Что такое ветрянка и как ее лечить у детей?

Большинство родителей детей от 2 до 10 лет сталкиваются с таким распространенным инфекционным заболеванием, как ветряная оспа. И поэтому информация об этой болезни нужна каждой маме – неважно, ребенку всего 6-8 месяцев либо он посещает детский сад в 4 года или 5 лет. Знания о ветрянке пригодятся, даже когда ребенок уже вырос и относится к возрастной категории «подростки». Какие причины появления этой инфекции, как она передается здоровым детям, как проявляется и как быстро вылечить ветряную оспу в детском возрасте?

Ветрянка – что это такое?

Эта инфекционная болезнь вызывается вирусом Varicella Zoster, который относят к герпес-вирусам. Передается возбудитель ветрянки преимущественно воздушно-капельным путем от болеющих к здоровым людям без иммунитета к этому вирусу. Также возможны контактный и трансплацентарный пути передачи.

Заразным ребенок с ветрянкой становится за день до появления первых признаков болезни (еще в инкубационном периоде). Далее он продолжает выделять вирус с частичками слизи во время дыхания, кашля или чихания в течение всего периода высыпаний. Как только на коже появились последние пузырьки, ребенок заразен еще пять дней, после чего он не представляет опасности для окружающих.

Вирус хоть и отличается низкой стойкостью к разным внешним факторам и погибает на воздухе вне тела человека в течение 10-15 минут, но при этом является весьма летучим (может перелетать на расстояние до 20 метров), а восприимчивость к нему у не болевших ранее очень высокая (до 90%).

Ветрянка передается воздушно-капельным, контактным и внутриутробным путем

Болеют ветрянкой чаще всего дети 2-7 лет, а груднички до 6-месячного возраста защищены от вируса Varicella Zoster благодаря антителам, получаемым во время беременности и от кормящей мамы (если мама болела ветрянкой в прошлом).

Течение болезни в детском возрасте в основном легкое, а дети старше 10-12 лет и взрослые нередко переносят ветряную оспу в тяжелой форме. У них встречаются такие осложнения, как энцефалит, пневмония, инфицирование кожи и другие.

Те, кто перенес ветрянку, приобретают к этой инфекции пожизненный иммунитет. Повторные случаи заражения встречаются крайне редко.

Большинство детей болеют ветрянкой только раз в жизни, повторное заражение возможно при иммунодефиците

При этом сам вирус после выздоровления из организма никуда не исчезает.

Он долгое время пребывает в тканях нервной системы, а у 15% взрослых (в основном в пожилом возрасте) может проявлять себя болезнью, называемой «опоясывающий герпес».

Симптомы

Первые признаки ветряной оспы появляются у детей спустя 14 дней после контакта с источником вируса, хотя у разных деток длительность инкубационного периода может колебаться от 7 дней до 21 дня. По первым симптомам определить, что у ребенка ветрянка, практически невозможно. Они представляют собой традиционные для многих вирусных инфекций признаки недомогания – головную боль, слабость, першение в горле, ухудшенный аппетит, повышенную капризность и так далее.

Однако довольно быстро температура тела ребенка повышается, а на коже начинает появляться сыпь.

Выраженность лихорадки и обильность сыпи зависит от течения инфекции. Если это легкая форма, то температура может остаться нормальной, а высыпания будут представлены незначительным количеством элементов. При более тяжелом течении температура поднимется выше (иногда до 40°С), а сыпь может густо покрыть не только кожный покров, но и появиться на слизистых оболочках.

Вирус ветрянки у всех развивается по разному

Ветряночные высыпания первое время представлены пятнышками, которые переходят в папулы (по виду напоминают укусы насекомых), а затем довольно быстро становятся сильно зудящими пузырьками.

Внутри таких однокамерных пузырьков находится прозрачная жидкость. Вскоре она мутнеет, пузырек лопается, а сверху образуется корочка. Кожа под ней заживает в течение 1-2 недель, после чего корка отпадает, не оставляя следы.

