Послеоперационный бандаж после кесарева сечения

Роды посредством кесарева сечения сегодня достаточно широко распространены в акушерской практике. Примерно каждый пятый маленький россиянин появляется на свет именно так. Вместе с рекомендациями воздерживаться от подъема тяжестей, правильно питаться, строго придерживаться умеренной физической активности, родившая женщина перед выпиской из роддома может получить и совет профессионалов пользоваться бандажом.

В этом материале мы рассмотрим, какой тип изделий нужен после кесарева сечения, зачем он нужен, в чем особенности выбора и как носить его так, чтобы пользы было максимум, а вреда не было совсем.

Об изделии

Хирургические роды от физиологических отличаются кардинально. При проведении кесарева сечения малыш рождается не через половые пути, как это предусмотрено природой, а через сделанный скальпелем хирурга разрез на матке и на передней брюшной стенке. Проведение операции подразумевает рассечение не только кожных покровов и стенки матки, но и мышечного, и жирового слоя. После рождения крохи и отделения плаценты вручную хирург накладывает швы на все сделанные ранее разрезы. Виды швов и типы шовного материала при этом различны.

После кесарева сечения восстановительный период довольно сложный и продолжительный. Матка сокращается более медленно, кожа на животе дольше остается растянутой, внутренние и внешние швы заживают до 2 месяцев, после чего продолжается формирование внутреннего рубца на матке (процесс окончательно завершается лишь через два года после операции). Поэтому послеоперационный период не подразумевает тяжелой физической нагрузки, занятий спортом, подъема тяжестей.

Облегчить нагрузку на заживающие мышцы живота помогает специальное ортопедическое приспособление – бандаж. Он поддерживает мышцы, легко утягивает кожу, фиксирует стерильную повязку на внешнем шве, если начать носить бандаж в раннем послеродовом периоде до того, как будут сняты швы. Все это в комплексе помогает уменьшить дискомфорт, с которым тесно связаны первые недели после кесарева, уменьшить боль, ломоту в пояснице.

Когда приходит время начинать ходить, двигаться, ухаживать за малышом, многие мамочки, которые перенесли хирургическое вмешательство, подспудно придерживают живот рукой – этот жест часто неосознанный, поскольку организм четко понимает – так в этой ситуации будет легче и безопаснее. Бандаж, по сути, – это точно такая же поддержка.

Ношение бандажа после родоразрешающей операции обязательным не считается, оно носит исключительно рекомендательный характер. Но многие акушеры рекомендуют это приспособлением своим пациенткам с расчетом на будущее: доказано, что женщины, которые носили после кесарева бандаж, быстрее восстанавливают физическую форму, сокращения матки у них проходят быстрее, они реже обращаются к доктору по поводу послеоперационных осложнений, таких как спайки, рубцовые грыжи и свищи.

Показания и противопоказания

Порекомендовать бандаж могут любой родильнице, которой сделали кесарево сечение, но с большей вероятностью с необходимостью начать носить такое приспособление столкнутся женщины с определенными проблемами, которые делают реабилитационный период сложнее. К таким проблемам относятся:

  • заболевания, деформации, травмы опорно-двигательного аппарата (особенно позвоночника);
  • гипотония или атония матки (отсутствие полноценных сокращений, которые приводят к инволюции репродуктивного органа, или полное отсутствие слабых сокращений);
  • высокий мышечный тонус спинных и абдоминальных мышц (такое может встречаться у пациенток, до наступления «интересного положения» занимавшихся профессиональным спортом);
  • ожирение, лишний вес, большая прибавка массы тела, большой живот, его обвисание;
  • тянущие боли в прооперированной зоне, создающие трудности при движении.

Бандаж способствует восстановлению, с его помощью можно убрать живот, он делает женщину более мобильной и подвижной. И хотя такой ортопедический «помощник» необязателен, многие дамы и без указанных выше показаний склоняются к тому, чтобы все-таки купить его.

Важно обязательно поговорить с доктором, который вас наблюдает, он сможет дать точный ответ на вопрос, нужно ли изделие и в каком режиме им пользоваться.

