Как правильно пеленать новорожденного?

У молодых родителей в связи с пеленанием возникает много вопросов. В первую очередь их интересует, нужно ли пеленать новорожденного. На практике же возникает немало сложностей с самой технологией пеленания. К тому же существует масса способов осуществить задуманное. В этой статье мы расскажем, как правильно запеленать младенца и рассмотрим несколько важных нюансов пеленания.

Пеленать или нет?

Вопрос о том, стоит ли пеленать новорожденного, родители должны принять единолично без советчиков. Это важно как минимум по той причине, что все дети разные, и их карапуз может как нуждаться в пеленании, так и категорически противиться ему. Поэтому разумнее всего задаваться этим вопросом уже после родов, когда характер и темперамент ребенка станут совершенно очевидными и для мамы, и для остальных домочадцев.

В роддоме особо не спрашивают — пеленают всех младенцев без исключения просто потому, что так принято, так заведено десятилетиями. В современных роддомах, где есть палаты совместного пребывания матери и ребенка, вопрос не стоит столь категорично: новоиспеченная мама сама может определить для себя, во что облачить чадо — в пеленку или в ползунки и распашонку.

После выписки из роддома этот вопрос полностью находится в компетенции мамы и отца. Конечно, они могут поинтересоваться мнением бабушек, которые в один голос скажут, что пеленать необходимо, а также спросить педиатра. Доктор может рекомендовать пеленание, но только в определенных ситуациях, например, при дисплазии тазобедренных суставов у малыша. Само пеленание в этом случае тоже будет особенным — лечебным.

Но никто не может лучше мамы понять, нуждается ли малыш в пеленании. Если кроха беспокоится, часто просыпается, размахивает ручками, сам пугается собственных всплесков конечностями, плачет, попробуйте пеленать. Не исключено, что крохе будет более спокойно и он начнет лучше спать, ведь в материнской утробе в последние месяцы беременности было тесно, кроха привык к тесноте и постоянному прикосновению стенок матки.

Пеленка в этом случае создает для него привычные условия, поскольку большой мир пока пугает малютку. Приятная на ощупь пеленка придаст дополнительного спокойствия, так как познает мир новорожденный в основном пока путем тактильных ощущений.

Если ребенок страдает коликами, часто плачет из-за вздутия животика, также можно попробовать применять пеленание, но не тугое, а свободное, чтобы малыш мог принять в пеленке более естественную для него позу эмбриона (с поджатыми ножками и приведенными к груди ручками).

Есть дети, которые с первых дней отчаянно сражаются за личную свободу, выкручиваясь из пеленки всеми доступными способами. Если видите, что пеленка доставляет ребенку неудобства, попробуйте уложить его без нее — в рубашке и штанишках. Не исключено, что именно так вашему новорожденному будет спокойнее.

Доводы о вреде и пользе пеленок не стоит воспринимать всерьез. Обычно они околонаучные. Интересующиеся мамы, перед которыми встал вопрос о пеленании, конечно, могут ознакомиться с ними, но принимать решение нужно все-таки исходя из личного удобства и комфорта младенца. Противники пеленания указывают на следующие обстоятельства:

  • ребенок в пеленке растет подавленный, несамостоятельный, инфантильный, ведь его воля и потребность в свободе безжалостно уничтожаются и подавляются родителями;
  • в пеленке дети растут замедленно, отстают в физическом и умственном развитии;
  • малыши, завернутые в пеленки, больше потеют, чаще страдают от опрелостей и потницы;
  • пеленать трудно и хлопотно, а стирать пеленки и сушить их тяжело вдвойне — нужно много места, к тому же пеленки надо гладить;
  • на стирку пеленок требуется больше стирального порошка;
  • не воспитывается чувство прекрасного, ведь пеленки не отличаются большим разнообразие расцветок, дизайна и аксессуаров;
  • пеленание нарушает полноценное кровообращение в конечностях ребенка.
  • пеленание почти невозможно поручить отцу ребенка, если маме нужно куда-то выйти, большинство мужчин не могут освоить премудрости техники пеленания;

Большая часть этих доводов, с точки зрения медицины и науки, не имеют никаких оснований и относится к разряду мифов, например, утверждение, что пеленание замедляет развитие и нарушает кровообращение. Да и в отношении инфантильности не стоит принимать доводы на веру, в конце концов, многие революционеры, политические лидеры и полководцы выросли в пеленках, ведь раньше другого варианта содержания новорожденного даже не рассматривалось.

