Что такое пробиотики и какие из них лучше?

В лечении малышей родителям приходится сталкиваться с разными группами лекарств. Одной из них являются пробиотики, которые весьма популярны сейчас и назначаются как при изменениях состава кишечной микрофлоры при болезнях, так и для профилактики проблем с пищеварением. Давайте рассмотрим такую группу препаратов подробнее и выясним, какие из пробиотиков лучше всего давать детям.

Пробиотиками называют лекарства с биологической активностью, содержащие живые бактерии, которые относятся к представителям нормальной кишечной флоры.

Здоровый ребенок
Пробиотики помогают детям при многих заболеваниях

Показания для употребления

Сфера применения пробиотиков связана преимущественно с различными нарушениями пищеварительной функции. Такие препараты показаны при:

  • Синдроме раздраженного кишечника.
  • Воспалительных болезнях ЖКТ.
  • Инфекционных диареях.
  • Поносах, вызванных приемом антибиотиков.
  • Острых инфекционных заболеваниях.
  • Аллергических поражения кожи.
  • Печеночной энцефалопатии.
  • Запорах.
  • Некротическом энтероколите.

Противопоказания

Пробиотики нельзя назначать при патологиях, затрагивающих работу иммунитета, например, при ВИЧ, лейкозах, после лучевой терапии, пересадке органов и при некоторых других состояниях.

Пробиотики назначает доктор
Пробиотики ребенку должен назначить педиатр

Отличие от пребиотиков

Название у данных двух групп препаратов очень похожи, поэтому они часто путаются. Следует отметить, что действие как у пребиотиков, так и у пробиотиков похожее, ведь каждая из групп этих средств нормализует кишечную микрофлору. Именно поэтому обе группы применяются в комплексе для лечения проблем с пищеварением, включая и дисбактериоз. Что касается отличий, то для исключения путаницы нужно запомнить, что:

  • Пробиотики являются живыми микроорганизмами, которые относятся к нормальной кишечной микрофлоре.
  • Пребиотики являются органическими химическими веществами, у которых имеется способность создавать отличные условия для размножения нормальной кишечной микрофлоры.

Что такое пробиотики, зачем они нужны и чем они отличаются от пребиотиков, смотрите в видео Союза педиатров России.

История создания

Первый пробиотик, который изучило и начало использовать человечество с целью производства молочнокислой продукции, назвали болгарской лактобациллой. Этот микроорганизм выделили в Болгарии из растительного сырья. Свое современное название пробиотики получили в 20 столетии в 80-х годах. Оно основано на фразе «для жизни», что полностью соответствует предназначению таких препаратов. Первые препараты были однокомпонентными и включали один вид бактерий. Позже начали производить смеси микроорганизмов, а также их комплексы с пребиотическими веществами.

Требования к пробиотикам

В составе пробиотиков должны быть штаммы тех микроорганизмов, влияние которых доказано клинически. Также важно, чтобы препараты подходили по возрасту, поскольку микробиоценоз кишечника в разном возрасте отличается. Не менее важными требованиями для препаратов группы пробиотиков является безопасность, устойчивость к антибиотикам и кислотоустойчивость.

Выбор пробиотиков
К выбору пробиотиков нужно подходить ответственно

Стоит ли их употреблять детям на грудном вскармливании?

У младенцев, вскармливаемых грудным молоком, дисбактериоз возникает намного реже, чем у деток-искусственников, поскольку материнское молоко дает крохе достаточное количество полезных микроорганизмов.

Тем не менее, малышам на грудном вскармливании пробиотики также могут принести пользу, поскольку:

  • Дисбактериоз у грудничка может быть вызван долгим приемом антибиотиков или кишечной инфекцией.
  • Пробиотики помогают устранить острые поносы инфекционной природы.
  • Такие лекарства улучшают состояние грудничков с аллергическими заболеваниями кожи.
  • Прием пробиотиков помогает наладить пищеварение у детей с запорами.
  • Благодаря способности повышать иммунитет пробиотики могут принести пользу при гриппах и ОРЗ, а также применяются для их профилактики.
  • Несомненная польза пробиотиков отмечается для младенцев с лактазной недостаточностью и печеночной энцефалопатией.

Полезные свойства

Пробиотики способны:

  • Синтезировать протеазы, органические кислоты и другие вещества, которые угнетают рост вредоносных бактерий в кишечнике.
  • Вытеснять патологическую флору посредством конкурентной борьбы за рецепторы, с помощью которых микроорганизмы остаются в кишечнике.
  • Стимулировать иммунный ответ детского организма за счет усиления выработки цитокинов, муцина, иммуноглобулинов, Т-клеток и других факторов.
  • Уменьшать проницаемость слизистой оболочки кишечника.
  • Разрушать токсические вещества, которые выделяет патологическая флора в кишечнике.
  • Участвовать в синтезе витаминов группы В и витамина К.
  • Помогать в усвоении белковой и углеводной пищи, а также других нутриентов.