Высыпания и симптомы интоксикации являются основными признаками ветрянки. Кашель и насморк для ветряной оспы не характерны. Если вирус поразил слизистую оболочку глаз, у ребенка будет конъюнктивит, а при появлении пузырьков на слизистой рта повышается риск развития стоматита.

При тяжелом течении ветрянки у ребенка, сыпь может появиться во рту

Среднее каличество прыщиков на коже - 250. Но при легкой форме ветрянке их количество может быть менее 10, а при тяжелой - до 1500. При этом везикулы считаются не только на коже, но и на слизистых.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Когда следует вызвать врача

Сделать вызов педиатра следует сразу же, как только на теле ребенка появилась сыпь, характерная для ветрянки, чтобы уточнить диагноз. Опытному педиатру достаточно взглянуть на кожу малыша, чтобы точно определить ветряную оспу.

Также важно обязательно вызвать врача, если:

  • У ребенка держится высокая температура, которую тяжело снизить жаропонижающими средствами.
  • Сыпь представлена большим количеством пузырьков и ребенка беспокоит сильный зуд.
  • Высыпания появились на глазах, в горле или в паху (на половых органах).
  • Малыш жалуется на сильную головную боль, выглядит сонливым, у него спутанные мысли, резкая реакция на яркий свет либо повторяется рвота.
  • У ребенка начался кашель или ему стало трудно дышать.
  • Ветряночные пузырьки большого размера, а кожа горячая и красная.
  • С момента начала заболевания прошло 2 недели, а сыпь не зажила.

Диагностика

В большинстве случаев ветряную оспу диагностируют на основе внешнего осмотра ребенка и его жалоб. Но, так как сыпь в виде пузырьков может быть симптомом других инфекций, врач должен исключить паразитарные болезни, опоясывающий лишай, укусы насекомых, а также аллергию.

Если возникли сомнения в диагнозе, ребенка направят сдать кровь. В первые дни болезни можно выявить сам вирус с помощью анализа ПЦР (он определяет ДНК возбудителя), а с 4-7-го дня с начала заболевания в крови ребенка накапливаются антитела к ветрянке, которые определяют посредством ИФА крови (выявляется IgM).

Определить и поставить диагноз ветрянки у ребенка должен только врач

Как правильно лечить детей с ветрянкой

Большую часть деток, заразившихся ветрянкой, лечат в домашних условиях. Больного изолируют от здоровых людей, которые не болели такой инфекцией ранее, поскольку для некоторых категорий (беременных, больных с иммунодефицитом и других) ветряная оспа представляет большую опасность. Контакты с другими людьми, а также прогулки разрешают с пятого дня после возникновения на коже последних везикул.

Длительность лечения при ветрянке определяется тяжестью болезни, поэтому на вопросы «можно ли вылечить за 2 дня?» или «будет ли ребенок здоров через неделю?» ответить сложно.

Одним деткам требуется всего несколько дней лечения дома для улучшения состояния, а кто-то переносит инфекцию настолько тяжело, что в результате отправляется в больницу.

При тяжелом течении ветряной оспы больного госпитализируют

Режим

Ребенок, у которого ветрянка проходит с высокой температурой, должен находиться в постели. Если же повышение температуры незначительное или показатель находится в пределах нормы, соблюдать постельный режим не обязательно, но двигательную активность следует ограничить.

Комнату, в которой находится болеющий малыш, следует часто проветривать и убирать, так как это помогает уничтожению вируса Varicella Zoster и предотвратит заражение других домочадцев. Температурные условия в помещении должны быть комфортными. Важно избегать перегрева, поскольку потение усиливает кожный зуд.

При ветрянке температура воздуха в комнате ребенка должна быть не выше 22°

Питание

Ребенку с ветрянкой следует предлагать питательные, но легкие блюда, которые не будут раздражать пищеварительный тракт. Хорошим вариантом будут каши, паровые мясные или рыбные блюда, кисломолочные напитки, супы, овощные и фруктовые блюда. В меню больного малыша не должно быть жареного, острого, копченого. Тяжелые для переваривания блюда на время болезни тоже стоит исключить.

