Смеси для недоношенных детей

Питанию недоношенного младенца следует уделять особое внимание, так как набор веса малышами, родившимися раньше срока, является одной из основных задач при выхаживании таких деток.

Огромную роль в развитии недоношенного ребенка играет его питание

Если у мамы не получилось наладить грудное вскармливание, крохе требуется подобрать смесь, способную покрыть все потребности малютки в нутриентах, чтобы обеспечить быстрое прибавление массы. И поэтому для недоношенных деток, а также маловесных младенцев разработано специальное питание. Чем оно отличается от смесей для родившихся в срок детей и как выбрать лучшую смесь для малютки?

Методы кормления

Недоношенных малышей кормят в роддоме и стационаре такими методами:

  1. Парентерально. Младенцу через вены вводят питательные вещества, например, глюкозу, растворы белков и витаминов.
  2. Через зонд. Такое питание бывает длительным (проводится с использованием инфузионного насоса) и порционным (выполняется с помощью шприца).
  3. Грудным молоком. Мама может кормить младенца грудью или давать карапузу сцеженное молоко из бутылочки.
  4. Из бутылочки смесью. При таком кормлении малышу подбирается специальная смесь.

Многим малышам сразу после рождения назначается полное парентеральное питание, а для поддержки работы ЖКТ к нему постепенно добавляют энтеральное питание (через зонд). Его объем медленно увеличивают, со временем заменяя зонд бутылочкой. Малышам с весом 1,8-2 кг пробно дают питание из бутылочки, но в ситуации со слабой активностью сосания возвращаются к зондовому кормлению порциями (через шприц).

Особенности смесей для недоношенных

  • Энергетическая ценность таких смесей повышена и составляет в среднем 80 ккал на 100 мл.
  • Количество белка в смесях для родившихся раньше срока малышей повышено до 1,9-2,6 г в 100 мл продукта.
  • Соотношение белковых фракций (казеина к сывороточным белкам) максимально приближено к составу грудного молока и в большинстве продуктов составляет 40:60.
  • Количество жиров в смесях также повышено до 3,9-4,3 г в 100 мл готовой смеси.
  • В составе жиров смесей для недоношенных должны присутствовать арахидоновая и докозагексаеновая кислоты, так как в организме незрелых малышей они синтезируются в ограниченном количестве.
  • Около 20-40% жирового состава смесей представляют триглицериды со средней цепью, помогающие усвоению жиров. Эти соединения также улучшают усвоение цинка и кальция.
  • Углеводов в смесях для родившихся раньше срока малышей больше, при этом количество лактозы несколько понижено, чтобы исключить сильную нагрузку на ЖКТ младенцев. В некоторых продуктах лактоза заменена декстринмальтозой или полисахаридами.
  • Во все смеси добавляется L-карнитин, представляющий собой витаминоподобное соединение, важное для метаболизма жиров.
  • Добавление нуклеотидов в смесь помогает стимулировать соматический рост, а также укреплять иммунную систему. Эти соединения положительно влияют на созревание кишечника и формирование микрофлоры ЖКТ.
  • Витаминно-минеральный состав смесей адаптирован под потребности недоношенного младенца – в них больше железа и кальция, увеличено количество витаминов Д, Е и С. Соотношение меди к цинку составляет 10 к 1, а соотношение кальция к фосфору – 2 к 1.
  • В некоторых смесях имеются пищевые волокна в виде галактоолигосахаридов. Они стимулируют рост бифидобактерий.
  • Осмоляльность смесей для родившихся раньше срока деток достаточно высокая из-за большой концентрации питательных веществ, поэтому при достижении младенцем веса 2,5-3 кг его рекомендуют переводить на стандартные смеси.
Смесь для недоношенного ребенка нужно подбирать в зависимости от его веса

Обзор смесей

Преимущества и особенности

Недостатки

Нутрилон Пре

Оптимально сбалансированный продукт для недоношенных.

Хорошее соотношение кальция к фосфору.

Высокое содержание витамина Е, железа и кальция.

В составе имеются нуклеотиды и пребиотики.

Сладковатый вкус, который нравится малышам.

Неоптимальное соотношение цинка и меди.

Нередко вызывает появление колик и запоров.

Фрисо Пре

Отличается уникальным составом аминокислот, способствующим созреванию ЖКТ и нервной системы.

Оптимальный состав углеводов.

Помогает нормализовать ритм бодрствования и сна.

В состав включены нуклеотиды.

Содержит много йода.

Не вызывает аллергию.

Помогает справиться с коликами и запорами.

