Что такое психосоматическое заболевание у детей и взрослых и можно ли его вылечить самостоятельно?

Содержание

Связь болезней телесных и душевного состояния сомнения не вызывает даже у тех, кто к психосоматике настроен весьма скептично. Ведь давно известно, что многие болезни случаются с детьми и взрослыми «от нервов». Но как взаимосвязаны нервы и другие органы, как происходят и развиваются такие болезни, мало кто знает.

Психосоматические болезни не различают возраста, пола, расовой принадлежности, они могут случиться с любым.

Что это такое?

Психосоматическими называют болезни, которые становятся возможными в результате неправильного взаимодействия психики человека и физиологических функций его органов, систем. Они могут представлять собой определенные психические нарушения, которые выходят на физиологический уровень (при депрессии, к примеру, могут появляться соматические боли в самых разных частях тела), а могут иметь вполне физиологические проявления и симптомы, появившиеся под действием психогенных факторов.

Именно эти тонкие взаимосвязи и изучает психосоматика — область науки, находящаяся на стыке психологии и медицины. Наука эта довольно сложная, и современная медицина не только признает ее, но и дает ей определенные приоритеты.

Первым обратили внимание на наличие связи между телесным и духовным Гиппократ и Аристотель. Первый писал, что врачевать определенные недуги тела без воздействия на душу невозможно, поскольку они происходят именно из души.

Термин «психосоматика» был введен лишь в 1818 году, а серьезным объектом исследования тема стала в начале прошлого столетия. Сразу же этим занялись лучшие психоаналитики мира. В СССР внимание психосоматике частично уделялось таким ученым, как Владимир Бехтерев, но глубоко изучать связь психики и физиологии начали позднее. Врачам советского и постсоветского времени пришлось долго привыкать к мысли, что почти в 85% болезней людских есть влияние психогенных факторов.

Постепенно пришло четкое понимание, что настроенные позитивно пациенты выздоравливают быстрее, лечение у них протекает эффективнее, а депрессирующие личности страдают дольше, и терапия порой не приносит существенного облегчения.

Психосоматическими называются расстройства, которые:

  • имеют место по клиническим жалобам, но не подтверждаются лабораторно и инструментально;
  • возникают на почве длительного психического неблагополучия, стрессов, переживаний и являются следствием;
  • не поддаются традиционной терапии, плохо поддаются лечению, имеют свойства переходить в хронические и часто обостряются.

Чтобы понять, какое у вас заболевание (психосоматическое или нет), нужно более внимательно отнестись к симптомам и картине недуга. К первой группе можно отнести ситуацию, при которой боли есть, симптомы болезни есть, а врач соответствующего профиля не может установить причину болезни.

Например, ребенок время от времени покрывается сыпью. Педиатр назначает кучу анализов, но ни один не показывает отклонений ни в крови, ни в моче, не выявлено паразитов, аллергенов, грибков. Руками разводят и аллерголог с инфекционистом. Врачи в этом случае говорят об идиопатическом заболевании, то есть недуге с невыявленной этиологией.

Сам факт болезни никто не отрицает — сыпь же есть. В лучшем случае педиатр посоветует родителям с ребенком сходить к психологу или психотерапевту. В худшем случае ребенка будут лечить таблетками, мазями, перебирать препараты, удивляться отсутствию эффекта, водить к знахарям, и залечат до того, что в свои 6-7 лет малыш обзаведется солидным перечнем хронических заболеваний.

Психосоматика болезней второй группы (развивающихся на почве психического неблагополучия) хорошо отслеживается на следующем примере: у первоклассника появляются боли в животе. Мама водит ребенка по врачам, ищет причину, но все специалисты говорят, что малыш здоров.

Если в первом примере была хотя бы сыпь как аргумент, то в этом примере нет вообще ничего, что могло бы болеть и беспокоить ребенка. Психологу не составит большого труда выяснить, что малыш напуган новой обстановкой, школой, высокими требованиями учителя и родителей, а боли исключительно психогенные. Устранение страха и напряжение поможет устранить неприятную симптоматику.

Психосоматические болезни третьей группы проявляются отсутствием видимого эффекта от лечения. У человека ангина — назначают антибиотики. Симптомы проходят, а через несколько дней (недель) ангина появляется снова, и так несколько раз в год.