Сторонники пеленания приводят свои аргументы:

  • переход из тесноты внутри матки в большой мир лучше всего осуществлять с наименьшим стрессом для малыша, в чем и помогает пеленка, имитирующая привычные для крохи условия;
  • в течение первых месяцев нет необходимости тратить много денег на покупку распашонок и ползунков — вырастает из них чадо очень быстро, а пеленка имеет такие размеры, что ее хватит на несколько месяцев;
  • пеленки легче стирать — с этим легко справляется стиральная машина, а ползунки порой нужно стирать вручную;
  • в пеленке младенцы крепче и дольше спят;
  • пеленание необходимо, чтобы ножки были ровные;
  • пеленки из натуральных тканей редко вызывают аллергию в отличие от ярких вещей с текстильными красителями или одноразовых подгузников.

Нужно сказать, что и у сторонников пеленания с доказательной базой все не так гладко. Например, кривые ножки пеленками никогда не выправить, за исключением назначенного лечебного пеленания при дисплазии, да и продолжительность сна зависит совсем от других факторов.

Поэтому только сами мамы и папы должны выбрать, пеленать чадо или нет. Известный доктор Евгений Комаровский утверждает, что ни особой пользы, ни особого вреда пеленание само по себе не несет. Но оно может быть просто удобным или неудобным для конкретной семьи в целом и малыша, родившегося в ней, в частности.

Если вы решили пеленать малыша, делать это действительно не так просто, но трудности возникают только в самом начале. Научившись заворачивать грудничка один раз, женщина обычно уже никогда не утрачивает полученный навык: со вторым или третьим ребенком схема пеленания сама собой всплывает в памяти, а руки хорошо помнят, что и как нужно делать.

Как выбрать пеленки?

Если принято решение пеленать, нужно позаботиться о том, чтобы все необходимое было в наличии и в нужном количестве. У мам советского периода выбор был небольшой: плотные пеленки для зимы и легкие тонкие ситцевые пеленки для лета. У современных родителей выбор этого вида детских товаров невероятно велик, а потому и возникают вопросы о том, какие из них нужны, как и для чего могут применяться их разные виды.

При выборе пеленок нужно учесть их функциональность. Ответьте себе на вопрос, для чего вы собираетесь использовать их. Если только для того чтобы зафиксировать ручки малыша во время сна, то можно обойтись только тонкими пеленками, особенно если под них все равно планируется надевать ребенку распашонку и ползунки. Если пеленание в вашем случае должно заменить одежду, то нужны и плотные, и тонкие пеленки.

Для игр голышом, массажа, воздушных ванн пригодятся многоразовые водостойкие пленки, а для нормального продолжительного сна ночью без памперса – многоразовые впитывающие.

Давайте поговорим о разных видах и подсчитаем, сколько пеленок может понадобиться для вашего новорожденного.

  • Ситцевые пеленки – это натуральные хлопковые тонкие пеленки. Они приятны для кожи малыша, пригодятся для пеленания зимой под фланелевые пеленки, а летом — для отдельного пеленания. Могут использоваться в качестве простынки в детскую кроватку. Вне зависимости от времени года вам пригодятся около 7-10 штук.
  • Плотные фланелевые пеленки — их делают также из натурального хлопкового волокна. Пригодятся для пеленания в зимнее время, поскольку они теплые. Дополнительно они могут использоваться в качестве полотенца после купания. В отличие от полотенца они более мягкие и приятные для нежной кожи грудничка, а также отлично впитывают влагу. Таких пеленок нужно иметь минимум 5 штук.
  • Пеленки из трикотажа — отличный вариант «на вырост». За счет эластичности трикотажной ткани изделия тянутся, а потому пригодятся для пеленания с первых дней до полугода и даже дольше, если в этом возникнет необходимость. Таких изделий вам может понадобиться до 5 штук, хотя и без них вполне можно обойтись, если есть потребность снизить расходы на пеленки.

