Все о донорстве яйцеклетки

В некоторых случаях для проведения ЭКО требуются донорские яйцеклетки. Это необходимо, если у женщины истощен овариальный резерв, если у нее отсутствуют яичники и нет собственных половых клеток. В желании стать мамой женщину довольно сложно остановить, и на предложение доктора использовать донорские ооциты пациентки в большинстве случаев отвечают согласием. Откуда берутся донорские яйцеклетки, как стать донором, как воспользоваться услугами донора и сколько это стоит, мы расскажем в этой статье.

Кто может быть донором?

Донорство яйцеклетки — дело благое во всех отношениях. Благодаря донорам, ежегодно тысячи бесплодных семей получают возможность стать родителями. Донорство ооцитов дает такую возможность женщинам в любом возрасте. Риски рождения малыша с хромосомными патологиями снижены до минимума, даже если будущей маме — 50 лет, ведь донорские яйцеклетки проходят жесткий отбор, а доноров еще до донации тщательно диагностируют, в том числе и на генетические нарушения.

Доноров яйцеклеток делят на анонимных и индивидуальных. Индивидуальный донор — это женщина, которую нашла сама бесплодная пациентка, с которой достигла соглашения, заключила договор. Оплата обследования для донора в этом случае лежит на заказчике.

Если женщина хочет стать анонимным донором, ее заказчиком будет выступать Министерство здравоохранения, и все обследование будет осуществляться за деньги государства или частных клиник, поскольку потом полученный биоматериал переходит в полную собственность клиники.

К донору предъявляются довольно жесткие требования. Только если женщина соответствует этим базовым требованиям, а многочисленные анализы и обследования пройдены успешно, она может получить допуск к участию в программе донорства и стать полноправным ее участником. Комиссия очень строгая, обмануть врачей не удастся, поскольку каждое заключение подтверждается анализами и пробами.

Правовой статус донора подразумевает соблюдение условий договора и условий программы донорства. По ним женщина обязуется выполнять все назначения, вовремя предоставлять все данные о своем состоянии здоровья.

После сдачи яйцеклеток женщина не может претендовать на них, они переходят в банк ооцитов.

Как проходит процедура?

После того, как все обследования остались позади и женщина получила допуск к участию в программе донорства, начинается подготовительный этап. Ей рекомендуется диетическое питание в течение двух недель. В рационе должны быть овощи и фрукты, обязательно — мясо и рыба (вегетарианство — противопоказание! ), продукты принимают в отварном, запеченом или тушеном виде. Исключается все жареное, жирное, острое и пряное. Полностью должен быть исключен алкоголь. За неделю до назначенной даты процедуры нельзя заниматься сексом.

Важно за две недели до сдачи яйцеклетки отказаться от физических нагрузок (спортзал, бег, велосипед), а также не посещать баню, солярий, сауну и не принимать горячих ванн. Купаться можно в душе в теплой воде.

День забора яйцеклетки определяется по результатам УЗИ и анализа крови на ЛГ (лютенизирующий гормон). Как только ЛГ достигает пика, назначается процедура. Если промедлить, произойдет овуляция, и яйцеклетка покинет лопнувший фолликул.

Перед процедурой сдачи яйцеклетки за 8 часов не принимают пищу и за два часа полностью ограничивают прием жидкости. В день проведения процедуры женщина делает клизму. Заходить в кабинет нужно обязательно натощак!

Яйцеклетку (а иногда и не одну) берут методом пункции. Без соответствующего обезболивания женщине было бы довольно сложно пережить такую процедуру, поэтому может быть сделан общий наркоз или местное обезболивание (на выбор пациентки или врача). Женщина располагается на гинекологическом кресле, ей вводят обезболивающие препараты, дожидаются анестезирующего эффекта и вводят тонкую иглу-катетер в фолликул через заднюю стенку влагалища.

Весь процесс забора яйцеклетки осуществляется под контролем ультразвуковой диагностики. Чаще всего удается получить 1 яйцеклетку, реже – 2. Процедура длится около четверти часа. В течение 3-4 часов женщине необходимо оставаться в стационаре, чтобы врачи могли контролировать ее состояние и самочувствие, после чего она может отправиться домой.