О приеме пробиотиков после антибиотиков и во время антибиотикотерапии читайте в другой статье.

Польза для детей
Пробиотики позволяют нормализовать кишечную микрофлору

Принцип действия на организм

Попав в организм ребенка, бактерии проходят по его пищеварительному тракту и задерживаются в толстой кишке, прикрепляясь к ее слизистой оболочке. Каждая бактерия образует колонию, в результате чего число полезной флоры значительно увеличивается.

Для новорожденных

Ребенок в норме впервые сталкивается с бактериями в периоде новорожденности. Еще в процессе родов во время продвижения по маминым родовым путям малютка встречается с микроорганизмами, которые расселяются на его слизистых оболочках и коже, а также попадают в кишечник. Первые прикладывания к маминой груди, дающие ценные капельки молозива, способствуют заселению пищеварительного тракта младенца нужной микрофлорой.

Главный пребиотик в этот период жизни крохи – это мамино молоко. В его составе есть все ценные микроорганизмы, которые становятся источником колоний в младенческом кишечнике. Если ребенок лишен грудного молока, риск изменения состава микрофлоры повышается, поэтому врач порекомендует смеси, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Для более взрослых детей

Наиболее часто назначение пробиотиков у детей старше года связано с антибиотикотерапией. У антибактериальных препаратов нет избирательного действия, поэтому они одинаково активно уничтожают и вредоносные бактерии, и полезные микроорганизмы. И нередко при длительном приеме антибактериальных средств число бифидо- и лактобактерий в кишечнике настолько снижается, что это приводит к дисбактериозу.

Пробиотики в этом случае назначают и как профилактическое средство, если ребенок вынужден долгое время принимать антибиотики, и как лечебный препарат, помогающий восстановить состояние кишечной флоры после антибактериального лечения.

Антибиотики ребенок
Антибиотики убивают полезную микрофлору в кишечнике, а пробиотики после них помогают быстрее ее восстановить

Современные исследования, подтверждающие эффективность

Исследование 2005 года, которое проводили в течение шести месяцев, изучало влияние смеси лакто-, бифидо- и пропионобактерий на детей с синдромом раздраженного кишечника. Полученные результаты подтвердили эффективность применения такой пробиотической смеси в лечении данной патологии.

Также в 2005 году были проведены контролируемые исследования в израильских педиатрических клиниках. В 14 медицинских центрах опробовали длительное применение смеси бифидо- и лактобактерий для детей, имеющих респираторные нарушения. Исследование показало, что пробиотики помогали в сокращении длительности лихорадки, уменьшали длительность эпизодов поноса и сокращали перечень показаний к назначению антибиотиков. Также во время исследования определили, что роль лактобактерий в этом случае была больше, чем у бифидобактерий.

Против колик

В Туринском университете исследовали влияние лактобактерий на кишечные колики у новорожденных. Было установлено, что у младенцев, страдающих от колик, кишечная флора содержит меньше лактобактерий и больше грамнегативных анаэробных бактерий.

Малюткам назначили на 7 дней живые лактобактерии в дозе 100 млн и отметили, что у 95% малышей симптомы колик уменьшились, в то время как в контрольной группе, младенцам которой давали симетикон, этот показатель был лишь 7%.

Малыш
Пробиотики также уменьшают кишечные колики у малышей

Для кишечника

Проведенное в Финляндии исследование, при котором будущей маме перед родами назначали пробиотики и продолжали давать препараты младенцам после родов, показало, что такая тактика положительно сказалась на созревании иммунитета кишечника у детей. В годовалом возрасте у малышей установили уровень иммуноглобулинов и выяснили, что у деток, получающих грудное молоко и пробиотик, этот уровень был выше.

Исследование младенцев в Тайвани, которые родились с недостаточной массой тела, показало эффективность профилактического применения пробиотиков для предотвращения некротизирующего энтероколита. Малышам давали препараты с живыми бактериями дважды в день и отметили, что частота появления энтероколита и тяжесть заболевания уменьшились. Похожее исследование также проводилось в Израиле. Оно подтвердило эффективность применения пробиотической смеси для уменьшения тяжести энтероколита.

Здоровый ребенок
Пробиотики употребляют не только для лечения, но и для профилактики

Типы

В зависимости от агрегатного состояния все пробиотические препараты разделяют на сухие, а также жидкие. У каждого из этих типов есть свои плюсы использования.

Жидкие

Преимуществом такого вида пробиотиков является сохранение жизнеспособности бактерий, поэтому средство проявляет активность сразу после попадания в кишечник. К тому же, пробиотик в жидкой форме легче дозировать, а возможность разделить дозу по количеству капель делает такой вид лекарства предпочтительным для ребенка первого года жизни. Помимо этого, в жидкий пробиотик можно добавлять другие вещества, например, один из пребиотиков либо витаминные смеси.