  • Многоразовые пеленки стоят дорого, но и надо их не более 1-2 штук. На водонепроницаемых пеленках можно делать массаж, поскольку следы жизнедеятельности с них легко удалить. Они представляют собой двухслойную «конструкцию» из мягкой ткани и слоя клеенки. На впитывающих пеленках можно спать всю ночь или долго играть и ползать. Они трехслойные, внутри есть мембрана, которая поглощает мочу и не выпускает на поверхность.

  • Одноразовые пеленки продаются упаковками. Название вполне отображает суть — используется каждая только один раз. Если моча или кал попали на пеленку, ее выбрасывают, стирке изделия не подлежат. На первое время достаточно одной упаковки, а потом вы сами поймете, нужны ли они вам в принципе.
  • Меховые пеленки — эти изделия еще называют зимними. Они при необходимости могут легко трансформироваться в конверт, который пригодится на прогулку в холодное время года. Внутренний слой выполнен из натуральной шерсти. Для ребенка, родившегося поздней осенью или зимой, достаточно одной такой пеленки-конверта. Также в разложенном виде потом вещь можно использовать в качестве теплого одеяла.

  • Пеленки на липучках и застежках — отличный вариант для тех, кто никак не может освоить схему пеленания грудничка, но пеленать намерен твердо. Ничего изобретать с ними не надо, просто положите в нее ребенка и застегните липучки или застежки в нужных местах. Пеленка не стягивает тело малыша, застегнуть ее неправильно в принципе практически невозможно. Такие модели бывают одноразовыми и многоразовыми, тонкими и плотными.

Если средства позволяют, приобретите 2-3 штуки — в первые дни, пока технология пеленания будет еще в стадии изучения, они могут оказать огромную помощь.

При выборе пеленок обязательно убедитесь в том, что они сделаны из натуральных тканей без обилия текстильных красителей, которые могут вызвать аллергию. Обратите внимание на размеры, на то, насколько легко ткань впитывает воду. Пеленка не должна быть грубой, приложите ее к щеке — ткань должна быть очень мягкой и приятной. Швы по краям изделия должны быть качественными, нитки не должны выпадать. Это обязательное требование безопасности, ведь выпавшая нитка может попасть в дыхательные пути малышу и вызвать тяжелые последствия.

Пеленка не должна содержать швов по центру, а края должны быть мягкими, иначе они будут натирать и травмировать нежную кожу карапуза. Обратите внимание на прочность ткани: ей предстоят частые стирки и глажка, пеленка должна быть надежной и долговечной.

Теперь несколько слов о размерах. Порой быстро научиться правильно пеленать малыша у мамы не получается только потому, что пеленки у нее слишком большие или слишком маленькие. Часто с этим сталкиваются женщины, которые решили шить пеленки самостоятельно.

Напомним, что для комфортного и правильного пеленания изделия должны иметь определенные размеры:

  • Тонкие пеленки — 0,9х1,2 м (оптимально), в продаже чаще встречаются изделия размерами 0,9х1,0 м.
  • Плотные пеленки — 1,1х1,2 м (оптимально), в продаже обычно имеются 0,9х1,2м или 0,75х1,1 м.

Если не планируется использовать одноразовые подгузники систематически или вообще, запаситесь упаковкой марлевых подгузников, их можно приобрести в любом детском магазине или аптеке.

Способы пеленания и алгоритм действий

Пеленание младенца требует от мамы неукоснительного соблюдения требований и правил гигиены. Поэтому процедуру следует начинать с приведения кожных покровов малыша в соответствующее состояние. В роддоме на выписку малыша запеленают «столбиком» – аккуратным, ровным и красивым, поместят в нарядный выписной конверт, вручат счастливому отцу. Когда новорожденного развернут дома, повторить такой «столбик», скорее всего не получится, да и нет в этом никакой необходимости.

Перед тем как запеленать ребенка в пеленку, нужно определиться с типом подгузника — либо это будут одноразовые подгузники, либо марлевые. Любые из них надеваются легко и быстро на предварительно подмытого и сухого малыша. Марлевый подгузник прямоугольной формы подкладывают мальчику и девочке между ножек в длину. Треугольный подгузник широким уголком проводят между ножек, а боковыми углами оборачивают бедра и фиксируют спереди.

Теперь самое время начать пеленать ребенка. Выбирайте удобный способ и приступайте к делу.

