Серозный менингит у детей

Серозный менингит у детей

Воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки, называется менингитом. Одним из его вариантов является серозная форма. В этом случае в спинномозговой жидкости присутствуют лейкоциты и воспалительные элементы. Лечение болезни обязательно проводить вовремя. Промедление может привести к опасным осложнениям.

Что это?

Воспаление в оболочках спинного и головного мозга начинается после воздействия провоцирующего фактора. Это могут быть как внешние агенты, так и внутренние. Наиболее часто серозный менингит имеет вирусную природу. Примерно в 85% случаев заболевание вызывают различные вирусы.

Можно отметить самые частые причины, ведущие к заболеванию:

  • Вирусные инфекции. В большинстве случаев — аденовирусные варианты. Аденовирусы обладают высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам внешней среды и легко распространяются по воздуху. Малыши часто заболевают воздушно-капельным путем. Через 3-5 дней появляются уже первые клинические симптомы.

  • Бактериальные. При легком течении также могут вызывать серозное воспаление. Кокковая флора обладает высоким нейротоксическим действием и быстро способствует повреждению нервной системы. Проникая через гематоэнцефалический барьер, бактерии достаточно быстро размножаются в детском организме и способствуют развитию воспаления.

  • Травматические повреждения. Наиболее частый вариант — последствия родовой травмы. У детей более старшего возраста серозный менингит может встречаться как осложнение после черепно-мозговой травмы, полученной в результате аварии или несчастного случая. Течение заболевания в такой ситуации обычно достаточно тяжелое. Требуется обязательная консультация нейрохирурга.

  • Врожденные патологии. Такие случаи встречаются при заражении будущих мам во время беременности вирусами кори или краснухи. Малыш, находясь в материнской утробе, также легко может заразиться. Последствия инфицирования довольно опасные. У рожденных деток наблюдаются нарушения психических и неврологических функций.

Причины и провоцирующие факторы

От развития серозного менингита не застрахован ни один ребенок. Даже у совершенно здорового малыша при инфицировании и снижении общего иммунитета может развиться это опасное заболевание. Вирусная этиология болезни не позволяет придумать специалистам эффективные вакцины, которые бы предотвращали все возможные варианты болезни. Для некоторых деток риск значительно увеличен.

К группам риска относят:

  • Недоношенных малышей, а также детей с экстремально низким весом при рождении. Как правило, у таких детишек еще не достаточно хорошо сформирована и функционирует иммунная система. Это приводит к высокой восприимчивости детского организма к различным инфекционным заболеваниям. Нервная система недоношенного ребенка также недостаточно хорошо адаптирована для внешней среды.

  • Врожденные или родовые травмы головы, а также повреждения органов нервной системы. При различных видах черепно-мозговых травм у малышей могут появиться признаки серозного воспаления. Поврежденные мягкие мозговые оболочки быстро втягиваются в воспалительный процесс. Заболевание может развиться уже в первые дни после рождения малыша.

  • Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасно для будущего плода заражение краснухой. Также в ряде случаев инфицирование вирусом Эпштейн-Бара может привести к развитию менингита.

  • Врожденные или приобретенные иммунодефициты. Низкий уровень иммунной системы не позволяет детскому организму справляться с любой инфекцией. Лейкоцитарное звено крови, которое призвано бороться с чужеродными агентами, практически не выполняет своих обязанностей. В результате - размножение микроорганизмов в организме происходит стремительно и быстро усиливается воспаление.

Инкубационный период

Первые клинические признаки при серозном варианте менингита появляются довольно рано. Инкубационный период для вирусных воспалений составляет, как правило, 3-5 дней. При краснухе — этот срок может составлять 2 недели. Во время инкубационного периода заболевания малыша практически ничего не беспокоит.

В ряде случаев внимательные мамочки могут заметить некоторое изменение поведения у ребенка. Малыш становится более молчаливым, капризничает, больше просится на руки.

У некоторых малышей может снижаться аппетит и несколько нарушаться сон. Однако, общее состояние ребенка во время инкубационного периода страдает незначительно. Основные проявления болезни наступают через несколько дней.

Симптомы и первые признаки

Зачастую распознать серозный менингит в домашних условиях достаточно сложно. Определить эту болезнь сможет детский врач после осмотра ребенка и проверки специальных, характерных менингеальных признаков.