Как и любое ортопедическое приспособление, послеоперационный абдоминальный бандаж показан далеко не всегда. Так, не стоит использовать его родильницам с:

  • признаками воспаления послеоперационного шва, нагноения, отделения из области рубца сукровицы;
  • признаками отечности рубца;
  • острыми болями в нижней абдоминальной зона и в области спины;
  • с установленным ранее пиелонефритом;
  • с нарушениями в работе ЖКТ (диарея, вздутие, запор);
  • склонностью к неадекватной иммунной аллергической реакции на тот материал, из которого произведено изделие.

В перечисленных случаях непременно нужна консультация врача, и в большинстве своем любое утягивание живота категорически противопоказано.

Разновидности изделий

Послеоперационный бандаж – понятие довольно широкое. В него входит целый ряд изделий, которые отличаются не только размерами и ценой, но и разной степенью поддержки совершенно различных групп мышц. Так, крупный ортопедический салон сможет предложить на выбор несколько видов бандажей.

  • Корсет – это высокие трусы с твердыми элементами, которые можно регулировать в зависимости от того, какую часть нужно поддерживать в большей степени. Эффективно удерживает область нижней мышцы живота апоневроза и нижнюю часть спины. Подходит для родильниц с проблемами позвоночника.

  • Поясной бандаж – очень простой по своей конструкции вид. Представляет собой широкий пояс, который поддерживает низ живота (обычно наиболее проблемное место после перенесенного кесарева сечения). Явный плюс – относительно небольшая стоимость. Явный минус – неудобство ношения. Поясной бандаж может съезжать, ослабляться при движении.
  • «Юбочка» – усовершенствованный вариант поясного изделия, только сама площадь его шире, добавлены твердые элементы, за счет чего бандаж не ослабляется, хорошо фиксирует живот и бока.
  • Рейтузы («бермуды») – это поддерживающее приспособление в форме облегающих шортиков, которое фиксирует не только нижнюю часть спинки и живота, но и бедра (что тоже немаловажно для женщины, которая хочет приобрести хорошую физическую форму после родов).
  • Универсальный бандаж-трусики с самой высокой посадкой. Хорошо фиксирует и мышцы спинки, и живот. Есть возможность носить его под обычной одеждой.

То изделие, которое дама, возможно, надевала на поздних сроках беременности для подержания живота, после операции не подходит. Для беременных изделия производят таким образом, чтобы они поддерживали лоно и связки, облегчали задачу ногам. В реабилитационном периоде родильница нуждается в иной поддержке – в снижении нагрузки на мышцы живота и поясницы.

Из предложенного выше списка возможно выбрать любое изделие, отталкиваясь от степени своей проблемы, от своих ощущений. Если есть сомнения, всегда можно посоветоваться с доктором, который сможет сориентироваться пациентку на определенную модель.

Как сделать выбор?

Какой бандаж лучше выбрать, зависит от комплекции женщины, от времени года и типа операции, которую ей провели. Так, при довольно распространенном горизонтальном разрезе в нижнем маточном сегменте можно воспользоваться практически любой моделью. А при корпоральном рассечении брюшной стенки (вертикальный разрез от пупка до лобка) понадобится изделие с надежной фиксацией всей брюшной стенки, а не только ее нижней части (апоневроза).

Выбирая изделие, обязательно его примерьте. Чтобы сделать выбор правильно, нужно учитывать следующие моменты.

  • Застежка или фиксирующая вкладка бандажа должна располагаться таким образом, чтобы женщина в любой момент могла получить к ней простой и легкий доступ, если нужно срочно ослабить или подтянуть степень фиксирования.
  • Если на дворе лето, жара, то лучше остановить выбор на поясных изделиях, поскольку более закрытые (например, шортики- «бермуды») могут ограничивать доступ свежего воздуха к области послеоперационного шва, что может стать причиной воспаления, инфицирования последнего.