Закрытое пеленание (классическое)

Этот способ считается самым распространенным, именно ему обучают будущих мам на курсах в женской консультации, и именно его обычно показывают роженицам в родильном доме. Способ не является сложным, а потому через 1-2 дня маминых мучений обычно приходит четкое понимание, как это должно происходить.

Расстелите пеленку так, чтобы ее широкая часть была высотой, а меньшие стороны — шириной. На прямоугольник ткани уложите малыша так, чтобы его головка была выше края пеленки.

Данное пеленание не предусматривает закрывания головы.

Далее следуйте пошаговой инструкции:

  • возьмите левую ручку ребенка и положите ее ему на грудь, придерживая одной рукой;
  • второй рукой подворачивайте левый край пеленки на ручку и дальше, за правый бок. Рука, таким образом, оказывается зафиксированной;
  • возьмите правую руку ребенка и аналогично левой положите на грудь прямо на слой пеленки, который уже зафиксирован, правым краем пеленки зафиксируйте и вторую руку, подведя его за левый бок малыша;
  • после того как обе ручки получились завернуты, двумя руками возьмите нижний край пеленки, который пока свободен — задача заключается в том, чтобы закрыть ножки. Расправьте его, слегка потяните на себя, набросьте поверх ножек и поднимите к груди;
  • правую часть нижнего края, который мы подняли, заведите за спинку малыша, а левый проведите через левое плечико;
  • оставшийся «хвостик» подоткните в складку, которая образовалась на груди.

Классическим способом, описанным выше, делают и тугое пеленание, только стараются фиксировать ручки плотнее. Также можно расположить ручки вдоль туловища при тугом пеленании. Важно не перетянуть пеленку, иначе кровообращение конечностей действительно может нарушиться. Тугое пеленание современные педиатры не рекомендуют. С одной стороны, оно позволяет надежно зафиксировать малыша, чтобы ночью он не вытаскивал руки, но, с другой стороны, при тугом пеленании ребенку чаще бывает жарко и неудобно, а потому сон может нарушиться уже из-за этих факторов.

С ручками

Так называемое «пеленание с ручками» также является разновидностью классического пеленания. Такой способ позволяет малышам не размахивать руками, не вытаскивать их из пеленки, но при этом конечности не стянуты, как при тугом пеленании.

Этот способ пользуется особой любовью многих мам:

  • постелите пеленку по вертикали и уложите малыша;
  • верхний край пеленки подверните внутрь так, чтобы получился «карман»;
  • в этот получившийся «карман» положите руку ребенка, а потом подведите ее к животику крохи вместе с тканью пеленки;
  • заверните точно таким же способом вторую руку ребенка;
  • одной рукой придерживайте ручки, а второй расправьте нижнюю часть ткани и заверните ноги, зафиксировав пеленку под коленями малыша.

Если пеленку положить не прямоугольником, а ромбом, можно сделать пеленание с ручками другим способом, который будет отличать только тем, что ткань будет проходить под мышками у малыша.

Широкий способ

Очень часто широкое пеленание путают со свободным. Свободное подразумевает, что ребенка запеленали «вполсилы», пеленка лишь слегка фиксирует руки, чтобы малыш не мог ими взмахивать, внутри пеленки кроха может шевелить конечностями и подгибать ножки к животу.

Широкое пеленание — способ, который позволяет ребенку находиться в позе с разведенными в стороны бедрами. Это важно при определенных состояниях — при дисплазии тазобедренного сустава, подвывихе и вывихе, а также для профилактики соответствующих нарушений при врожденной слабости и недоразвитости тазобедренных суставов.

Правильно проведенное широкое пеленание позволяет снизить нагрузку на слабые суставы, дать время хрящевой и костной ткани стать более твердой и надежной. Для здорового малыша мама тоже может выбрать такой способ, если и ребенку, и маме он нравится. Вреда не будет точно. Давайте попробуем запеленать малыша так:

  • постелите пеленку и сложите ее дважды, чтобы получился четырехслойный квадрат;
  • возьмите угол верхнего края, отведите вниз — получится «карман»;
  • разверните прямоугольник отворотом вниз;
  • сложите пеленку еще раз пополам, в середине должна получиться плотная полоска;
  • малыша расположите по центру, полоса должна проходить между ножек;
  • углами тканевого «сооружения» оберните ноги, затем слегка разведите их и зафиксируйте срединную плотную полосу так, чтобы бедра не могли оказаться сведенными.