Сухие

Первые пробиотики были представлены именно в сухой форме. Бактерии для таких препаратов высушивали, используя лиофилизацию (замораживание с последующей сушкой в вакуумной камере). Такая обработка переводит бактерии в состояние анабиоза, когда их жизнедеятельность приостанавливается до попадания в благоприятные условия.

Главным плюсом любого сухого пробиотика является возможность длительного хранения. Высушенные бактерии помещают в капсулы, флаконы или ампулы на срок до двух лет. Однако вследствие лиофилизации такой вид пробиотиков менее активен. Бактериям требуется несколько часов (от 8) для выхода из анабиоза, прикрепления к кишечнику и начала активной деятельности. За это время часть препарата выводится из организма.

Пробиотики
Пробиотики могут быть как в жидкой, так и сухой форме

Группы

В состав пробиотиков входят лактобациллы, грамположительные кокки, бифидобактерии, дрожжевые грибки, молочнокислый стрептококк, непатогенные кишечные палочки и другие микроорганизмы.

Все пробиотические лекарственные средства разделяют на:

  1. Однокомпонентные. В них содержится лишь один вид бактерий.
  2. Многокомпонентные. Состав таких пробиотиков включает несколько видов бактерий.
  3. Комбинированные. Помимо бактерий в них присутствуют пребиотики.
  4. Сорбированные. В таких средствах бактерии фиксированы на сорбенте (активированном угле).

О различиях между однокомпонентными и многокомпонентными пробиотиками смотрите в следующем видео.

Названия популярных пробиотиков и их обзор

Название

Действующее вещество

Форма выпуска

Возраст применения

Бифидумбактерин

Bifidobacterium bifidum

Порошок в пакетиках

С периода новорожденности

Линекс

Bifidobacterium infantis

Enterococcus faecium

Lactobacillus acidophilus

Капсулы

С рождения

Пробифор

Bifidobacterium bifidum, сорбированные на активированном угле

Порошок в пакетиках, капсулы

С рождения

Энтерол

Saccharomyces boulardii

Порошок в пакетиках, капсулы

С 1 года

Наринэ

Lactobacillus acidophilus

Порошок, таблетки, капсулы

С 5-10 дня после рождения

Флорасан-D

Bifidobacterium infantis

Bifidobacterium bifidum

Lactobacillus rhamnosus

Bifidobacterium longum

Капсулы

С 7-летнего возраста

Флорасан-А

Лизат Saccharomyces cerevisiae

Bifidobacterium bifidum

Lactobacillus rhamnosus

Bifidobacterium longum

Капсулы

Детям старше 7 лет

Бифидум-мульти-1

Bifidobacterium bifidum

Bifidobacterium infantis

Bifidobacterium breve

Порошок в саше, капсулы

С рождения

Бифидум-мульти-2

Bifidobacterium bifidum

Bifidobacterium longum

Bifidobacterium breve

Олигофруктоза

Пектин

Инулин

Капсулы

С 3 лет

Бифиформ Бэби

Streptococcus thermophilus TH-4

Bifidobacterium BB-12™

Флаконы с масляным раствором

С рождения

Бифиформ Малыш

Bifidobacterium lactis

Lactobacillus GG

Витамины

Порошок в саше, жевательные таблетки

Порошок – с 12 месяцев, таблетки – с 2-летнего возраста

Нормоспектрум Бэби

Lactobacillus casei

Bifidobacterium bifidum

Lactobacillus plantarum

Lactobacillus acidophilus

Bifidobacterium longum

Bifidobacterium infantis

Bifidobacterium breve

Витамины

Инулин

Минералы

Олигофруктоза

Капсулы

С 18 месяцев

Аципол

Lactobacillus acidophilus

Кефирные грибки

Капсулы

С 3 месяцев

Биовестин

Bifidobacterium adolescentis MC-42

Пребиотики

Флаконы с жидкостью по 12 мл

С рождения

Биогая

Lactobacillus reuteri

Флаконы по 5 мл, таблетки, порошок в саше

Капли и порошок с рождения, таблетки – с 3-летнего возраста

Симбиолакт композитум

Lactobacillus casei

Bifidobacterium bifidum

Lactobacillus acidophilus

Lactococcus lactis

Bifidobacterium lactis

Lactobacillus salivarius

Порошок в саше

Детям с 3 лет

Примадофилус детский

Bifidobacterium infantis

Lactobacillus rhamnosus

Bifidobacterium longum

Lactobacillus acidophilus

Порошок во флаконах

С рождения

Споробактерин

Bacillus subtilis 534

Флаконы по 10 мл

Детям старше одного года

Нормофлорин-Л

L.acidophilus

Лактит

Аминокислоты

Микроэлементы

Органические кислоты

Витамины

Флаконы по 100 мл

С рождения

Нормофлорин-Б

Bifidobacterium bifidum

Bifidobacterium longum

Лактит

Аминокислоты

Микроэлементы

Органические кислоты

Витамины

Флаконы по 100 мл

С рождения

Лактомун

Bifidobacterium lactis

Bifidobacterium bifidum

Lactococcus lactis

Порошок в саше

С рождения

Как выбрать лучший?