Полученные яйцеклетки внимательно осматриваются специалистами, микроскопически исследуются, помещаются с питательную среду.

Если планируется искусственное оплодотворение свежими клетками, его могут провести сразу же после оценки качества ооцитов и через пару дней, оценив качество эмбрионов, пересадить их в полость матки женщине, которая является участницей программы ЭКО с донорским ооцитом.

Если донор яйцеклетки анонимный, полученные яйцеклетки замораживают и помещают в криобанк до востребования. Заморожены они могут быть ультрабыстро погружением в крайне низкие температуры, в жидкий азот, или медленно — с применением криопротекторной жидкости.

В основном донорские клетки стараются замораживать методом ветрификации — сверхбыстрой заморозки при температуре 196 градусов ниже нуля. После него ооциты более жизнеспособны, они реже погибают при размораживании, их структура и оболочки не нарушаются, а внутриклеточная жидкость не кристаллизируется.

Хранятся замороженные ооциты в жидком азоте при постоянной температуре в минус 196 градусов в специальных контейнерах. Когда в них появляется необходимость, клетки размораживают с соблюдением всех технологических требований и оплодотворяют для дальнейшего переноса в матку участницы программы ЭКО.

В преддверии забора яйцеклетки у индивидуального донора, выбранного супругами, менструальные циклы донора и реципиента синхронизируют с применением гормональной терапии.

Как выбрать индивидуального донора?

В России, в отличие от Израиля и ряда других стран, не запрещается донорство яйцеклеток среди близких родственниц. Так, одна сестра вполне может стать донором для другой. Поэтому женщина, которой показано искусственное оплодотворение с донорским ооцитом, вполне может воспользоваться правом самостоятельного выбора донора. При этом нужно помнить о некоторых важных требованиях.

После того, как с кандидатурой донора пара определится, им следует заключить договор, образец которого можно взять в клинике, где пара планирует делать ЭКО. Донору также придется посетить лечащего врача бесплодной пары и получить рекомендации по дополнительному обследованию и забору клеток.

Стоимость донорского ооцита

Большого «разлета» цен на донорские клетки в разных регионах России не наблюдается, ведь стоимость регламентируется законодательством и приказами Министерства здравоохранения страны. В частных клиниках стоимость дороже, в государственных — дешевле. В среднем по стране за право воспользоваться донорской клеткой придется заплатить довольно крупную сумму — около 280 тысяч рублей. ЭКО с собственной яйцеклеткой стоит около 130 тысяч рублей.

Сколько получит донор?

Оплата донора зависит от его статуса. Анонимный донор получает в день проведения пункции сумму, предусмотренную договором. Обычно резус-положительные женщины получают около 35-50 тысяч рублей, а женщины с отрицательным резус-фактором — от 50 до 75 тысяч рублей. Оплата зависит от клиники, региона, дополнительных условий.

Если донор имеет статус индивидуального, то оплата его услуг происходит по индивидуальной договоренности между сторонами. Платят ему в день забора яйцеклеток вне зависимости от того, сколько яйцеклеток удалось получить в результате пункции.

Последствия для донора

Процедура донации ооцитов не представляет опасности для жизни и здоровья женщины. Осложнений в процессе забора яйцеклеток обычно не возникает. В редких случаях возможны негативные реакции на анестезию, но для того, чтобы их предотвратить, с женщиной будет работать опытный анестезиолог.

Через несколько часов после пункции женщина-донор может чувствовать себя не очень хорошо. Чаще всего случается головокружение, тошнота, может начаться рвота. Небольшие тянущие боли внизу живота и в пояснице можно считать физиологическими, но если они нарастают, боль становится нестерпимой, следует вызвать «Скорую помощь».

После процедуры может появиться отечность тканей (рук, ног, лица), также может нарушиться сон и произойти сбой менструального цикла. Донорство, таким образом, не опасно, опасны последствия.

При ухудшении состояния через сутки после процедуры забора ооцитов следует обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения.