Такое пеленание может пригодиться летом, если жарко и нет необходимости пеленать ручки малыша, а также если он спит без запеленутых ручек и не сильно по этому поводу беспокоится.

Можно провести широкое пеленание и для малышей, которые не могут спокойно спать, если руки не завернуты. Но для этого понадобятся две пеленки. Первой вы делаете вышеуказанное пеленание тазовой области и ног, а второй заворачиваете тело малыша потом по классической схеме, которую мы с вами уже освоили. Если применить третью пеленку, то можно провести пеленание с головой. Тогда третья из них будет пеленать область головы и руки малыша.

Теоретически широкое пеленание позволяет существенно сэкономить на покупке одноразовых подгузников. Минус в том, что маме бывает сложно понять, что малыш описал первую пеленку, особенно если его завернули в три.

Частичный способ

Этот способ известен достаточно давно, его знают все представители старшего поколения. Раньше он считался переходным между тугим пеленанием и переходом к одежде. Частично можно запеленать либо только ручки, либо только ноги ребенка.

Свободное пеленание также относится к разряду частичного. Провести такое пеленание проще, чем сделать классическое или широкое. Для него возьмите пеленку, расстелите прямоугольник в высоту, положите ребенка в центр. «Конвертиком» закиньте правый и левый уголки на грудь малыша, подверните низ пеленки и легко зафиксируйте вокруг пояса. В таком «коконе» малышу будет довольно комфортно.

Обычно такое пеленание используют для облегчения засыпания грудничков. Конечно, из свободно прилегающей пеленки кроха вынет ручки, но случится это уже во сне, в процессе же засыпания руки и ноги мешать малышу не будут.

Ребенок, завернутый таким способом, выглядит, конечно, не самым лучшим образом: сверток получается неаккуратный, складчатый, к тому же малыш активно шевелит руками и ногами под слоем ткани, что придает ему сходство с копошащейся гусеницей. Зато движения его не слишком сильно ограничены, а мама может быть спокойной — бить себя руками по лицу ребенок точно не станет.

Частичное и свободное пеленание хороши при коликах, которые мучают многих младенцев в первые 3-4 месяца жизни. Малыш имеет возможность в любой момент поджать ноги к животу, что само по себе заметно облегчает состояния, способствует выходу кишечных газов.

Свободное пеленание доступно даже тем мамам, которые, несмотря на все усилия и старания, так и не смогли научиться делать классическое пеленание. Другой вопрос, что есть настолько активные дети, которые от пеленки, наложенной подобным способом, умудряются избавиться в считанные минуты. Но это уже совсем другая история.

Распространенные ошибки родителей

Без ошибок в таком серьезном деле, как пеленание младенцев, обычно не обходится. Но учиться лучше всего, как известно, на чужих ошибках. А потому давайте рассмотрим, в чем мамы чаще всего бывают «не правы».

  • Несоразмерные усилия. Маме поначалу бывает сложно выбрать ту степень давления пеленки и фиксации, при которой ребенку будет комфортно. Поэтому получается либо слишком туго, так, что ребенок не может ни вдохнуть, ни выдохнуть, либо слишком слабо, и пеленка довольно быстро распутывается, приходится все начинать сначала.

  • Слишком большие надежды. На пеленание многие родители возлагают слишком большие надежды. Они уповают на них как на спасение, веря, что и ноги станут прямыми, и спина не будет искривленной, и характер малыша станет покладистым, и спать он станет четко по расписанию и по команде. На самом деле пеленание может не оправдать ни одной надежды. И заставлять ребенка насильно укладываться спать именно в пеленке нет никакого смысла, если она ему категорически не нравится. О выпрямлении ножек мы уже говорили.
  • Нарушение микроклимата. Пеленание, даже легкой и тонкой пеленкой, повышает вероятность возникновения потницы, если родители не могут сопоставить температуру в помещении и потребности ребенка. Дети комфортно себя чувствуют при температуре в 21 градус тепла. Если же в комнате по общей практике +27 градусов, а на ребенка надели две распашонки, шапочку и пытаются запеленать в плотную пеленку, то такое пеленание пользы явно не принесет — малыш будет потеть и болеть.
  • Нарушение гигиены. Некоторые мамы в силу нехватки времени или других соображений считают, что пеленки можно стирать раз в несколько дней. Если ребенок пописал, достаточно просушить пеленку и снова использовать. Некоторые ограничиваются одним ее полосканием и сушкой. Это ошибка, ведь полоскание не может обеспечить полную очистку ткани от продуктов жизнедеятельности, в частности от мочевины и аммиака. Пеленание такими пеленками повышает вероятность возникновения проблем с кожей.