Во время ветрянки необходимо соблюдать диету

Питьевой режим

Детям с ветряной оспой рекомендовано обильное питье.

Малышам дают больше чистой воды, отвара шиповника, некрепкого чая, морса, несладкого компота и других напитков. Достаточный объем жидкости будет способствовать активному выведению токсинов, что хорошо скажется на состоянии ребенка.

Обильное питье при ветряной оспе поможет ребенку легче перенести болезнь

Гигиена

Для предотвращения попадания внутрь везикул болезнетворных бактерий важно следить за гигиеной малыша. Постельное белье следует менять ежедневно, а нательное – несколько раз в день. Все белье, которое контактирует с кожей больного ветрянкой, должно быть из натуральных волокон (хлопковым).

Чтобы ребенок не расчесывал пузырьки, нужно:

  • Коротко остричь малышу ногти.
  • Если речь о младенце до года, то надеть на его ручки перчатки либо хлопковые носочки.
  • Часто мыть малышу ручки.
  • Отвлекать ребенка, когда он пытается почесать сыпь.

Для уменьшения зуда рекомендуются частые ванны (до 6 раз в день) в теплой воде. При этом купание не должно быть длительным (достаточно 1-3 минут), тереть кожу мочалкой или применять моющие средства запрещено, а после ванны кожу следует не вытирать, а легко промокнуть мягкой тканью. Купание не рекомендуется лишь при выраженной лихорадке.

Во время ветрянки следует строго следить за гигиеной ребенка, это поможет облегчить течение болезни

О ваннах при ветрянке рассказывает в своей передаче доктор Комаровский.

Медикаментозное лечение

Если ветряная оспа протекает в легкой форме, ее лечение проводят симптоматически, влияя лишь на признаки, которые ухудшают общее состояние ребенка. При тяжелой форме или развитии осложнений детей госпитализируют и назначают противогерпетические средства.

Жаропонижающие препараты

Если ребенку требуется сбить температуру (при показателе на градуснике выше 38,5°С, при риске фебрильных судорог и в других случаях), используют лекарства с жаропонижающим действием. Детям с ветрянкой дают либо парацетамол, либо ибупрофен. Оба препарата эффективно снижают температуру и разрешены в детском возрасте, но их дозировку лучше согласовать с педиатром. Применение аспирина при ветряной оспе противопоказано.

Противовирусные средства

Медикаменты с противовирусным действием используют в лечении ветрянки у деток очень редко, поскольку эти лекарства нередко вызывают побочные эффекты, а при легком течении они не нужны.

Антигерпетические препараты назначают преимущественно при тяжелом течении ветряной оспы. Наиболее часто детям дают ацикловир, который применяют как в таблетированной форме, так и в виде внутривенных инъекций. Также существует крем и мазь с ацикловиром, которой смазывают высыпания.

С целью снизить активность вируса деткам могут назначаться препараты, содержащие интерферон. Наиболее распространенным является Виферон, который выпускают в виде геля (применяется с рождения) и мази (используют у детей старше года). Применение этого лекарства помогает снизить риск осложнений ветрянки у детей.

Местные препараты

При ветряной оспе большое внимание уделяют местному лечению.

Оно направлено на:

  1. Уменьшение зуда.
  2. Ускорение процессов регенерации.
  3. Защиту пораженной кожи от бактерий.

Сейчас применяют немало препаратов для обработки ветряночной сыпи, поэтому проблемы, чем лечить кроме зеленки, не существует. Тем не менее, многие родители по старинке пользуются анилиновыми красителями, выбирая либо бриллиантовый зеленый, либо фукорцин. Также востребованы такие антисептики, как марганцовка (из нее готовят слабо-розовую жидкость) и перекись водорода.

Большой спрос и хорошие отзывы заслужили и разные бесцветные растворы, гели, мази и кремы, применение которых не пачкает одежду и не вызывает отрицательной реакции у малышей.