Причины и механизм развития

Симптомы психосоматического заболевания о многом могут рассказать. Очень часто они сами отражают психологическую проблему, и не нужно особо большой фантазии, чтобы увидеть в симптоме телесном душевную метафору (язва — человек злой, язвенный, бесплодие — человек не принимает свою сексуальность и идею продолжения рода, что-то мешает ему стать родителем).

В начале прошлого столетия профессор Франц Александер на базе Чикагского университета психоанализа создал теорию развития классических психосоматозов. В нее вошли несколько болезней, которые, по мнению доктора, имели исключительно психосоматическую природу. Список был назван «золотой Чикагской семеркой».

В перечне оказались:

  • гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь;
  • ревматоидный артрит;
  • нейродермит;
  • сахарный диабет;
  • коронарный синдром.

Сегодня тот список стал заметно больше, и семью болезнями уже не ограничивается.

Основной причиной развития любого психосоматического заболевания считается тяжелый внутренний конфликт, не всегда осознаваемый самим человеком. А вот истоки противостояния могут быть самыми разнообразными — неумение выговаривать и проживать чувства, неумение и неспособность обнаружить гнев и агрессию, отстаивать свои интересы.

Также иногда болезнь необходима человеку, чтобы манипулировать с ее помощью окружающими — согласитесь, мало кто откажется проявить внимание больному, помочь ему, сделать что-то за него, выполнить его желание.

В качестве причины может выступить детская психологическая травма. Особая группа переживаний — так называемые стрессоры (тяжелые утраты, потери, катастрофы и зоны бедствия, в которые попадал человек). Стрессоры существенно меняют психику и психические реакции человека. Внутренние стрессоры живут в каждом — это тоска и грусть, гнев и агрессия, чувство страха, чувство вины, обида.

Если рассматривать причины по их приоритету и частоте выявлений, то можно смело утверждать, что наиболее часто психосоматическая болезнь развивается под действием:

  • хронического, длительного стресса и напряжения с ним связанного;
  • трудностей в общении с окружающими;
  • проблем самооценки человека;
  • нежелания или неумения человека выражать свои эмоции, попыток замаскировать их, сделать незаметными для окружающих.

Болеют психосоматозами из-за семейных конфликтов, трудностей на работе и в общении с окружающими, из-за негативного мировосприятия, страхов (быть худшим, проиграть, лишиться чего-то, остаться в одиночестве и т. д.). Даже постоянный дефицит времени у работающего человека может стать причиной для длительного болезненного стресса. Информационная перегруженность (телевидение, радио, интернет) тоже вызывает болезни, обычно это болезни желудочно-кишечного тракта. Если при всем этом человек недостаточно времени спит, нерационально питается, имеет вредные привычки, то болезни ему не избежать.

Стресс сам по себе для человека не опасен. Это — лишь ситуация, в которой головной мозг отдает команду посредством нервной системы для мышц и тканей мобилизоваться. В экстренных обстоятельствах организм напрягается изнутри, чтобы быть готовым в любой момент отразить опасность. Это нормальная реакция.

Предпосылки для развития болезни создаются тогда, когда организм находится в такой боевой готовности в течение длительного времени и не может расслабиться. Мышцы напряжены, нарушается кровообращение, возникают мышечные зажимы на клеточном уровне, которые приводят и изменению клеточного метаболизма. Если в таком состоянии организм пребывает долго, начинается заболевание.

Чаще всего от стрессоров страдает сердечно-сосудистая система, органы пищеварения, нервная система и суставы (костная ткань). Однако могут заболеть и другие органы и системы — тут все очень просто: где тонко, там и рвется (у наглеца, привыкшего всех расталкивать локтями на пути, болят его «натруженные» локти, у человека, который не может постоять за себя, дать отпор или ухватить свой кусок счастья, начинают болеть зубы и т. д.).

Негативные эмоции, если они присутствуют долгое время, тоже довольно опасны. Самые опасные — обида, злость, гнев, разочарование, страх, тревога. Они истончают нервную систему, изнашивают весь организм и опять же «рвется там, где наиболее тонко» – наступает та или иная болезнь. Действуют эмоции точно так же, как стрессоры, приводя организм человека в режим «аварийной работы».