Когда следует прекратить пеленание?

Пеленание следует прекратить тогда, когда оно перестанет устраивать взрослых и ребенка. А это случится обязательно, только когда, никто не знает. Одни дети уже в четырехмесячном возрасте требуют свободы и демонстрируют полную готовность спать с открытыми ручками. Другие нуждаются в пеленке до 8 месяцев своей жизни.

Врожденные рефлексы, которые заставляют малыша вскидывать руки, беспорядочно размахивать конечностями, обычно идут на спад к 3 месяцам. С этого возраста при желании можно попробовать укладывать ребенка без пеленки. Но если ничего не получится, не переживайте, верните чаду столь желанную пеленку и оставьте его в покое. Малыш сам покажет, когда придет пора перемен.

Большинство родителей придерживаются «золотой середины», и вопрос с пеленанием в их семьях остро не стоит. В период бодрствования их дети находятся в нормальной одежде, а на ночь или полуденный сон ребенка пеленают, чтобы облегчить засыпание. Таким образом, решение о продолжительности пеленания родители принимают также самостоятельно исходя из сложившихся обстоятельств.

Отзывы

Поскольку вопрос о пеленании довольно спорный, на специализированных форумах в интернете можно найти самые разные мнения о том, нужно ли пеленать и как это делать. Опытные мамы охотно делятся своими секретами пеленания. Так, они не советуют использовать специальные булавки для закалывания пеленок. Несмотря на то, что производители утверждают, что булавка безопасна, довольно часто они раскрываются и царапают малыша. Особенно это касается активных деток, которые много «возятся» и шевелятся под пеленкой.

Тугое пеленание большинство мам не приветствует. Считается, что оно способствует развитию вывиха бедра у детей, родившихся со слабыми тазобедренными суставами. Педиатры запрещают таких малышей пеленать туго, «столбиком».

Но если очень хочется завернуть чадо в пеленку, по отзывам, всегда можно воспользоваться свободным, частичным пеленанием. Широкое пеленание большинство мам считают самым сложным в исполнении.

Довольно часто мамы жалуются на то, что в роддомах практически перестали показывать, как пеленать малышей. В результате новоиспеченные мамы попадают с чадом домой и даже приблизительно не представляют себе, как совместить эти два понятия — пеленку и ребенка.

Опытные мамы, которые столкнулись с повышенным свободолюбием у ребенка, рекомендует вместо пеленок делать малышу комфортное и удобное «гнездо» из одеяла или пледа, чтобы облегчить процесс засыпания. Для него могут пригодиться и плотные пеленки, которые следует скатать валиками. С одеялом проделывают то же самое. Валиками обкладывают грудничка, положенного на бок так, чтобы ему было трудно перевернуться на спину или живот. Сон на боку наиболее безопасный, да и ощущение определенной привычной «тесноты» все-таки будет присутствовать.

На просторах интернета немало отзывов от мам, которые до родов твердо намеревались отказаться от пеленания, но после родов пересмотрели свое мнение. А также немало тех, кто собирался пеленать грудничка, но потом столкнулся с категорическим неприятием крохой как пеленок, так и самого процесса завертывания в них.

Поэтому беременным рекомендуется еще до родов на всякий случай запастись пеленками хотя бы в минимальном количестве на первое время.

Не бывает такого, чтобы пеленка не нашла себе иного применения в семье, где растет ребенок. Ее можно постелить в качестве простынки малышу, ее можно брать с собой в ванну вместо полотенца. Когда ребенок станет большим, ему можно будет подстилать пеленку на дно ванны во время купания, что позволяет снизить риски поскользнуться и упасть во время водных процедур. В конце концов, пеленку можно перешить на слюнявчик, превратить в носовые платки. Да и при уборке она всегда найдет применение.

О том, как правильно пеленать новорожденного, смотрите в следующем видео.

Написать комментарий
Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.