минусы, которые также не заставят себя долго ждать. После опущения живота женщина начинает чаще бегать в туалет по «малой нужде» из-за давления головки плода на мочевой пузырь, а также сильнее ломят кости таза.

При первых родах наиболее часто этот симптом наблюдается примерно за 2–3 недели до родов. Но наблюдается он, к слову, не у каждой будущей матери. При многоплодной беременности опущение головки плода, который будет рождаться первым, практически не ощущается женщиной. А также не будет опущения у тех, у кого дети в матке расположены не в головном, а в любом другом положении — сидят или разместились поперек.

Если во время беременности было диагностировано многоводие, также не произойдет опущения живота перед родами.

Снижение массы тела

Женщины давно обратили внимание — незадолго до родов вес уменьшается на 2–3 килограмма. Физиологически это явление довольно легко объясняется — в организме уменьшается концентрация прогестерона, который, помимо прочего, способствовал накоплению жидкости в органах и тканях. Со снижением уровня гормона уменьшается и количество межклеточной жидкости, а потому и вес начинает уходить.

В 2–3 исковых килограмма можно отнести и уменьшение количества околоплодных вод. Чем ближе к родам, тем меньше вод вырабатывает амнион. Эта мера необходима для того, чтобы плодный пузырь не лопнул преждевременно из-за повышенного внутриматочного давления, так как малыш каждый день набирает вес и занимает все больше места в матке.

Кроме того, может начаться диарея, ведь организм всеми силами стремится избавиться от лишнего, чтобы женщине было легче.

Характер выделений

Выделения из половых органов — довольно важный диагностический признак. Об этом знают все женщины. За несколько недель до родов они меняют свой характер. При беременности шел так называемый сухой период, когда под действием прогестерона выделений было мало, они были густыми и скудными. Как только начинает уменьшаться концентрация прогестерона, половые пути одними из первых «показывают», что условия внутри организма изменились. Влагалищная секреция становится более жидкость и обильной.

Особого внимания заслуживает отхождения слизистой пробки. Она закрывает цервикальный канал и оберегает малыша на протяжении всего срока гестации от микробов и вирусов. Но перед родами, когда начинается созревание шейки матки, пробка выходит, поскольку не может удерживаться внутри расширившегося цервикального канала.

Если она выходит разово и в полном объеме, то не заметить ее довольно сложно — большой студнеобразный сгусток желтоватого или молочного цвета, порой с кровяными прожилками. Но нередко пробка покидает цервикальный канал по частям, и тогда говорят о частичном и планомерном отхождении слизистой пробки.

Обычно при первой беременности пробка покидает свое место за 5–7 дней до родов. О том, что этот процесс состоялся или стартовал, женщине обязательно нужно сообщить лечащему врачу. Как только пробка покинет цервикальный канал, на жизнь беременной будут наложены некоторые запреты — ей нельзя будет лежать и нежиться в теплой ванне, а также заниматься сексом, чтобы исключить проникновение в матку инфекций.

Грудь

Молочные железы у первородящих женщин незадолго до начала родов становятся более чувствительными, грудь начинает сильнее болеть. Грудь «наливается», через кожу просматриваются отчетливо синие линии вен. Околососковые кружки расширяются, становятся большими, размытыми, на них появляются «бугорки Монтгомери».

У первородящих чаще всего за несколько недель до рождения ребенка впервые начинает выделяться молозиво. Пугаться этого не нужно, выдавливать его также нельзя. Если молозива нет, то это опять же не показатель того, что молока после родов будет мало или не будет вообще.

Грудь готовится у женщин в индивидуальном режиме. У одних с первого месяца беременности она болит и выделяется молозиво. У других и перед родами грудь не выглядит болезненной. Поэтому один только этот признак не может быть достоверным симптомом приближения родов.

В любом случае молочные железы требуют особого ухода — их следует омывать дважды в день теплой водой, а если выделяется молозиво, носить специальные вкладыши в бюстгальтер, чтобы не пачкать белья.

Настроение и эмоции

На настроение и самочувствие будущей матери влияет ее гормональный фон, а также психологическая готовность к рождению ребенка. Очень часто за пару недель до родов женщина начинает испытывать беспричинное беспокойство, тревогу. По мере приближения даты родов тревога может усиливаться.

Предвестником можно условно считать состояние эмоциональной нестабильности, когда настроение беременной начинает меняться спонтанно и почти неуправляемо. Довольно часто, по словам будущих мам, нарушается качество сна. Женщины страдают бессонницей.