Исследование, во время которого определяли, соответствует ли указанный на упаковке состав реальному составу пробиотика, выявило, что полностью соответствуют всем данным препараты Линекс, Биогая, Лактомун и Бифиформ. Вторым этапом исследования было определение количества препарата, которое попадает в кишечник. Этот этап выяснил, что от 40 до 90% бактерий большинства средств не доходит до просвета кишечника. Лишь только Бифиформ смог преодолеть соляную кислоту желудка без потерь и попал в кишечник в нужном количестве.

Выбирая пробиотик, воспользуйтесь такими советами:

  • Внимательно читайте этикетку препарата, чтобы убедиться, что вы получите нужные для лечения штаммы микроорганизмов, а сроки годности пробиотика не нарушены.
  • Лучше не заказывать такие средства в интернете, так как вы рискуете получить поддельный или просроченный препарат.
  • Выбирайте средство от проверенного производителя, который зарекомендовал себя. Для компаний, которые работают с пробиотиками длительное время, важно, чтобы их продукция была качественна, а репутация не страдала.
Пробиотик Бифиформ
Согласно исследованию, лучшим пробиотиком оказался Бифиформ. Часто мымы хорошо отзываются и о Биогае

Как принимать?

Как капсульные, так и жидкие формы пробиотиков следует пить после приемов пищи примерно через час либо за 20-60 минут до еды. Чтобы уменьшить трудности с приемом нужной дозы препарата, лекарство можно размешивать в небольшом количестве воды.

Важно соблюдать рекомендованную врачом дозировку и частоту приема пробиотика, а также следить за условиями хранения препарата. Чаще всего курс приема такого лекарственного средства составляет 2-3 недели. При назначении для устранения диареи пробиотик принимают 2-4 дня до нормализации стула.

Пробиотики в йогурте
Пробиотики также содержатся в специальных йогуртах

Пробиотики нельзя включать в ежедневный рацион крохи. Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Отзывы мам

Мнение мам о пробиотиках довольно противоречивы, поскольку есть немало женщин, которые не советуются на счет их приема с врачом, а подбирают как сам препарат, так и длительность курса и дозу лекарства самостоятельно. По этой причине считать отзывы мамочек о пробиотиках на 100% достоверными нельзя. К тому же, у деток может быть разная клиническая картина и немало других факторов, влияющих на эффективность лечения.

Тем не менее, есть препараты, о которых отзываются в большинстве случаев положительно. К ним относят Бифиформ Бэби и Биогая. Также к хорошим пробиотикам мамы отнесли Лактомун и Примадофилус. А вот Линекс, Лациум и другие пробиотические средства часто вызывают негативную оценку, хотя каждый случай проблемы с микрофлорой кишечника является индивидуальным и полагаться на отзывы других мам в полной мере не следует.

Об истории возникновения пробиотиков, их эффективности и пользе пребиотиков смотрите в следующем видео.

Комментарии
  1. Мария , 15.11.2016

    После курса приема антибиотиков врач прописал сыну принимать специальные препараты для восстановления микрофлоры, чтобы не развился дисбактериоз. Сначала принимали бифоформ, но в последнее время как-то особо эффекта не ощущаю, может уже организм просто к нему привык. Стала рассматривать другие варианты. Подруга посоветовала обратить внимание на пробиотики, которые используются для приготовления кисломолочных продуктов в домашних условиях. Немного с опаской отнеслась к выбору, ведь наверно и у пробиотиков есть возрастные ограничения, а сыну всего 3 года было, но я нашла, что искала, пробиотик-закваску Бифидум, она разработана специально для деток и подходит даже самым маленьким. Сыну напиток очень нравится, хотя в отношении кисломолочных продуктов он очень привередлив. Пьем каждый день, и во время приема антибиотиков, и просто для профилактики кишечных расстройств уже почти полгода, кстати, ребенок стал гораздо реже болеть респираторными заболеваниями. Хочу отметить, что этот продукт выходит дешевле, чем многие популярные средства "из рекламы", используемые для нормализации микрофлоры.

  2. Лена , 22.10.2015

    Я обычно даю пробиотики, если есть симптомы дисбактериоза. Состояние достаточно быстро нормализуется.

Автор комментария