Что касается моральной стороны вопроса, то ее также можно назвать отдаленным последствием для донора. По отзывам, многие женщины, согласившиеся стать донорами, спустя время начинают сожалеть об этом.

К донорству яйцеклеток неоднозначно относятся в обществе, церковь порицает его. Но у репродуктивных технологий свои взаимоотношения с обществом и представителями религии, а потому становиться донором или нет — решать только вам. Использование донорских яйцеклеток почти всеми ведущими религиями осуждается как аморальное, и тут тоже каждой паре самой предстоит решить для себя — воспользоваться такой возможностью или нет.

Плюсы донорства — в хорошей оплате. Минусы — в возможных осложнениях для здоровья и возможных угрызениях совести. Реципиентам также стоит взвесить все плюсы и минусы. Вероятность наступления беременности, минимальные риски для здоровья малыша — это, конечно плюс. Минус — также в этической стороне вопроса. И, конечно, в существенной стоимости услуг донора.

По статистике, в России с применением донорской яйцеклетки ежегодное беременеет около 10% женщин с бесплодием в результате ЭКО. Количество доноров подсчитать невозможно, поскольку информация об анонимных донорах хранится в строжайшем секрете и не фигурирует в отчетах.

  • Возраст женщины должен быть не менее 18 и не более 30 лет (в некоторых случаях и в некоторых клиниках разрешается становиться донором ооцитов до 35 лет включительно).
  • У донора должен быть ребенок, которого она зачала естественным путем.
  • По результатам генетического обследования у женщины должны отсутствовать признаки фенотипического проявления (полностью исключены гены мутации).
  • По результатам медицинского обследования женщина должна быть полностью здорова (наличие хотя бы одного заболевания, хронического или острого, полностью исключено).

У женщины не должно быть вредных привычек (никотин, алкоголь, наркотики и т. д. ). Их отсутствие должно быть подтверждено анализами и заключениями от нарколога, терапевта, психиатра и т. д. ).

  • Между донором и предполагаемым отцом будущего ребенка не должно быть кровного родства (взрослая дочь не может стать донором яйцеклеток для матери, если та планирует зачать второго ребенка от того же мужчины, от которого зачата и эта взрослая дочь. Мать может стать донором для дочери при условии соблюдения указанного выше возрастного ограничения).
  • Ищите внешнее сходство (помните, что ооцит несет в себе половину генетической информации о будущем ребенке, вторая половина — отца. Если донор — посторонний человек, приглядитесь к типажу, чертам лица, отличительным особенностям внешности, чтобы ребенок все-таки был похожим на своих официальных родителей).
  • Выясните группу крови и резус-фактор донора (при несовпадении резус-факторов и групп крови у донора и реципиента велика вероятность отторжения яйцеклетки, замирания беременности на раннем сроке).
  • Не стесняйтесь попросить донора показать медицинскую карту собственного ребенка (внимательно ознакомьтесь с особенностями развития ребенка, его анамнезом, причинами для обращения к врачу).
  • ​​​​​​Обращайте внимание на телосложение женщины-донора (оптимально, если фигуры у донора и реципиента максимально схожи, обязательно поинтересуйтесь наследственной склонностью к полноте. Если донор значительно полнее реципиента или значительно более худая, в период беременности могут возникнуть существенные проблемы с вынашиванием).
  • Не стоит недооценивать интеллектуальных способностей донора (поскольку интеллектуальные способности передаются генетически от матери и отца за счет ДНК в их половых клетках, обязательно выясните как можно больше о доноре — его образовании, работе, увлечениях, уровне социальной адаптации).
  • Проведите полное медицинское обследование предполагаемого донора (должны быть пройдены все профильные врачи, ЭКГ, флюорография, все общие анализы, анализ на гормоны в плазме крови, в моче, анализ на антитела ко всем распространенным инфекциям, а также анализы на ВИЧ, сифилис, инфекции, передающиеся половым путем. Не забудьте справку от стоматолога, нарколога, психиатра).

О том, что нужно знать донору яйцеклетки, смотрите в следующем видео.

Написать комментарий
Информация предоставлена в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.