Обратите внимание, что фигура женщины будет меняться, и не исключено, что происходить это будет довольно быстро, а потому бандаж, который станет велик, будет совершенно бесполезен. Подобрать размер правильно – это значит взять изделие на 1-2 размера меньше того, который имеется у женщины на текущий момент.

  • Среди многообразия моделей всегда лучше отдать предпочтение тем, которые имеют дополнительные боковые твердые вставки-полоски.
  • Обратите внимание на материал – важно, чтобы ваш бандаж не стал «парником» для зоны послеоперационного рубца, кожа под ним должна «дышать». С этой целью разумно оставить свой выбор на лайкре, полиэстере, микрофибре или хлопке.

Особое значение уделяется типу застежки. Вам могут предложить бандаж на шнурках, на крючках и кнопках, но самым оптимальным выбором считается выбор на застежке-липучке. Ее легко регулировать и просто поменять степень утягивания, если родильница не рассчитала и зафиксировала живот чрезмерно туго или слабо.

Также нужно обследовать состояние внутренних швов на изделии – они должны быть мягкими, аккуратными, небольшими, чтобы не растирали кожу и не вызывали инфицирования в месте нарушения целостности кожных покровов.

Врачи советуют учитывать и тип фигуры. Женщине с расплывшейся после беременности талией будет не слишком удобно носить высокие корсеты, которые охватывают большое пространство. А тем, у кого очень большой живот (например, после родов двойняшек или тройняшек), стоит ориентировать на модели с широкими твердыми элементами по линии живота и в зоне бедер.

Помните, что бандаж не должен натирать или сжимать зону послеоперационного рубца.

Как использовать?

Носить выбранный бандаж тоже следует правильно, иначе полезное ортопедическое приспособление не поможет, а лишь навредит новоиспеченной маме. Вот основные правила ношения бандажа после кесарева сечения.

  • Использовать бандаж можно с первого дня после операции, но в первые 5-6 суток надевать изделие нужно только тогда, когда женщина собирается ходить, двигаться. В остальное время следует обходиться без него. Лежать в бандаже точно не следует.
  • После выписки из роддома ношение бандажа в домашних условиях следует увеличивать постепенно, на 1-2 часа в день. Максимальное время, которое женщина может провести в ортопедическом изделии за сутки – 10 часов.
  • Надеть изделие в первый раз поможет медицинский персонал роддома. Если первая примерка приходится на период домашнего пребывания, нужно лечь на кровать на спину, надеть изделие, зафиксировав нужные группы мышц в комфортном положении, и только после этого вставать вертикально на ноги. Это правило будет действовать на протяжении всего срока ношения изделия.

Надевать его стоя, сидя или в каком-то ином положении тела в пространстве настоятельно не рекомендуется – фиксация не будет анатомически правильной.

  • Спать в бандаже категорически запрещается. На ночь изделие нужно непременно снимать.
  • Не стоит носить изделие без перерывов. После 3-4 часов использования имеет смысл делать перерыв на 30-40 минут, после чего можно снова надевать бандаж.
  • На раннем этапе реабилитации после снятия бандажа обязательно нужно подсушивать кожу в области послеоперационного рубца перекисью водорода и обрабатывать кожу вокруг рубка зеленкой. Это поможет избежать осложнений, воспаления, бактериального инфицирования.
  • Степень натяжения может быть различной, но слишком тугое утягивание опасно, и об этом не стоит забывать. Оно нарушает кровообращение, заживление рубцов идет более медленно, не исключено возникновение проблем с внутренними органами в стянутой части тела. После того как надевается бандаж, следует проверить, не туго ли он сидит. Для этого нужно ввести под него ладонь. Она должна проходить впритык. Если проходит легко – бандаж слаб, если не проходит – его надели и затянули слишком туго.

При обнаружении нагноения, кровоточения в области рубца, намокания или образования шишек следует незамедлительно снять бандаж и обратиться к врачу для последующего обследования и лечения.

