Экстрасистолия у детей

Когда у детей выявляются какие-либо нарушения сердечного ритма, это всегда является поводом для беспокойства и переживаний для их родителей. Наиболее частой проблемой с ритмом сердцебиений в детском возрасте является его учащение, называемое тахикардией, либо замедление, которое медики называют брадикардией. Однако встречается у детей и еще одно нарушение ритма сердечных ударов. Его называют экстрасистолией.

Что это

Экстрасистолия представляет собой один из видов аритмии, при которой обычный синусовый ритм сокращений сердца нарушается появлением экстрасистол - преждевременных сердечных сокращений, выбивающихся из нормального синусового ритма.

При этом некоторое количество одиночных экстрасистол является нормой.

Основная опасность экстрасистолических сокращений заключается в риске перехода в другие формы аритмии и отрицательном влиянии на насосную функцию сердца. В особо тяжелых случаях экстрасистолия может привести к остановке сердца.

Причины

К появлению экстрасистол может приводить как любое заболевание сердца, так и болезни других органов. Наиболее частыми провоцирующими такое нарушение сердечного ритма причинами выступают:

  • Сердечный порок, который может быть и врожденным, и приобретенным.
  • Гипоксия при родах, вызвавшая поражение ЦНС.
  • Болезнь щитовидной железы.
  • Физическая нагрузка.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Кардиомиопатия.
  • Эмоциональная перегрузка.
  • Интоксикация.
  • Миокардит.
  • Респираторные инфекции.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Ревматизм.
  • Дистофические изменения в миокарде.
  • Травма сердца.
Причиной экстрасистолии у детей может быть гипоксия при родах

Виды

В зависимости от причины экстрасистолии выделяют такие виды нарушения:

  1. Предсердная экстрасистолия. При этой форме сокращения стимулируются участком в одном из предсердий или в перегородке между ними.
  2. Узловая экстрасистолия. Ее также называют атриовентрикулярной по названию узла, задающего ритм.
  3. Желудочковая экстрасистолия. Очаг, стимулирующий сердечные сокращения, располагается в одном из желудочков либо в перегородке между ними.

Узнать больше о желудочковой экстрасистолии можне в следующем видеоролике, который обозначит основные причины заболевания, и методы лечения и профилактики

При очаге в предсердиях, межпредсердной перегородке или в атриовентрикулярном узле такая экстрасистолия также носит название «наджелудочковая» либо «суправентрикулярная».

На основе типов экстрасистол диагностируется:

  • Мономорфная экстрасистолия. Она провоцируется одним источником, а экстрасистолические комплексы на ЭКГ будут одинаковыми.
  • Полиморфная экстрасистолия. Такую аритмию также провоцирует один источник, но форма комплексов на ЭКГ будет разной.
  • Политопная экстрасистолия. Сокращения сердца возникают в нескольких очагах, а комплексы на ЭКГ отличаются по форме.
  • Групповые экстрасистолы. Они представляют собой 3 и больше экстрасистолических сокращений подряд.

Симптомы

У некоторых детей явные симптомы появления экстрасистол отсутствуют, а нарушение выявляется во время профилактического осмотра. Если клинические проявления экстрасистолии есть, то зачастую они представлены чувством замирания сердца и перебоев в его работе.

Ребенок может отмечать кратковременную паузу в работе сердца, после которой ощущается сильный удар. Также встречаются жалобы на кратковременную острую боль в груди. Маленькие дети при экстрасистолии могут быть возбуждены и беспокойны. Для симптоматики в грудничковом возрасте также характерны нарушения сна и аппетита.

Диагностика

Наиболее часто экстрасистолия выявляется:

  • При проведении ЭКГ. Это обследование наиболее точно установит не только наличие экстрасистол, но и место их возникновения.
  • При выслушивании сердца ребенка. Врач слышит либо один громкий тон во время экстрасистолического сокращения, либо два тона, которые идут друг за другом, но с разной интенсивностью (первый сильный, а второй слабый).
  • При подсчете пульса. Экстрасистолы будут проявляться выпадением пульсовых ударов.

Для уточнения причины аритмии и определения тактики лечения ребенку дополнительно проведут:

  • Эхокардиографию с допплером.
  • Холтеровский мониторинг.
  • Осмотр неврологом.
  • Общий анализ крови.
  • Определение электролитов крови.
  • Оценку уровня гормонов щитовидной железы.
  • Консультацию эндокринолога.
Заподозрить у ребенка экстрасистолию можно при прослушивании сердца ребенка, подсчете пульса и при проведении ЭКГ

Лечение

Если у ребенка выявлены экстрасистолы, его лечение подбирают лишь после уточнения причины такой аритмии. Если у малыша регистрируется одиночная желудочковая экстрасистола, такое нарушение ритма лечения не требует. Вызванную поражениями миокарда экстрасистолию лечит кардиолог, а при проблемах с нервной регуляцией терапию назначает невролог.

При экстрасистолии ребенку предписывают препараты, улучшающие питание миокарда и нервных тканей, седативные средства, препараты магния, а также калия. В некоторых случаях, например, если диагностирована суправентрикулярная экстрасистолия у детей, прибегают к назначению антиаритмических средств.

Профилактика

Для предотвращения возникновения экстрасистол важно избегать нарушений режима дня, сильных психоэмоциональных и физических перегрузок, вредных привычек. Эффективными мерами профилактики экстрасистолии называют:

  • Сбалансированный рацион.
  • Ежедневные прогулки.
  • Благоприятный психологический климат.
  • Достаточную длительность сна.
  • Своевременное лечение любых патологий.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Укрепление защитных сил.
Для профилактики экстрасистолии ребенку необходимо сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе и продолжительный ночной сон
Комментарии
Автор комментария