Содержит мало железа и цинка.

Осмоляльность повышена.

Содержит пальмовое масло.

В составе нет триглицеридов со средней цепью.

Обладает не очень приятным запахом и вкусом.

Иногда вызывает срыгивания.

Дорого стоит.

Нан Пре

Хороший состав жиров.

Содержит повышенное количество сывороточных белков (70%).

Белки в составе этой смеси частично гидролизированы, поэтому легче усваиваются.

Дети едят с удовольствием.

Смесь относят к гипоаллергенным.

Неоптимальное соотношение меди к цинку.

В составе есть пальмовое масло.

Высокая стоимость.

Симилак Неошур

Содержит триглицериды со средней цепью.

В составе много меди, йода, витамина А и витамина Е.

Включает нуклеотиды.

Не содержит пальмовое масло.

Высокая цена.

Сложно найти в продаже.

Иногда вызывает аллергию.

Беллакт

Смесь хорошо адаптирована к потребностям малышей с низким весом.

В ней имеются нуклеотиды.

Состав витаминов в такой смеси оптимальный для предотвращения расстройств дыхания.

Доступная цена.

Содержит довольно много мальтодекстрина.

Нутрилак Пре

Состав хорошо адаптирован для деток с недостаточным весом.

В смеси есть много легкоусваиваемых жиров.

Соотношение белков оптимальное.

Содержит много витамина Е и фолиевой кислоты.

Немного повышена осмоляльность.

В составе присутствует пальмовое масло.

Содержит мало кальция и железа, а также фосфора.

Хумана 0

Отличается хорошим усвоением.

Содержит пребиотики, благодаря чему улучшает работу ЖКТ и укрепляет иммунитет.

Углеводная составляющая представлена только лактозой.

Помогает нормализовать стул и устранить колики.

Дорого стоит.

Иногда вызывает запоры.

Энфамил Прематура

Отличается низкой осмоляльностью, поэтому не вредит почкам.

В составе нет пальмового масла.

Содержит много витамина Е и железа.

Не вызывает аллергию и проблем с пищеварением.

Можно приготовить в нескольких разведениях – с 67 ккал на 100 мл (стандартное разведение), с 81 ккал на 100 мл и с 40 ккал на 100 мл продукта.

Соотношение кальция к фосфору неоптимальное.

Хипп Пре

Максимально приближена к составу женского молока.

Не содержит сахар.

Вкус нравится малышам.

Не провоцирует колики и аллергию.

Отличается низкой калорийностью (лишь 65 ккал на 100 мл).

Неоптимальное соотношение цинка к меди и фосфора к кальцию.

Изредка вызывает запоры.

Вес на такой смеси набирается медленнее.

Алпрем

Смесь богата железом.

В ней хороший состав жиров.

Калорийность составляет всего 70 ккал на 100 мл.

Малое количество витаминов, йода и кальция.

Не всем детям нравится вкус.

Какую смесь лучше выбрать?

В первую очередь учитывается вес ребенка, поскольку есть смеси, рекомендованные при весе менее 1800 г (Фрисо Пре, Нутрилон Пре 0, Симилак special care). Если ребенок весит больше 1800 г, ему можно давать смеси Симилак Неошур, Нутрилон Пре 1, Нан Пре, Нутрилак Пре.

В остальном же сказать, какая смесь для младенца будет лучшей, очень сложно, ведь каждый малыш реагирует на питание индивидуально. Например, у одного малыша смесь может вызвать запор, а пищеварению другого ребенка та же смесь никак не мешает.

Сколько смеси должен съедать недоношенный ребенок?

Недоношенный ребенок должен получать пищу 7-8 раз в день с перерывами около 3 часов. Рассчитывая объем смеси, в первую очередь учитывают ее калорийность.

Малыш должен получать в день:

Возраст крохи

Количество калорий на килограмм веса

Первый день

30

Второй день

40

Третий день

50

Четвертый день

60

Пятый-шестой день

80

Седьмой-девятый день

90

Десятый-четырнадцатый день

100-120

Пятнадцатый день и далее

130

Пока ребенок не наберет 3 кг его нельзя переводить на обычную смесь

Вскармливание специальными смесями продолжают до момента, когда малыш наберет вес 3000 г. Далее в течение месяца младенца переводят на обычную смесь для доношенных деток.

Если это необходимо (ребенок родился глубоко недоношенным, плохо прибавляет в весе), в рационе малютки может оставаться одно-два кормления смесью для недоношенных еще в течение нескольких месяцев.

Комментарии
Автор комментария