Обратиться за консультацией к врачу с подозрением на менингит, мамочка должна при появлении следующих проявлений:

  • Повышение температуры тела. Обычно до 38-39 градусов. При более тяжелом течении температура может подняться даже до 39,5. Она плохо снижается даже под действием жаропонижающих препаратов. Обычные дозировки парацетамола не приносят выраженного клинического эффекта.

  • Сильнейшая головная боль. Она обычно бывает разлитой, без четкой локализации. Болевой синдром усиливается при смене положения тела или фокусировке зрения. Горизонтальное положение приносит больший комфорт для малыша. Детки стараются больше лежать, несколько запрокинув голову назад. Это является характерной менингеальной позой.

  • Болезненность мышц на задней поверхности шеи. Это связано с проявлением ригидности затылочных мышц. Притягивание ножек к животу может усиливать болевой синдром. Этот симптом появляется в связи с повреждением нервов и воспалением мозговых оболочек спинного мозга.

  • Общая выраженная слабость. У малыша в острый период заболевания сильно страдает самочувствие. Детки отказываются от еды, становятся очень сонливыми. Практически не играют с игрушками. Малыши грудного возраста отказываются от грудных кормлений, могут чаще срыгивать.

  • Сильная тошнота. Этот симптом является классическим проявлением менингита и встречается в 90% случаев. В течение всех суток малыши чувствуют сильное чувство тяжести за грудиной и постоянную тошноту. На фоне высокой температуры или выраженной головной боли может возникнуть даже рвота. Обычно она очень обильная и однократная. Возникает тошнота или рвота без связи с приемами пищи.

  • Болезненность в мышцах. Чаще при попытках привести ножки к животу или туловищу значительно усиливается болевой синдром. Болезненность может возникнуть также и в шейном отделе позвоночника.

  • При инфицировании энтеровирусной инфекцией могут появиться боли в животе и расстройства стула. Эти симптомы также способны усиливать диспепсические проявления и приводить к нарастанию тошноты.

  • Появление сыпи. Этот признак характерен только для тех вирусных инфекций, которые протекают с появлением кожных сыпных элементов. Наиболее часто может встречаться при менингококковой инфекции, а также при краснухе или кори. В более редких случаях появление серозного менингита регистрируется при ветряной оспе.

  • В редких тяжелых случаях — появление судорог и помутнения сознания. При неблагоприятном течении заболевания может возникнуть даже кома. Такое состояние требует неотложной госпитализации малыша в реанимационный блок.

Диагностика

Установление правильного диагноза — является необходимым залогом для назначения своевременного и эффективного лечения. На сегодняшний день диагностика серозных форм менингита играет ведущую роль в педиатрии. Огромное количество неблагоприятных последствий, которые возникают после болезни, придают большую значимость диагностическим процедурам.

Одним из самых простых и доступных методов диагностики является общий анализ крови. Он позволяет уточнить этиологию процесса. Лейкоцитарная формула показывает наличие вирусной флоры, которая вызвала воспалительный процесс. Ускоренное СОЭ также свидетельствует о наличии воспаления. Анализируя показатели крови, врачи могут определить наличие осложнений.

Не менее информативным методом диагностики является проведение бактериологических исследований. Исследуемым материалом может быть слюна, моча или кровь. С помощью специальных анализаторов врачи-лаборанты обнаруживают возбудителя болезни. Во время проведения таких бактериологических тестов можно также определить чувствительность микроба к различным медикаментам.

Серологические исследования крови позволяют обнаружить специфические антитела. Для проведения таких тестов забирается венозная кровь. Через пару дней, как правило, доктора имеют готовый результат. С помощью этого анализа можно с высокой долей вероятности сказать о том, какой возбудитель вызвал заболевание.

В сомнительных случаях врачи-неврологи прибегают к забору спинномозговой жидкости. Этот анализ обычно назначают во время дифференциальной диагностики серозного и гнойного менингита. Также он помогает исключить редкие формы заболевания. Например, туберкулезный вариант. Обилие лейкоцитов в спинномозговой (ликворной) жидкости позволяет уточнить характер воспаления.