Уход за бандажом должен быть деликатным. Стирать изделие разрешается только в теплой воде и исключительно вручную. В качестве моющего средства разрешается использовать жидкое или обычное мыло. Выжимать, выкручивать постиранную вещь нельзя, это может повредить твердые вставки. Мокрый бандаж сразу вывешивают над пустым тазиком или ванной. Он сохнет естественным путем. С этой точки зрения разумным будет покупка двух изделий, если семейный бюджет позволяет. Пока одно сохнет после стирки, второе можно смело носить.

Когда необходимость в бандаже исчезает?

Это еще один очень волнующий женщин вопрос. С точки зрения медицины и тех изменений, которые происходят в организме женщины после перенесенного кесарева сечения, необходимость в ношении изделия отпадает по вполне естественным причинам через 3-4 месяца после родов, потому что процесс восстановления целостности внутренних тканей и наружного рубца завершается именно к этому сроку.

Если женщина в этот период решится заняться гимнастикой для похудения, то можно и продолжить надевать бандаж во время занятий, поскольку восстановление рассеченных хирургом мышечных тканей и нервной чувствительности завершается позднее.

Носить бандаж можно до года, но следует понимать, что сам по себе послеоперационный «поддерживатель» не способствует сбросу веса или формированию фигуры, а потому и целесообразности в его ношении по большому счету никакой нет.

Стоимость

Стоимость такого ортопедического вспомогательного приспособления зависит от марки производителя, от материалов, от того, где вы покупаете бандаж. Так, в интернет-магазинах предоставляются большие скидки, но в специализированном ортопедическом салоне или в аптеке есть возможность примерить изделие, хоть и цены на бандажи несколько выше.

Наиболее доступными по цене являются бандажи поясного типа, их стоимость может начинаться от 680 рублей. Изделия с достаточно надежной боковой и фронтальной поддержкой из твердых вставок стоит от 1500 рублей. Дорогие модели корсетного типа с трусами, в которых все продумано до мелочей, обходятся в 6000 рублей и выше.

Не стоит путать бандаж и утягивающее белье, которое недобросовестные продавцы нередко позиционируют как его достойную замену. Белье – это простой и легкий способ небольшой коррекции внешних недостатков фигуры.

На глубокие мышечные слои корректирующие трусы или колготки не оказывают ровным счетом никакого действия. При восстановлении после операции корректирующее белье совершенно бесполезно.

Отзывы пациенток и врачей

Многие женщины, которые пользовались такими изделиями после операции, отмечают, что лучше всего покупать два бандажа – один с твердыми элементами для ношения после хирургического вмешательства, а второй, более эластичный – для последующей носки. При этом удается добиться достаточно быстрых результатов. По отзывам женщин, оставленных на тематических форумах в интернете, фигура после 4 месяцев ношения этого приспособления становится лучше, чем до беременности.

Бандаж существенно облегчает задачу хождения в первые недели, неприятные ощущения (шов тянет, болит) практически неразличимы, утверждают они.

Но есть и те, кто выступает против таких приспособлений. В них, по отзывам, было неудобно, тяжело дышать и вставать-садиться, а еще при ходьбе бандаж врезался непосредственно в области послеоперационного рубца, что доставляло неприятные ощущения и даже боль.

​​Отзывы врачей о послеоперационных ортопедических изделиях после такого вмешательства, как кесарево сечение, довольно неоднозначны. Одни акушеры поддерживают желание женщин носить бандаж, а другие выступают против, мотивируя это тем, что мышцы, поддерживаемые извне искусственно, дольше восстанавливаются, «ленятся», шов хуже заживает. В некоторых странах, например, в Голландии или Италии, носить бандаж после кесарева сечения, вообще запрещают, хотя ношение аналогического приспособления, но для беременных, находит широкую поддержку.

Носить бандаж или нет – решать только самой родильнице. Врачи в роддоме не имеют права настаивать и уж тем более требовать покупки такого изделия от пациентки, как описывают некоторые мамочки в своих отзывах. Это исключительно добровольное дело. Исключение составляют сложные реабилитационные случаи, о которых говорилось выше.

О бандаже до и после родов, а также о том, как правильно его носить, смотрите в следующем видео.

Написать комментарий
Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.