Многое за нас решают родители. Они дают нам первые психологические установки и модели, которые мы порой проносим через всю свою жизнь. Они оберегают нас и запрещают мочить ноги в луже, говорят, что мир враждебный и нужно всегда быть готовым к опасности и нападению. В результате развивается аллергия на мир, продукты, цветение и на массу всего остального, что есть в этом мире.

Родители говорят, что половые органы запретны, их надо стыдиться, и в итоге у взрослой женщины развиваются гинекологические воспалительные заболевания, а у мужчины — аденома простаты.

Родители могут контролировать каждый наш шаг, пытаться выбрать за нас школу, ВУЗ, профессию. Но уже в молодом возрасте человека начнут беспокоить ноги, суставы, поскольку идет он не туда, не свой дорогой, делает не свое дело.

Кто чаще болеет?

Все, кто не умеет выражать свои эмоции, привычно подавляет их, скрывает и маскирует, находятся в группе риска по развитию психосоматического недуга. Все дети в силу возрастной невозможности рассказывать о своих чувствах, открыто выражать свои текущие эмоции, чаще взрослых имеют психосоматические болезни.

Люди с ярким воображением, впечатлительные и ранимые, люди с расстройствами личности (даже легкими) — потенциальные пациенты специалиста по психосоматике.

Часто люди используют болезни, чтобы достичь определенных целей — восполнить дефицит любви (к больному все более внимательны), отказаться от дела, к которому душа не лежит (заболел — и не надо идти на работу или на учебу, есть уважительная причина).

Психосоматическая медицина утверждает, что чаще других психосоматозами страдают следующие категории людей:

  • не умеющие справляться со стрессами, излишне впечатлительные или скрытные, стрессонеустойчивые;
  • замкнутые, робкие, стесняющие;
  • настроенные пессимистично, фатально, ожидающие неприятностей и ищущие подвоха;
  • безвольные, подавленные, находящиеся под прессом контроля или давления извне;
  • утратившие радость и способность от души радоваться мелочам;
  • зависимые от общественного мнения, боящиеся быть осужденными, изгоями;
  • страдающие вредными привычками;
  • пережившие тяжелые стрессовые ситуации в детстве, имеющие губительные родительские установки, согласно которым строят свою жизнь сейчас;
  • склонные к депрессии;
  • не желающие прощать, отпускать прошлое, хватающиеся за него.

Эти характеристики встречаются почти во всех психосоматических обоснованиях и психологических портретах больных психосоматозами.

Виды и классификация

Психотерапия и психоанализ подразумевают разделение таких болезней на несколько групп — по патогенезу, по смыслу симптомов и функциональной структуре психогенной связи.

Конверсионная симптоматика

Симптомы болезни есть, а самой болезни нет. Врачи ее наличия не подтверждают.

Обычно развивается в состоянии внутреннего или социального конфликта при попытках решить этот конфликт.

Сюда обычно относятся психосоматические нарушения моторики, работы органов чувств (паралич во время истерики, «мурашки по телу», психогенная глухота и потеря зрения, рвота «на нервной почве», феноменальные боли с непонятной локацией в любой точке тела (сам пациент затрудняется показать, где же именно у него болит).

Функциональные синдромы

Врач констатирует нарушение работы отдельного органа или целой системы. Однако никаких изменений в органе нет, анализы у пациента хорошие, видимых причин для той же изжоги или диареи нет. Жалобы обычно разнообразные — болит то тут, то там.

Чаще всего синдромы выявляются в нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, желудка и кишечника, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и мочеполовой системы. Человек чувствует себя уставшим, он чего-то сильно боится, у него часто нарушен сон, есть предрасположенность к депрессии.

Часто так проявляется кашель и покашливания без видимых на то причин, изжога при нормальной кислотности и соматически здоровом желудке, боли в сердце при здоровом сердце и нормальных сосудах, ощущение «кома в горле», потеря голоса без изменения со стороны голосовых связок и т. д.

Психосоматозы

Первичная телесная реакция органа на то или иное переживание, которое привело к внутреннему конфликту. В больном органе обнаруживаются патологические изменения, анализы показывают отклонения от норм.

Сюда относится описанные выше Чикагская семерка психосоматических заболеваний, а также добавленные недавно тиреотоксикоз, ожирение, ишемическая болезнь сердца, радикулит, мигрень, кишечные колики, синдром раздраженного кишечника, хронический панкреатит, витилиго, псориаз, бесплодие у мужчин и женщин без выявленных на обследовании патологий со стороны органов репродуктивной системы, многие аутоиммунные заболевания.