Методы лечения

Все формы менингита обязательно должны лечиться в условиях больницы. Это заболевание является очень опасным. Огромное количество возможных осложнений может развиться спонтанно, даже несмотря на проводимое лечение. За больным ребенком требуется постоянный контроль за стороны медицинских работников.

Лечение заболевания — комплексное. Главный принцип терапии: устранение причины болезни и уменьшение неблагоприятных симптомов. Если менингит имеет вирусную природу, то в таком случае ребенку назначаются противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Такие лекарственные средства вводятся внутривенно для лучшего всасывания действующих веществ, входящих в состав.

При бактериальных формах менингита используют различные антибиотики. В настоящее время детские врачи отдают предпочтение антибактериальным препаратам с широким спектром действия. Эти лекарства отлично справляются с различными микробами и обладают хорошим профилем переносимости. Наиболее часто назначаются макролиды или инъекционные цефалоспорины последних поколений.

Для уменьшения головной боли и предотвращения отека головного мозга, врачи используют диуретические средства. Мочегонные препараты позволяют эффективно снизить внутричерепное давление и избавляют малыша от стойкого болевого синдрома. При тяжелом течении заболевания использование диуретиков проводится в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

У некоторых малышей, особенно до трех лет, могут возникнуть осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто появляются различные формы аритмий. Для лечения таких нарушений ритма врачи прибегают к назначению специальных противоаритмических препаратов на основе пропанола или бета-блокаторов.

Для поддержания иммунитета и быстрого восстановления после менингита малышам вводят инъекционные формы витаминов группы В. Эти препараты положительно воздействуют на нервную систему и способствуют скорейшей регенерации поврежденных мозговых оболочек.

Пребывание в больнице

Европейские и российские клинические рекомендации включают обязательное нахождение ребенка в условиях детской больницы на все время терапии менингита. Новорожденные или груднички проходят медикаментозное лечение в специализированных блоках. Медицинские учреждения, оказывающие помощь больным деткам с менингитом, в обязательном порядке должны быть оснащены всем необходимым реанимационным оборудованием.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

При тяжелом течении заболевания или у малышей до года при первых признаках менингита требуется обязательная госпитализация. Промедление с оказанием медицинской помощи может спровоцировать появление опасных для жизни осложнений. Наблюдение за малышом в домашних условиях возможно лишь только в период выздоровления. Это условие - необходимо для полного восстановления детского организма после тяжелой инфекции.

Последствия и возможные осложнения

При верно назначенном лечении, как правило, большинство детей выздоравливает. Однако, у некоторых малышей могут возникать различные последствия. Все осложнения после серозного менингита можно разделить:

  • Легкие: нарушения памяти и внимания, быстрая утомляемость, неспособность к концентрации. В течение нескольких месяцев после перенесенного менингита малыши могут жаловаться на умеренную головную боль.

  • Тяжелые: развитие сердечной и почечной недостаточности вследствие инфекционного системного воспаления, аритмии, эписиндром, нарушение сокращения мышц.

Профилактика

Чтобы максимально уменьшить возможность заражения различными инфекциями, которые могут привести к менингиту, следует помнить об обязательном соблюдении мер личной гигиены.

У каждого малыша должна быть своя кружка, столовые приборы. Полотенца и средства гигиены для детей обязательно стираются не реже двух раз в неделю. У новорожденных малышей — ежедневно.

Во время эпидемических вспышек инфекций в образовательных учреждениях, малыши должны находиться на карантине. Обычно он длится 1-2 недели. Такая вынужденная мера помогает значительно снизить риск возможного инфицирования и защитить малыша от заражения.

Укрепление иммунитета — также играет важную роль в поддержании крепкого здоровья.

Прогулки и игры на свежем воздухе будут отличным вариантом для поддержания хорошей работы иммунной системы.

Правильное лечение серозного менингита позволяет избежать появления грозных осложнений и приводит к выздоровлению. Следует помнить, что при возникновении первых признаков воспаления — нужно обязательно обратиться к врачу. Своевременное проведение диагностики и назначение медикаментозной терапии спасет жизнь, а также сохранит здоровье малышу.

Подробнее о том, что же собой представляет менингит у детей и как не допустить, чтобы ваш ребенок заболел, смотрите в следующем видео.

Написать комментарий