Такие симптомы требуют врачебной помощи. От тревоги и беспокойства помогут разрешенные доктором растительные успокоительные препараты. Они же помогут улучшить засыпание, ведь хорошо высыпаться — очень важное условие успешной подготовки к родам, чтобы исключить нарушения уровня артериального давления в родах. Помимо легких седативных чаев и таблеток, помогут проветривания спальни и прогулки перед сном на свежем воздухе.

Активность плода

Малыши обычно перед родами затихают, становятся менее подвижными. Этот признак чаще всего наблюдается за 3–5 дней до родов. Двигаться ребенку становится сложно, в матке уже чрезвычайно тесно. Кроме того, есть предположения, что снижением активности дети запускают в собственном организме режим отдыха и накопления энергии, ведь в процессе родов «потрудиться» предстоит и младенцу.

Шейка матки

Созревание шейки матки считается одним из самых верных признаков приближения родов. Зрелая шейка — укороченная, сглаженная, ее длина не превышает 1-1,5 сантиметров. В процессе созревания шейки меняется характер цервикальной слизи, также женщина может ощущать легкие покалывающие ощущения, небольшое «потягивание» в области поясницы. Но оценивать зрелость шейки — задача акушера. Этот признак будут проверять на плановом врачебном приеме начиная с 38 недели беременности.

При недостаточной зрелости или незрелости шейки матки женщине предлагается госпитализация на 39 неделе беременности для предварительной медикаментозной подготовки шейки к родам.

Другие признаки

Среди других признаков, которые, скорее, относятся к категории субъективных, можно отметить такой необязательный, но довольно яркий признак, как проявление древнего животного инстинкта гнездования. Перед появлением потомства многие самки разных животных видов готовят гнездо (нору), чтобы детенышам обеспечить более высокий процент выживаемости.

У человека этот инстинкт проявляется непреодолимым желанием что-нибудь помыть в квартире, покрасить, погладить и постирать. За пару недель до родов женщина начинает усиленно обустраивать жилище. Психологи считают, что такое поведение вполне нормально и, помимо следования инстинкту предков, дарит женщине внутренний покой, возможность снизить волнение и страхи, отвлечься от мыслей о предстоящих родах.

А также к признакам можно отнести усиление количества тренировочных (ложных) схваток, изменение аппетита. Либо женщина начинает постоянно есть, не в силах справиться с чувством голода, либо за несколько дней до родов она вообще не хочет принимать пищу.

Признак родов или патология?

Наблюдая за собственным состоянием, женщина не должна забывать, что многие симптомы, которые она может интуитивно связать с подготовкой организма к родам, на самом деле могут быть признаками осложнений беременности на поздних сроках. Чтобы не ошибиться, во всех сомнительных случаях лучше всего консультироваться с акушером-гинекологом, который без затруднений сможет отличить одно от другого.

Так, слишком сильные тянущие боли в пояснице и в нижней части живота могут быть опасным признаком риска преждевременных родов, а слишком сильная потеря веса может говорить о нарушении обмена веществ. В случаях появления необычных выделений зеленого, бурого, серого цвета, выделений с неприятным запахом, зуда в области половых органов нужно незамедлительно обращаться к врачу, поскольку такие выделения не признак приближения родов, а признак наличия у женщины инфекции.

Жидкий стул и тошнота могут быть не только признаком очищения организма перед родами, но и признаком пищевого отравления, а также симптомом кишечных инфекций. А активность плода может снизиться не только из-за предстоящих родов, но и по причине кислородного голодания плода.

А потому важно обязательно задавать все интересующие вопросы квалифицированному доктору.

Отзывы

Некоторые молодые мамочки, вспоминая предвестники собственных первых родов, отмечают, что практически ничего не чувствовали. И только потом, вспоминая события последних перед родами дней, отмечали, что признаки все-таки были, просто они остались незамеченными.

Самыми частыми предвестниками, по отзывам, являются отхождение слизистой пробки и опущение живота. А также женщины рекомендуют первородящим обратить внимание на общий эмоциональный фон. Очень часто за несколько дней до начала родов у беременных случаются необъяснимые слезы и даже истерики, они чувствуют себя одинокими и обиженными.

О предвесниках родов на 34-38 неделе беременности смотрите в следующем видео.

Написать комментарий
Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.