Подход к изучению всех видов психосоматических болезней также различный: есть сторонники психоанализа, психотерапии, есть клинико-физиологический взгляд на процессы в организме больного человека, есть теории личностных психотипов.

В любом случае при психосоматическом заболевании важно устранить первопричину. Без этого лечение не принесет никакого облегчения и не даст желаемого результата.

Как установить причину?

Чтобы установить причину психогенной болезни, можно обратиться за помощью к психологу, психотерапевту, врачу-гипнологу, психиатру. Все эти специалисты имеют достаточно опыта и знакомы с наработками в области психосоматической медицины. Они могут выявить подсознательные и бессознательные причины, в которых человек сам себе отчета не отдает, не принимает их за реальность.

Можно попробовать диагностировать причину самостоятельно. Познавательно и популярно о сложной психосоматике болезней пишут Лиз Бурбо и Валерий Синельников, этой теме посвятила свои книги Луиза Хей. Любопытный взгляд на причины психосоматических заболеваний представил Григорий Семчук.

Психотерапевт Валерий Синельников предложил методику установления контакта с собственным подсознанием, при котором путем вопросов и ответов можно выяснить, в какой области, какие события, люди, чувства вызвали ту или иную патологию, что стало причиной болезней и неприятностей в жизни.

Есть готовые таблицы психосоматических причин, но назвать их абсолютно точными нельзя, во многом психосоматозы и другие психогенные болезни индивидуальны и должны рассматриваться с учетом личности.

Вы спросите, кто определяет причины? Этим занимаются специалисты в области психотерапии и психоанализа. Они наблюдают за большими группами людей разного возраста с одним диагнозом и выводят общие для того или иного недуга психологические черты, которые оформляются в психологический портрет классического больного определенным недугом. Таким образом, найти приблизительные предпосылки к развитию определенного заболевания не так сложно.

Валерий Синельников
Лиз Бурбо

Лечение

Избавиться от болезни поможет комплексный подход. Несмотря на утверждения популярных авторов, таких как Луиза Хей и Лиз Бурбо, о том, что психосоматозы можно вылечить самостоятельно, будет лучше, если терапией будут заниматься невролог, психолог (психотерапевт), а также врач профиля, соответствующего болезни (кардиолог, гинеколог и т. д.). Потребуется большая душевная работа и самого пациента, ведь во всех случаях ему потребуется изменить свое отношение к событиям, людям, к миру, избавиться от негативных эмоций.

Лечить психосоматические болезни можно дома, а можно в стационаре (если заболевание имеет острое течение и нуждается в постоянном врачебном контроле). Лечение почти всегда довольно длительное (ведь и развивалась патология долго), для помощи больному используются самые разные методики психотерапии: релаксация, обучение избавлению от обид, контроль над эмоциями, гипносон и гипнотерапия детских психологических травм.

На одну только психотерапию возлагать надежды не стоит — есть заболевания, при которых требуется и одновременное медикаментозное лечение.

Главным в лечении считается не квалификация врача и не конкретное лекарство, а собственное искреннее желание человека избавиться от недуга, понимание им самим причин болезни, а также полное взятие на себя всей ответственности за болезнь (он сам ее создал, ему самому нужно от нее избавляться путем изменения опять же себя самого). Бывает так, что человек, даже выяснив первопричину недуга, отказывается принимать ее, признавать, верить в это. И тогда бывает невероятно сложно хоть чем-то ему помочь.

В лечении детей всегда задействуют и родителей. Нужна комплексная семейная психотерапия, а также родителей обучают арт-терапии, которая поможет малышу легче преодолеть внутренние барьеры и начать самовыражаться, рассказывать (рисовать, лепить) свои тревоги и переживания.

Сложнее всего лечатся психосоматические болезни, которые за долгие годы своего формирования и созревания стали частью характера (желчный человек с болезнью печени, ранимый и переживающий человек, очень добрый и отзывчивый, но с патологией сердца, тяжелый человек, медлительный со здоровыми легкими, но тяжелейшей одышкой и т. д.).

Такие люди долго не могут избавиться от первопричины, поскольку она является их собственной частью, и борьба с болезнью начинает напоминать борьбу с самим собой, что чревато дополнительными осложнениями со стороны иммунитета. Вот почему важно проконсультироваться со специалистом. Самолечение может не принести желаемого эффекта.