Выбирая, чем обрабатывать кожу ребенка с ветрянкой, чаще всего останавливаются на таких средствах:

  • Каламин. Средство востребовано благодаря натуральному составу и эффективному избавлению от зуда. Этот лосьон разрешен к применению с рождения.
  • Циндол. Лекарство является суспензией оксида цинка, поэтому хорошо подсушивает кожу и защищает ее от инфицирования. Такая болтушка может использоваться у грудничков.
  • ПоксКлин. Этот гидрогель включает экстракты алоэ вера, ромашки и лаванды, а также пантенол, бетаин и аллантоин. Он способен ускорять заживление кожи и предотвращать проникновение внутрь ранок бактерий. Преимуществами средства также являются его легкое нанесение, отсутствие в составе спирта, быстрый эффект и возможность применять много раз (отсутствие привыкания). Таким гелем можно пользоваться при ветрянке у детей старше 2 лет.
  • Фенистил. Этот антигистаминный препарат в форме геля эффективно устраняет отечность кожи и борется с зудом. Его можно применять с 1 месяца.

Ветряночные пузырьки для более быстрого заживления иногда смазывают салициловым спиртом или маслом чайного дерева.

Для обработки высыпаний на языке, на мягком нёбе и на других участках слизистой ротовой полости рекомендованы полоскания раствором фурацилина или мирамистином.

При выраженной болезненности ранок во рту можно воспользоваться обезболивающими гелями, например, Камистадом. Чтобы ускорить их заживление, применяется и обработка облепиховым маслом.

Если при расчесывании и занесении в ранки инфекции в результате образовались следы (рубцы), используют современные препараты, которые помогают их устранить. К ним относят Контратубекс, Бепантен, Дерматикс, Спасатель, Медгель, Медерму, Кело-кот и масло какао.

Антигистаминные препараты

Если ветряночная сыпь у ребенка сильно зудит, можно посоветоваться с педиатром о приеме антигистаминных средств. Такие лекарства уменьшают отечность и зуд кожи, а также оказывают некоторое седативное действие. Детям могут назначать Диазолин, Супрастин, Зиртек, Тавегил, Лоратадин и другие препараты этой группы.

Успокаивающие средства

Из-за выраженного зуда и интоксикации детки с ветряной оспой легко возбудимы и капризны, поэтому им могут назначаться средства с успокоительным эффектом. Наиболее часто используется гомеопатия или препараты на основе растительного сырья, например, капли Нотта, таблетки Нервохель или капли Валерианахель.

Народные средства

Из народных рецептов в лечении ветрянки можно применять:

  • Ванну с овсяной мукой или кукурузным крахмалом. Для такой процедуры стакан овсяной муки или два стакана крахмала соединяют с тремя стаканами прохладной воды, после чего добавляют в ванну. Купание в такой ванне поможет успокоить кожу и снять зуд.
  • Ванну с настоем тысячелистника. Заварив 200 г высушенного растения 5 литрами воды, через три часа вылейте настой в ванну. Купайте ребенка не больше 15 минут.
  • Полоскания рта травяным отваром, например, настоем шалфея, для которого 20 г сухого сырья заваривают двумя стаканами кипятка. Настояв полчаса, жидкость процеживают и применяют для полосканий ротовой полости, чтобы снять зуд.
  • Обработку кожи раствором соды. Размешав соду в теплой воде, таким средством точечно обрабатывают пузырьковую сыпь, благодаря чему она меньше зудит и немного подсушивается.
  • Прием внутрь отваров ромашки или мяты. Такие натуральные средства помогут успокоить ребенка.
Народные средства также способны облегчить течение ветряной оспы

Большинство педиатров не считают важным добавление какого-либо средства в ванну. Главное - купание ребенка в чистой воде. Можете посмотреть видео доктора Комаровского об этом, расположенное в разделе "Гигиена" этой статьи.

Узнать мнение доктора Комаровского о лечении ветрянки вы сможете из его передачи.

Комментарии
Автор комментария