Профилактика

Даже беглое знакомство с литературой по психосоматике наводит на мысль, что большинства болезней человек может избежать, если будет знать, как они вызываются. Профилактикой психосоматических недугов у человека должны занимать с детства его родители, внимательно относясь к ребенку, научив его словами проговаривать свои накопившиеся чувства, развивая его коммуникативные функции.

Ребенка важно не перегружать дополнительными занятиями, не предъявлять к нему чрезмерно завышенных требований, не наказывать физически и ни в коем случае не унижать. За ребенка не нужно решать, кем ему стать и чем заниматься, он должен сам выбрать себе секцию, сам определиться с тем, что ему интересно и в какой ВУЗ он хочет поступить. Ребенку не стоит навязывать свои мнения и установки («Все мужики плохие», «Женщины — народ ненадежный», «Власть всегда заботится только о себе» и т. д.).

С фундаментальными родительскими установка взрослому бывает очень сложно жить, и они очень тяжело поддаются психокоррекции даже дипломированными психотерапевтами.

Обстановка в доме должна быть доброжелательной, основанной на взаимной поддержке. Если построить такие отношения не получается, не обрекайте малыша на болезненное существование в семье, где скандалят и шумят, оскорбляют, где процветает насилие. Лучше развестись — тоже травма, но ее последствия будут менее разрушительными для здоровья ребенка, чем долгие годы жизни в семейном аду. Забота о ребенке не должна быть чрезмерной, гипертрофированной, но и оставлять чадо без внимания, ласки и любви нельзя.

Взрослому человеку важно помнить об эмоциональной разрядке, расслаблении, умении контролировать и правильно анализировать свои чувства, желания, эмоции. Важно не заставлять себя постоянно делать того, чего не хочется.

Не забывайте о физической нагрузке, адекватной вашему возрасту и силам — это лучшая разрядка. Питайтесь правильно и вовремя, во время стрессов избегайте того, что усиливает тревожность — кофе, алкоголя. Ищите позитивное даже в самом неприятном событии — это отличный способ всегда оставаться в сбалансированном эмоциональном состоянии.

Испытав стресс, всегда вспоминайте о законе сохранения энергии. Адреналин, который в момент гнева синтезировался в организме, попал в кровь, нужно обязательно его куда-то направить (в крик, мышечную нагрузку, спорт). Если ничего не сделать, то он пагубно отразится на работе нервной системы и внутренних органов.

Внимательно прислушивайтесь к сигналам организма — он всегда заблаговременно подает знаки о неполадках, и многих болезней можно будет избежать, вовремя заметив это (перед развитием инфаркта миокарда человек долгое время чувствует сильную усталость, перестает воспринимать радость жизни, чувствует неприятное чувство сжатия в области сердца, а перед развитием пневмонии человек всегда чувствует сильный упадок сил, нежелание общаться с миром, желание уединиться, перестать «вдыхать жизнь»).

Придерживайтесь правильной «душевной диеты». Ее принципы сформулировали лучшие психоаналитики мира:

  • 35-40% времени в сутки нужно испытывать радость, наслаждение и счастье (находите его даже в мелочах — в чашке ароматного чая, в улыбке ребенка);
  • 60% времени психологическое состояние должно быть нейтральным (сюда входят такие эмоции, как скука, удивление, познание нового);
  • 5% времени можно уделить на негативные эмоции (гнев, обиду, злобу и т. д.).

Только правильный баланс эмоций обеспечит долгую жизнь «в уме и здравии». Если так получилось, что утро не задалось, и вы только за утро пережили более 5% времени, отведенного на горе и обиду, увеличьте в этот день долю позитивных эмоций, не забудьте избавиться от адреналина (нагрузите себя физически, сходите в бассейн или спортзал, пробегитесь, сделайте уборку в доме и т. д.).

Слишком большое количество счастья и радости — тоже плохо, состояния вечно улыбающегося восторженного человека отпугивает окружающих, его считают идиотом, и развитие внутреннего конфликта у него неизбежно.

Помните — любые чувства хороши, если вы испытываете их в меру и умеете от них избавляться за ненадобностью, когда их время истекает.

Медицинский центр «Здоровье»

Подготовлено при поддержке

Написать комментарий
Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.